GI: Malabsorption Flashcards
Hvordan klassificeres malabsorption?
efter hvor defekten sidder.
- før tyndtarmen: præepitelialt
- i tyndtarmen: epitelialt
- efter tyndtarmen: postepitelialt
hvad sker der, hvis galdesaltene ikke optages tilstrækkeligt?
Galdesaltene vil påvirke tyktarmen og give diarre, da 95 % af galdesaltene recirkulerer, så vil de mangle, og kolesterol optages dårligt
nævn et hyppigt eksempel på specifik malabsorption
laktose intolerance
nævn nogle manifestationer på generel malabsorption
- glossitis, stomatitis (vand, vitamin B mangel)
- osteoporose, osteomalacia (vitamin D mangel, hypocalcæmi)
- muskel wasting (mangel på fedt, protein, kulhydrater)
- tetanus (hypocalcæmi)
- pigmentering på huden
- abdominal distension (fosfat mangel)
- dehydrering (diarre)
- ekkymoser (vitamin K mangel)
- steatorre, diarre
- ødem (protein mangel)
- makro- og mikrocytær anæmi (jern, B vitamin mangel)
hvordan undersøges malabsorption
- Undersøgelse af fæces er ret vigtigt (masse, fedtindhold, mikroskopi for parasitter). Nogle parasitter giver malabsorption
- Blodprøver (hæmoglobin, jern, ferritin, natrium, kalium, calcium, magnesium, zink, vitaminer, akut fase reaktanter, IgA, endomysium-gliadin-antistoffer). Antistoffer er for coliaki. Der kan også testes transglutaminase.
- Funktionstest (laktosebelastning, Schilling-test, SM-test, GI proteintab, pusteprøver)
- Tyndtarmsbiopsi eller aspirat (mikroskopi, dyrkning)
- Billediagnostik (endoskopi, tyndtarmspassage, oversigt over abdomen, UL/CT/MR/PET-CT, leukocytskintigrafi)
hvilken type malabsorption har pigen?
generel malabsorption
hvad tyder afføringen på?
ler-farvet (alkoholisk)
hvad tyder afføringen på?
tjære-farvet (melæna)
hvad tyder afføringen på?
blod-striber (colorektal cancer)
hvad tyder afføringen på?
løs-blodig med pus (colitis)
hvad tyder afføringen på?
steatsorre (malabsorption)
hvad kunne drengen fejler?
Cøliaki, kan ikke tage på, ascitis
nævn eks. på præepitelial malabsorption
- pankreatogen malabsorption
- svigtende galde-micelle-dannelse
- postgastrektomi syndrom
hvilken test kan benyttes til at teste pankreas?
Lunds test
nævn eks. på epitelial malabsorption
- cøliaki
- Mb. Whipple
- Tropisk sprue