Desgloses de los temas 7 al 13 parte 1 Flashcards
¿Cuál de los siguientes hechos es cierto en el cáncer de ovario?
A) Es más frecuente en las multíparas.
B) Es más frecuente en las mujeres que han tomado varios años anticonceptivos orales.
C) Suelen dar precozmente metrorragias.
D) Se implanta fácilmente por la serosa peritoneal.
E) Es más frecuente en mujeres de raza amarilla.
Se implanta fácilmente por la serosa peritoneal.
En una mujer de 38 años, nuligesta y con deseos de tener hijos, la citología ginecológica informa de una lesión escamosa de alto grado. La colposcopia muestra una lesión acetoblanca extensa del ectocérvix que se introduce por el canal endocervical. Las biopsias de esa lesión informan de la presencia de una carcinoma in situ, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma epidermoide que invade el estroma cervical en 2 mm de profundidad. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más correcta?
A) Histerectomía total, salpingo ooforectomía y linfadenectomía pélvica.
B) Radioterapia abdominopélvica.
C) Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
D) Conización cervical y control posterior.
E) Destrucción física de la lesión con láser.
Conización cervical y control posterior.
Paciente de 74 años que tras hemorragia uterina postmenopáusica es diagnosticada de adenocarcinoma de endometrio. Se realizó tratamienteo quirúrgico consistente en histerectomía abdominal total con salpingo-ooforectomía bilateral más toma para citología peritoneal. Tras estudio anatomopatológico se determina que la paciente se encuentra en un estadio I con grado de diferenciación histológico 1. ¿Cuál sería la actitud correcta?
A) Administrar radioteraparia pélvica (4500- 5000 cGy dosis total).
B) Administrar quimioterapia con progestágenos.
C) Realizar controles periódicos sin tratamiento adicional.
D) Completar cirugía con linfadenectomía pélvica.
E) Administrar braquiterapia coadyuvante.
Realizar controles periódicos sin tratamiento adicional.
¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente en España?
A) El cáncer de endometrio.
B) El cáncer de ovario.
C) El cáncer de cérvix.
D) El cáncer de vagina.
E) El cáncer de vulva.
El cáncer de endometrio.
Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor, como a “pescado podrido”, que se hace más intenso después del coito. No tiene prurito genital. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea, que no se adhiere a las paredes vaginales. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?
A) Amoxicilina con ácido clavulánico por vía oral.
B) Clotrimazol por vía intravaginal.
C) Doxiciclina por vía oral.
D) Clindamicina por vía intravaginal.
E) Fluconazol por vía oral.
Clindamicina por vía intravaginal.
Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. La exploración ginecológica es normal. En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm con un endometrio de 14 mm de espesor, y unos ovarios atróficos. La citología cervicovaginal informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico, insufiente para un diagnóstico endometrial adecuado. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?
A) Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos, seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses.
B) Histerectomía.
C) Repetición de la biopsia si vuelve a sangrar, y en caso contrario, repetición de la ecografía a los 4-6 meses.
D) Histeroscopia.
E) Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA-125 y otras pruebas de imagen com RNM o TC.
Histeroscopia
En relación con el cáncer de endometrio, ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?
A) El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas.
B) La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo.
C) El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo.
D) La multiparidad es un factor de riesgo.
E) Es menos frecuente que el cáncer de ovario.
El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo.
Señálese la afirmación FALSA en relación a la neoplasia vaginal intraepitelial (VAIN):
A) Entidad poco frecuente.
B) Se asocia a neoplasias de otra localización.
C) Posibilidad de regresión espontánea.
D) Se relaciona etiológicamente con el dietilestilbestrol.
E) No es equivalente al modelo cervical.
Se relaciona etiológicamente con el dietilestilbestrol.
El tratamiento de elección de un carcinoma de vulva localizado en labio mayor derecho, de15 mm de diámetro y 2 mm de profundidad de invasión del estroma, es:
A) Destrucción con láser.
B) Excisión local amplia.
C) Vulvectomía simple.
D) Excisión local amplia con linfadenectomía homolateral.
E) Vulvectomía radical con linfadenectomía bilateral.
Excisión local amplia con linfadenectomía homolateral.
Una paciente de 32 años con un cuadro clínico de sangrado menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia y una esterilidad de tres años de evolución, presenta una analítica hormonal normal y un estudio ecográfico transvaginal que informa de un útero normal y sendas formaciones quísticas ováricas bilaterales de 4 cm que son signos ecográficos de sospecha. ¿Cuál sería la orientación diagnóstica?
A) Síndrome adherencial pélvico.
B) Hemorragia uterina disfuncional.
C) Síndrome de ovarios poliquísticos.
E) Endometriosis.
D) Quistes dermoides bilaterales.
Endometriosis
El carcinoma escamoso de cérvix uterino ocupa el quinto lugar de los cánceres que afectan a la mujer. Se ha demostrado que su origen está íntimamente ligado a:
A) Infección por virus del papiloma humano (HVP).
B) El consumo de tabaco.
C) Utilización de tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia.
D) Infecciones vaginales repetidas por Candida albicans.
E) Infección por herpes virus tipo II.
Infección por virus del papiloma humano (HVP).
El estudio histopatológico de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra, tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica, un adenocarcinoma endometrioide, limitado al endometrio, con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. Indíquese el estadio y grado:
A) Ia G1.
B) Ia G2.
C) Ib G3.
D) Ic G1.
E) Ic G2.
Ia G2.
Mujer de 60 años. En la revisión rutinaria se detecta una masa móvil en pelvis. El estudio ecográfico pone de manifiesto, como único hallazgo, una lesión quística de 70 mm con proliferaciones papilares internas y dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral CA-125 es de 70 U/ml (normal < 35 U/ml). ¿Cuál es la conducta diagnóstico/terapéutica adecuada?
A) Control evolutivo mediante seriación ecográfica y del nivel del marcador.
B) Completar el estudio mediante marcadores estirpe germinal (alfa-fetoproteína/gonadotropina coriónica).
C) Estudio citológico de la lesión mediante punción-aspiración con aguja fina.
D) Tratamiento quirúrgico: anexectomía y estudio intraoperatorio de la lesión.
E) Tratamiento quirúrgico: quistectomía y estudio intraoperatorio de la lesión.
Tratamiento quirúrgico: anexectomía y estudio intraoperatorio de la lesión.
Los factores pronósticos condicionan la evolución en el cáncer de cuello uterino. ¿Cuál de éstos NO sería importante para el estadiaje clínico del tumor?
A) Tamaño tumoral.
B) Afectación ganglionar.
C) Profundidad de invasión tumoral.
D) Permeabilidad vascular.
E) Vaginitis de repetición.
Vaginitis de repetición.
Las vacunas del papilomavirus frente al carcinoma cervical han demostrado su eficacia mediante:
A) La demostración de que no aparece cáncer cervical en los vacunados.
B) La demostración de que se producen anticuerpos tras la vacunación.
C) La demostración de protección frente a la aparición de lesiones preneoplásicas (CIN 2/3) asociadas a los virus incluidos en la vacuna.
D) La demostración de la remisión del cáncer cervical en las mujeres vacunadas.
E) Estudios clínicos no controlados.
La demostración de protección frente a la aparición de lesiones preneoplásicas (CIN 2/3) asociadas a los virus incluidos en la vacuna.
