Ginecología Parto pretérmino

Question 1

¿Cuál es la complicación más frecuente en medicina maternofetal, representando la principal causa de morbimortalidad neonatal.?

A) Hipertensión gestacional
B) Diabetes gestacional
C) Parto pretérmino
D) Anemia durante el embarazo

Answer 1

Parto pretérmino

Question 2

¿Cuáles son los criterios para considerar que una paciente está en fase activa de parto?

A) Dinámica uterina irregular y dilatación de 1-2 cm
B) Dinámica uterina regular con dilatación de 3-4 cm y borramiento > 50%
C) Dinámica uterina regular y dilatación de 5-6 cm
D) Dilatación de 8-10 cm y ausencia de contracciones

Answer 2

Dinámica uterina regular con dilatación de 3-4 cm y borramiento > 50%

Question 3

¿Qué se recomienda respecto al cribado de bacteriuria asintomática, vaginosis bacteriana, Micoplasma genital o Chlamydia trachomatis para prevenir el parto pretérmino?

A) Cribado universal para todas las embarazadas
B) Cribado solo en mujeres con síntomas
C) Cribado solo en el primer trimestre
D) Cribado en todas las mujeres durante el tercer trimestre

Answer 3

Cribado solo en mujeres con síntomas

Question 4

¿Cuál es la recomendación actual sobre el cribado universal de la longitud cervical en gestantes asintomáticas?

A) Se recomienda realizar múltiples mediciones en el primer y segundo trimestre
B) La evidencia es baja, por lo que la recomendación es débil, y se sugiere una única medición entre las semanas 18-24
C) Se recomienda el cribado solo en embarazos múltiples
D) No se recomienda realizar mediciones de longitud cervical en ninguna circunstancia

Answer 4

La evidencia es baja, por lo que la recomendación es débil, y se sugiere una única medición entre las semanas 18-24

Question 5

¿Cuál es el punto de corte de longitud cervical ecográfica que define un cérvix corto en embarazos únicos o gemelares?

A) ≤ 20 mm
B) ≤ 25 mm
C) ≤ 30 mm
D) ≤ 35 mm

Answer 5

≤ 25 mm

Question 6

¿Cuál de las siguientes opciones no se recomienda como suplementación profiláctica para prevenir el parto pretérmino?

A) Hierro
B) Ácidos grasos omega-3
C) Probióticos
D) Todas las anteriores

Answer 6

Ácidos grasos omega-3

Question 7

¿Cuál de las siguientes opciones no se recomienda como herramienta de apoyo diagnóstico única en la amenaza de parto pretérmino?

A) Fibronectina fetal (FFN cualitativa)
B) Placental alpha microglobulin-1 (PAMG-1)
C) phIGFBP-1
D) Todas las anteriores

Answer 7

Todas las anteriores

Question 8

¿Cuál de las siguientes opciones no se recomienda como suplementación profiláctica para prevenir el parto pretérmino?

A) Hierro
B) Ácidos grasos omega-3
C) Probióticos
D) Todas las anteriores

Answer 8

Todas las anteriores

Question 9

¿Cuáles son las principales decisiones ante una amenaza de parto pretérmino (APP)?

A) Indicación de tratamiento corticoideo y tocólisis
B) Indicación de cesárea y anestesia general
C) Monitorización fetal y restricción de líquidos
D) Cambio de dieta y reposo absoluto

Answer 9

Indicación de tratamiento corticoideo y tocólisis

Question 10

¿Qué se recomienda respecto a la administración de corticoides en gestantes asintomáticas?

A) Se recomienda su uso en todas las gestantes.
B) Se recomienda la administración profiláctica en gestantes asintomáticas.
C) No se recomienda la administración profiláctica en gestantes asintomáticas sin riesgo “inminente” de parto.
D) Se deben administrar solo si hay síntomas de parto.

Answer 10

No se recomienda la administración profiláctica en gestantes asintomáticas sin riesgo “inminente” de parto.

Question 11

¿Qué se recomienda respecto al reposo en embarazos únicos en amenaza de parto pretérmino?

A) Se recomienda el reposo absoluto.
B) Se recomienda reposo relativo.
C) No se recomienda el reposo absoluto.
D) Se debe evitar cualquier actividad física.

Answer 11

No se recomienda el reposo absoluto.

Question 12

¿Qué se recomienda sobre la sueroterapia en la amenaza de parto pretérmino?

A) Se recomienda la sueroterapia para la hidratación.
B) Se debe administrar sueroterapia solo si hay deshidratación.
C) No se recomienda la sueroterapia para la hidratación.
D) Se debe utilizar sueroterapia como tratamiento principal.

Answer 12

No se recomienda la sueroterapia para la hidratación.

Question 13

¿Qué se recomienda hacer en gestantes con amenaza de parto pretérmino (APP)?

A) Iniciar el parto inmediatamente.
B) Utilizar tocólisis durante 48 horas para permitir la administración de corticoides y sulfato de magnesio.
C) No realizar ninguna intervención.
D) Administrar solo tocólisis sin otros tratamientos.

Answer 13

Utilizar tocólisis durante 48 horas para permitir la administración de corticoides y sulfato de magnesio.

Question 14

¿Cuál es la efectividad de la tocólisis de mantenimiento durante más de 48 horas en la amenaza de parto pretérmino?

A) Retrasa el parto y mejora los resultados neonatales.
B) No ha demostrado retrasar el parto ni mejorar los resultados neonatales.
C) Es la única opción de tratamiento.
D) Solo se utiliza en embarazos múltiples.

Answer 14

No ha demostrado retrasar el parto ni mejorar los resultados neonatales.

Question 15

¿Cuáles son las contraindicaciones de la tocólisis en la amenaza de parto pretérmino?

A) Pérdida del bienestar fetal, sospecha de desprendimiento de placenta, corioamnionitis clínica, inestabilidad materna.
B) Solo pérdida del bienestar fetal y corioamnionitis.
C) Cualquier complicación materna.
D) No hay contraindicaciones conocidas.

Answer 15

Pérdida del bienestar fetal, sospecha de desprendimiento de placenta, corioamnionitis clínica, inestabilidad materna.

Question 16

¿Cuál es la recomendación respecto a la administración de antibióticos en gestantes con amenaza de parto pretérmino (APP)?

A) Se recomienda la administración profiláctica de antibióticos.
B) No se recomienda la administración profiláctica de antibióticos.
C) Se deben administrar antibióticos solo si hay fiebre.
D) Solo se recomienda en embarazos múltiples.

Answer 16

No se recomienda la administración profiláctica de antibióticos.

Question 17

¿Cuál es la recomendación sobre el uso de progesterona en gestantes después de un episodio de amenaza de parto pretérmino (APP) tratado?

A) Se recomienda su uso como tratamiento preventivo.
B) Se debe considerar en todos los casos.
C) No se recomienda el uso de progesterona.
D) Solo se recomienda en embarazos múltiples.

Answer 17

No se recomienda el uso de progesterona.

Question 18

¿Cuál es la recomendación sobre el clampaje del cordón umbilical en prematuros?

A) Clampaje inmediato.
B) Clampaje tardío (mínimo 30 segundos) si el estado del prematuro lo permite.
C) No se recomienda el clampaje en prematuros.
D) Clampaje tardío solo en prematuros de alto riesgo.

Answer 18

Clampaje tardío (mínimo 30 segundos) si el estado del prematuro lo permite.

Question 19

¿Qué se debe hacer en el manejo de las RPM pretérmino si se excluye el diagnóstico de corioamnionitis clínica y no hay evidencia de DPPNI o compromiso fetal?

A) Realizar cesárea inmediata.
B) Optar por una conducta expectante.
C) Administrar antibióticos profilácticos.
D) Iniciar tratamiento con tocolíticos.

Answer 19

Optar por una conducta expectante.

Question 20

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al manejo de la RPM?

A) La valoración del volumen de líquido amniótico es una herramienta diagnóstica de primera elección.
B) La evaluación del cérvix es fundamental en el diagnóstico de RPM.
C) Ni la valoración del volumen de líquido amniótico ni del cérvix son herramientas diagnósticas de primera elección en el manejo de la RPM.
D) La medición de la frecuencia cardíaca fetal es el único criterio para manejar la RPM.

Answer 20

Ni la valoración del volumen de líquido amniótico ni del cérvix son herramientas diagnósticas de primera elección en el manejo de la RPM.

Question 21

¿Cuál es la afirmación correcta respecto al uso de antibióticos en gestaciones menores de 34 semanas?

A) La amoxicilina-clavulánico es el antibiótico de primera elección.
B) El uso de amoxicilina-clavulánico no se recomienda debido al riesgo de enterocolitis necrotizante.
C) Todos los antibióticos son seguros en gestaciones menores de 34 semanas.
D) La amoxicilina-clavulánico no tiene efectos adversos en neonatos.

Answer 21

El uso de amoxicilina-clavulánico no se recomienda debido al riesgo de enterocolitis necrotizante.

Question 22

¿Cuál es la afirmación correcta sobre la profilaxis antibiótica en casos de RPM pretérmino?

A) La profilaxis antibiótica de amplio espectro se inicia después del parto.
B) La profilaxis antibiótica no es necesaria en casos de RPM pretérmino.
C) La profilaxis antibiótica se inicia desde el diagnóstico y cubre al SGB.
D) Solo se recomienda el uso de antibióticos específicos para la madre.

Answer 22

La profilaxis antibiótica se inicia desde el diagnóstico y cubre al SGB.

Question 23

¿Cuál es la recomendación adecuada en caso de RPM a término respecto a la inducción del parto y la antibioterapia?

A) Se debe esperar más de 48 horas antes de inducir el parto.
B) Si el estado del portador de SGB es positivo, no se necesita profilaxis antibiótica.
C) Se recomienda la inducción del parto dentro de las primeras 24 horas y evaluar el estado del portador de SGB para decidir sobre la antibioterapia.
D) La inducción del parto debe hacerse solo si hay síntomas de infección.

Answer 23

Se recomienda la inducción del parto dentro de las primeras 24 horas y evaluar el estado del portador de SGB para decidir sobre la antibioterapia.

Question 24

¿Cuál es la recomendación sobre la administración de tocolíticos profilácticos en pacientes con RPM pretérmino?

A) Se deben administrar tocolíticos profilácticos durante al menos 72 horas para mejorar los resultados perinatales.
B) La administración de tocolíticos durante más de 48 horas no está recomendada, ya que no mejora significativamente los resultados perinatales.
C) Los tocolíticos se deben usar indefinidamente en casos de RPM pretérmino.
D) Se recomienda la administración de tocolíticos solo si la paciente tiene contracciones frecuentes.

Answer 24

La administración de tocolíticos durante más de 48 horas no está recomendada, ya que no mejora significativamente los resultados perinatales.

Question 25

Señale la afirmación incorrecta respecto a la perfusión anteparto de sulfato de magnesio en casos de parto pretérmino inminente:

A) El sulfato de magnesio antenatal debe considerarse desde la viabilidad hasta la semana 37.

B) La gestante debe recibir sulfato de magnesio hasta el parto o durante 12-24 horas (lo que antes ocurra).

C) No es precisa la monitorización de los niveles de magnesemia cuando el sulfato de magnesio se administra únicamente para neuroprotección fetal.

D) Si aparece una depresión respiratoria o signos de toxicidad, se debe administrar gluconato cálcico.

Answer 25

El sulfato de magnesio antenatal debe considerarse desde la viabilidad hasta la semana 37.

Question 26

¿Cuál de los siguientes tratamientos han demostrado ser efectivos en la maduración pulmonar fetal?

A) Atosiban.
B) Betametasona.
C) Cortisona.
D) Sulfato de magnesio.

Answer 26

Betametasona