Ginecología Control del embarazo normal Flashcards

1
Q

¿Cuáles de las siguientes pruebas complementarias se recomiendan en todas las gestantes durante el primer trimestre o en la primera consulta?

A) Hemograma
B) TSH
C) Grupo sanguíneo y Rh
D) Todas las anteriores

A

D) Todas las anteriores

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2
Q

¿Cuál es la recomendación para las gestantes Rh negativas con test de Coombs indirecto negativo?

A) Administrar inmunoglobulina anti-D a las 28 semanas
B) No administrar ningún tratamiento
C) Realizar un nuevo test de Coombs cada semana
D) Administrar inmunoglobulina anti-D al momento del parto

A

Administrar inmunoglobulina anti-D a las 28 semanas

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3
Q

¿Cuál es el procedimiento recomendado para una mujer Rh negativa con un test de Coombs negativo en el segundo trimestre?

A) Repetir el test de Coombs en el tercer trimestre
B) Administrar inmunoprofilaxis anti-D de inmediato
C) Repetir el test de Coombs en el segundo trimestre
D) No hacer nada y esperar al parto

A

Repetir el test de Coombs en el segundo trimestre y, si sigue siendo negativo, administrar inmunoprofilaxis anti-D

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4
Q

¿Cuál de las siguientes infecciones no se recomienda realizar cribado sistemático en gestantes debido a la falta de eficacia en el cribado prenatal?

A) Sífilis
B) Toxoplasmosis
C) VIH
D) Rubéola

A

Toxoplasmosis

Infecciones que no requieren un cribado sistemático durante el embarazo:

Citomegalovirus
VHC (Virus de la Hepatitis C)
Toxoplasmosis

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5
Q

¿Cuándo ocurre principalmente el paso de hematíes fetales a la sangre materna, lo que puede provocar isoinmunización?

A) Durante el primer trimestre del embarazo
B) Durante el segundo trimestre del embarazo
C) Durante el parto y el alumbramiento
D) Después del parto

A

C) Durante el parto y el alumbramiento

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6
Q

¿Cuál es la recomendación para el cribado de bacteriuria asintomática en gestantes?

A) Realizar un urocultivo solo si hay síntomas
B) Realizar un urocultivo en el primer trimestre con UFC > 100.000
C) No realizar cribado de bacteriuria en gestantes
D) Realizar el urocultivo en el tercer trimestre con UFC < 100.000

A

Realizar un urocultivo en el primer trimestre con UFC > 100.000

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7
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las vacunas con virus vivos o atenuados durante la gestación?

A) Se pueden administrar sin restricciones
B) Están contraindicadas y no deben ser administradas
C) Solo se pueden administrar si la gestante está en el segundo trimestre
D) Solo la vacuna de la varicela está contraindicada

A

Están contraindicadas y no deben ser administradas

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8
Q

¿Cuáles de las siguientes vacunas están contraindicadas durante la gestación debido a que contienen virus vivos o atenuados?

A) Vacuna de la gripe
B) Vacuna contra el tétanos
C) Vacuna contra el sarampión, rubeola y parotiditis
D) Vacuna de hepatitis B

A

Vacuna contra el sarampión, rubeola y parotiditis

También están contraindicadas las vacunas contra:

Vacuna triple vírica
Varicela
Poliomielitis (vacuna tipo Sabin)

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9
Q

¿Cuál es el antígeno más importante relacionado con la enfermedad hemolítica perinatal (EHP)?

A) Antígeno A
B) Antígeno B
C) Antígeno D
D) Antígeno Rh

A

Antígeno D

Recordar: El antígeno más importante es el D

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10
Q

¿Cuándo se indica la profilaxis antibiótica intraparto (PAI)?

A) En todas las gestantes
B) Solo en caso de fiebre durante el parto
C) En mujeres identificadas como portadoras por cultivo vagino-rectal
D) En todas las mujeres con ruptura de membranas

A

En mujeres identificadas como portadoras por cultivo vagino-rectal

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11
Q

¿Cuál es la recomendación respecto a los cultivos realizados antes del parto?

A) No es necesario repetirlos en ningún caso
B) Se deben repetir si han transcurrido más de 5 semanas y el parto aún no se ha producido
C) Solo se repiten si hay síntomas de infección
D) Se consideran válidos por un año

A

Se deben repetir si han transcurrido más de 5 semanas y el parto aún no se ha producido

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12
Q

¿Cuál es la afirmación correcta sobre la validez de los cultivos realizados antes del parto?

A) Los cultivos realizados 5 semanas o más antes del parto no predicen adecuadamente la colonización en el parto
B) Los cultivos son válidos para siempre
C) No es necesario realizar cultivos en absoluto
D) Los cultivos son confiables si se realizan a cualquier momento durante el embarazo

A

Los cultivos realizados 5 semanas o más antes del parto no predicen adecuadamente la colonización en el parto

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13
Q

¿Cuál es el antibiótico de elección para la profilaxis en gestantes identificadas como portadoras?

A) Ampicilina
B) Penicilina
C) Cefalosporinas
D) Eritromicina

A

Penicilina sigue siendo el antibiótico de elección por su menor
espectro antimicrobiano, aunque la ampicilina es aceptable.

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14
Q

¿Cuál es la recomendación principal respecto al uso de fármacos durante el embarazo?

A) Usar todos los fármacos sin restricciones
B) Evitar completamente el uso de medicamentos
C) Usar solo medicamentos de venta libre
D) Individualizar los casos y evaluar la relación beneficio-riesgo.

A

Individualizar los casos y evaluar la relación beneficio-riesgo, tanto para la mujer como para el embrión-feto

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15
Q

¿Cuál es la recomendación respecto al estado de inmunidad de rubeola en las mujeres embarazadas?

A) No es necesario evaluar la inmunidad
B) Valorar el estado de inmunidad en la primera consulta
C) Recomendar vacunación posparto si no son inmunes
D) Realizar pruebas de inmunidad solo en el tercer trimestre
E) A y B son correctas
F) B y C son correctas

A

B y C son correctas

Valorar el estado de inmunidad en la primera consulta y recomendar vacunación posparto si no son inmunes

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16
Q

¿Cuál es la recomendación para el cribado de sífilis y hepatitis B en gestantes?

A) Realizarlo solo en el primer trimestre
B) Realizarlo al menos una vez más en el tercer trimestre si la mujer pertenece a un grupo de riesgo
C) No es necesario realizar ningún cribado
D) Realizarlo solo si hay síntomas presentes

A

Realizarlo al menos una vez más en el tercer trimestre si la mujer pertenece a un grupo de riesgo

17
Q

¿Cuál es la recomendación sobre el cribado de VIH en gestantes?

A) Ofrecer el cribado solo si hay antecedentes de infección
B) Realizar el cribado en la primera consulta prenatal
C) No es necesario realizar cribado de VIH en gestantes
D) Realizar el cribado solo en el segundo trimestre

A

B) Realizar el cribado en la primera consulta prenatal y repetir en el tercer trimestre para identificar seroconversión

18
Q

¿Cuál es la recomendación sobre el test de O’Sullivan en gestantes?

A) Realizarlo a todas las gestantes entre las semanas 24-28
B) Realizarlo en el primer trimestre solo si existen factores de riesgo
C) No es necesario realizar el test en absoluto
D) A y B son correctas

A

D) A y B son correctas

Realizarlo a todas las gestantes entre las semanas 24-28 y en el primer trimestre solo si existen factores de riesgo

19
Q

¿Cuándo se debe iniciar la profilaxis antibiótica intraparto (PAI) en mujeres con exudado positivo?

A) En la primera consulta prenatal
B) Al inicio del trabajo de parto o tras la amniorrexis
C) Solo si hay fiebre durante el parto
D) Después del parto

A

Al inicio del trabajo de parto o tras la amniorrexis

20
Q

¿Cuándo se debe realizar profilaxis antibiótica en mujeres con exudado desconocido?

A) Solo si tienen antecedentes de infecciones
B) Siempre que haya ruptura de membranas
C) Solo durante el postparto
D) Si desarrollan fiebre intraparto, bolsa rota por más de 18 horas o si es un parto pretérmino

A

Si desarrollan fiebre intraparto, bolsa rota por más de 18 horas o si es un parto pretérmino

21
Q

¿Cuál es la afirmación correcta sobre los estudios de bienestar fetal anteparto en gestaciones de bajo riesgo?

A) Se deben realizar siempre antes de la semana 40
B) No hay evidencia científica que justifique su uso antes de la semana 40
C) Son necesarios solo en el tercer trimestre
D) Deben realizarse en todas las gestantes independientemente del riesgo

A

No hay evidencia científica que justifique su uso antes de la semana 40

22
Q

¿Cuál es la afirmación correcta sobre la susceptibilidad a teratogenicidad o muerte fetal en las primeras semanas de gestación?

A) Las primeras 4 semanas posconcepción son las más susceptibles
B) La teratogenicidad es más común en el segundo trimestre
C) No hay riesgo de teratogenicidad durante las primeras semanas
D) La teratogenicidad solo ocurre durante el parto

A

Las primeras 4 semanas posconcepción son las más susceptibles a teratogenicidad o muerte fetal

23
Q

Primigesta de 29 años que acude a su centro de salud para control de gestación, asintomática con amenorrea de 6,4 semanas. Señale cuál de las siguientes pruebas complementarias no recomendaría en esta consulta:

A) Hemograma con TSH y glucemia.
B) Grupo y Rh test de Coombs indirecto.
C) Serología de VIH.
D) Serología de toxoplasmosis.

A

Serología de toxoplasmosis.

24
Q

Gestante que acude a su consulta solicitando seguimiento del embarazo. Aporta analítica y serología reciente negativa para VIH, VHB con IgG positiva para rubeola. Usted calcula la edad gestacional según su última regla y actualmente se encuentra de 9 semanas. ¿Cuándo recomendaría la realización de la ecografía del primer trimestre?

A) Entre la 10 a 11 + 6 semanas.
B) Entre la 11 a 11 + 6 semanas.
C) Entre la 11 a 12 + 6 semanas.
D) Entre la 11 a 13 + 6 semanas

A

Entre la 11 a 13 + 6 semanas.

Recordar sobre la ecografía del primer trimestre se recomienda realizarla esta exploración entre la semana 11 y la 13 + 6,