Ginecologia Cáncer de ovario

Question 1

¿Cuál es la causa de muerte más frecuente por cáncer del aparato genital en mujeres y cuál es su máxima incidencia?

A) Cáncer de cuello uterino; entre 30-50 años
B) Cáncer de endometrio; entre 50-65 años
C) Cáncer de ovario; entre 65-80 años
D) Cáncer de mama; en mujeres jóvenes

Answer 1

Cáncer de ovario; entre 65-80 años

Question 2

¿Qué incluye el síndrome de Lynch II en relación con los factores de riesgo del cáncer de ovario?

A) Cáncer de endometrio y ovario
B) Cáncer de colon no polipósico hereditario
C) Cáncer de mama
D) Ninguno de los anteriores
E) Todas las anteriores

Answer 2

Todas las anteriores

Cáncer de colon no polipósico hereditario, cáncer de mama, endometrio y ovario

Question 3

¿Cuál de los siguientes se considera un factor protector contra el cáncer de ovario?

A) Anticonceptivos orales
B) Embarazos múltiples
C) Historia familiar de cáncer
D) Menopausia temprana

Answer 3

Anticonceptivos orales (anovulación)

Question 4

¿Cuál es un factor etiológico fundamental en la génesis del cáncer de ovario?

A) Uso de anticonceptivos orales
B) Menopausia
C) Ovulación reiterada con el consiguiente proceso reparativo
D) Historia familiar de cáncer

Answer 4

Ovulación reiterada con el consiguiente proceso reparativo

Question 5

¿Cuál es la razón por la que los anticonceptivos orales combinados (ACO) tienen un efecto protector contra el cáncer de ovario?

A) Aumentan la fertilidad
B) Disminuyen la producción de hormonas
C) El efecto anovulatorio de los ACO parece estar en el origen de su efecto protector
D) Reducen el tamaño de los ovarios

Answer 5

El efecto anovulatorio de los ACO parece estar en el origen de su efecto protector

Question 6

¿Cuál de las siguientes características es típica de los tumores serosos del epitelio de superficie en los ovarios?

A) Son siempre unilaterales
B) Son los más frecuentes y generalmente bilaterales
C) Están revestidos de epitelio mucinoso
D) No presentan papilas

Answer 6

Son los más frecuentes y generalmente bilaterales

Question 7

¿Cuál es la afirmación correcta sobre los tumores de células germinales?

A) La mayoría son carcinomas de ovario
B) Todos son malignos
C) No existen tumores de células germinales en los ovarios
D) La mayoría son teratomas o quistes dermoides

Answer 7

La mayoría son teratomas o quistes dermoides

Question 8

¿Cuál es el cariotipo típico de los teratomas ováricos benignos?

A) 45 X
B) 47 XXY
C) 46 XX
D) 46 XY

Answer 8

46 XX

Question 9

¿Cuál de las siguientes características describe mejor el teratoma quístico benigno en mujeres jóvenes?

A) Quistes multiloculares que siempre son malignos
B) Quistes uniloculares que contienen pelos y material sebáceo, y pueden tener estructuras dentarias y áreas de calcificación
C) Lesiones sólidas sin contenido específico
D) Exclusivamente quistes con líquido claro

Answer 9

Quistes uniloculares que contienen pelos y material sebáceo, y pueden tener estructuras dentarias y áreas de calcificación

Question 10

¿Cuál es el riesgo de transformación maligna en los teratomas quísticos benignos?

A) 5%
B) 10%
C) 1%
D) 15%

Answer 10

1%

Question 11

¿En qué se diferencia un teratoma inmaduro de un teratoma benigno?

A) El teratoma inmaduro tiene un cariotipo diferente
B) El teratoma inmaduro es siempre maligno
C) El teratoma inmaduro contiene solo tejido adiposo
D) El tejido componente en el teratoma inmaduro se asemeja al observado en el feto o embrión, mientras que en el benigno se asemeja al adulto

Answer 11

El tejido componente en el teratoma inmaduro se asemeja al observado en el feto o embrión, mientras que en el benigno se asemeja al adulto

Question 12

¿Qué características son típicas de los teratomas inmaduros?

A) Tumores pequeños con superficie rugosa y solo tejido adiposo
B) Tumores voluminosos con superficie externa lisa, estructura sólida con áreas de necrosis y hemorragia
C) Pueden contener pelos, material grumoso, cartílagos, huesos y calcificaciones
D) Todos los anteriores

Answer 12

Todos los anteriores

Question 13

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la transformación maligna asociada a la endometriosis es INCORRECTA?

A) La transformación maligna es rara, siendo el carcinoma de células claras de ovario el más frecuentemente asociado
B) Es común y frecuentemente resulta en carcinoma seroso
C) Siempre resulta en carcinoma endometrioide
D) No hay riesgo de transformación maligna en la endometriosis

Answer 13

Es común y frecuentemente resulta en carcinoma seroso

Question 14

¿Cuál es el método considerado más apropiado y de elección para estadificar el cáncer de ovario?

A) Ecografía
B) Tomografía computarizada
C) Exploración quirúrgica
D) Resonancia magnética

Answer 14

Exploración quirúrgica

Question 15

¿Cuál es la recomendación para pacientes con síndrome de Swyer en relación con el riesgo de desarrollar gonadoblastomas o disgerminomas?

A) Realizar una vigilancia anual sin intervención
B) Realizar una gonadectomía profiláctica precozmente
C) Administrar terapia hormonal sin cirugía
D) Esperar hasta la edad adulta para evaluar el riesgo

Answer 15

Realizar una gonadectomía profiláctica precozmente

Question 16

¿Qué se debe hacer en casos de síndrome de feminización testicular (síndrome de Morris) una vez completado el desarrollo puberal?

A) No se requiere intervención
B) Realizar una gonadectomía
C) Iniciar terapia hormonal
D) Realizar un seguimiento sin intervención quirúrgica

Answer 16

Realizar una gonadectomía

Question 17

¿Qué tipo de cánceres se ha demostrado que los anticonceptivos orales combinados (ACO) ayudan a prevenir en sus usuarias?

A) Solo cáncer de mama, cáncer de útero y cáncer de pulmón
B) Cáncer de ovario, cáncer de endometrio y cáncer de colon
C) Cáncer de mama y cáncer de cuello uterino
D) Ninguno de los anteriores

Answer 17

Cáncer de ovario, cáncer de endometrio y cáncer de colon

Question 18

¿Qué aspectos se valoran durante la exploración en un paciente con sospecha de cáncer de ovario?

A) La exploración abdominal para valorar la presencia de ascitis y/o tamaño de la tumoración
B) Solo el estado general
C) La historia clínica exclusivamente
D) Solo pruebas de imagen

Answer 18

La exploración abdominal para valorar la presencia de ascitis y/o tamaño de la tumoración

Question 19

¿Qué se debe considerar en el estudio preoperatorio ante la presentación de tumores ováricos sólidos bilaterales?

A) Solo realizar análisis de sangre
B) Evaluar únicamente el tamaño del tumor
C) No es necesario realizar estudios adicionales
D) Descartar la posibilidad de metástasis ováricas de otros órganos como mama, gastrointestinal

Answer 19

Descartar la posibilidad de metástasis ováricas de otros órganos como mama, gastrointestinal (colon, estómago, vía biliar o páncreas)

Question 20

¿Cuál es la afirmación correcta sobre el diagnóstico de malignidad en tumores ováricos?

A) Puede hacerse solo mediante ecografía
B) Se basa únicamente en los síntomas clínicos
C) El diagnóstico de certeza de malignidad es siempre histopatológico
D) No es necesario realizar biopsias para confirmar malignidad

Answer 20

El diagnóstico de certeza de malignidad es siempre histopatológico

Question 21

¿Cuál es uno de los roles fundamentales de la cirugía en el tratamiento del cáncer de ovario, además de la exéresis del tumor?

A) Solo mejorar los síntomas
B) Estadificación de la enfermedad
C) Proporcionar tratamiento hormonal
D) Aumentar la producción de hormonas

Answer 21

Estadificación de la enfermedad

Question 22

¿Cuáles son los únicos factores relacionados con la supervivencia en el tratamiento del cáncer epitelial de ovario?

A) Tamaño del tumor residual tras la cirugía y quimiosensibilidad a platino
B) Edad del paciente y tipo histológico del tumor
C) Presencia de ascitis y niveles de marcadores tumorales
D) Historia familiar de cáncer y estado general del paciente

Answer 22

Tamaño del tumor residual tras la cirugía y quimiosensibilidad a platino

Question 23

¿Cuál es el tratamiento complementario estándar para el cáncer de ovario?

A) Solo radioterapia
B) Uso exclusivo de hormonas
C) Administración de carboplatino y paclitaxel
D) Quimioterapia con metotrexato

Answer 23

Administración de carboplatino y paclitaxel

Question 24

¿En qué contextos se realiza la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del cáncer de ovario?

A) Solo en estadios avanzados
B) Solo en estadios iniciales
C) En estadios iniciales y avanzados del cáncer
D) No se utiliza en el cáncer de ovario

Answer 24

En estadios iniciales y avanzados del cáncer

Question 25

Respecto a los marcadores tumorales en el manejo del cáncer de ovario, señale la afirmación que le parece incorrecta:

A) En mujeres menores de 30 años se recomienda determinar α-fetoproteína y β hCG para descartar tumores germinales.

B) El nivel máximo de normalidad para el CA-125 es de 35 UI/mL en la posmenopausia y de 65 UI/mL en la premenopausia.

C) EL HE-4 (glucoproteína 4 del epidídimo humano) tiene una sensibilidad superior al CA-125, pero una menor especificidad.

D) Se pueden detectar niveles elevados de CA-125 en el 50% de las pacientes con estadio I de cáncer de ovario

Answer 25

EL HE-4 (glucoproteína 4 del epidídimo humano) tiene una sensibilidad superior al CA-125, pero una menor especificidad.

Question 26

Mujer de 20 años en estudio por distensión abdominal, sin dolor asociado, que ingresa tras hallazgo ecográfico de masa abdominal de 15 cm dependiente del anejo derecho, de predominio sólido, con vascularización en su interior con índice de resistencia/pulsatilidad bajo. Marcadores tumorales normales. Se realiza laparotomía con el hallazgo de una masa ovárica derecha, blanco-nacarada, abundantemente vascularizada, no adherida a órganos vecinos. Resto de la cavidad abdominal sin hallazgos ni ascitis. Se realiza anexectomía derecha y citología de lavado peritoneal. Cuál de los siguientes tipos histológicos considera más frecuente encontrar:

A) Teratoma ovárico.
B) Disgerminoma.
C) Endometrioma.
D) Carcinoma mucinoso de ovario.

Answer 26

Disgerminoma

Question 27

Mujer de 71 años consulta por dolor abdominal de larga evolución, con antecedentes familiares de hermana fallecida de cáncer del aparato genital que no sabe precisar, menarquia a los 10 años y FUR a los 55 años, nuligesta sin relaciones sexuales, hipertensa y diabética tipo 2 en tratamiento. Se le solicita una ecografía ginecológica en la que se objetiva una masa anexial izquierda de 16 cm. Usted pide marcadores tumorales y propone una laparotomía exploradora. ¿Cuál de las siguientes opciones no le haría sospechar la naturaleza maligna de la imagen?

A) Lesión unilocular con un componente sólido de 2 mm.
B) Tumor multilocular con áreas sólidas.
C) Tumor quístico con 6 proyecciones papilares en su interior.
D) Tumor sólido-quístico con moderada cantidad de líquido libre en Douglas.

Answer 27

Lesión unilocular con un componente sólido de 2 mm.

Question 28

¿En cuáles de los siguientes cánceres se pueden observar cuerpos de psamoma?

A) Carcinoma papilar de tiroides
B) Carcinoma seroso de ovario
C) Meningioma cerebral
D) Todos los anteriores

Answer 28

Todos los anteriores

Question 29

¿Cuál es el tumor germinal más frecuente?

A) Teratoma quístico benigno
B) Disgerminoma
C) Tumor del saco vitelino
D) Carcinoma embrionario

Answer 29

Teratoma quístico benigno, constituye el 90% del total

Question 30

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el teratoma inmaduro es correcta?

A) Es siempre benigno.
B) Presenta tejidos con diferentes grados de diferenciación que son inmaduros, como tejidos embrionarios.
C) Se clasifica únicamente como un tumor germinal de bajo riesgo.
D) No contiene componentes sólidos.

Answer 30

Presenta tejidos con diferentes grados de diferenciación que son inmaduros, como tejidos embrionarios.

Question 31

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el disgerminoma es correcta?

A) Es un tumor benigno que afecta principalmente a mujeres mayores.
B) No tiene relación con las células germinales.
C) Es el tumor maligno más frecuente en mujeres jóvenes y equivale al seminoma masculino.
D) Se presenta con mayor frecuencia en mujeres durante la menopausia.

Answer 31

Es el tumor maligno más frecuente en mujeres jóvenes y equivale al seminoma masculino. Es el tumor maligno mas frecuente de este grupo y deriva directamente de la celula germinal

Question 32

¿Cuál es el tratamiento adecuado para el disgerminoma en caso de recidiva?

A) Solo quimioterapia.
B) Solo radioterapia.
C) Tratamiento hormonal.
D) Cirugía y radioterapia, ya que es un tumor radiosensible.

Answer 32

Cirugía y radioterapia, ya que es un tumor radiosensible.

Question 33

¿Qué característica se asocia al tumor del seno endodérmico?

A) Producción de hormona hCG.
B) Producción de alfafetoproteína.
C) No tiene potencial maligno.
D) Es un tumor de células germinales benigno.

Answer 33

Producción de alfafetoproteína. Es un tumor con alto potencial maligno.

Question 34

¿Cuál de los siguientes tumores del estroma ovárico es productor de T3 y T4?

A) Disgerminoma
B) Tumor del seno endodérmico
C) Tumor de células de Sertoli-Leydig
D) Tumor del estroma ovárico tipo teratoma

Answer 34

Tumor del estroma ovárico tipo teratoma

Question 35

¿Cuál es la vía más frecuente de diseminación del cáncer de ovario?

A) Diseminación hematógena
B) Diseminación linfática
C) Implantación directa por siembra peritoneal
D) Diseminación a través de los nervios

Answer 35

Implantación directa por siembra peritoneal