Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uzirs K3 > GI: Diarré > Flashcards

GI: Diarré Flashcards

1
Q

Hvad er definitionen på diarré?

A

Fæcesmasse > 200 g pr. døgn

Afføring > 3 gange pr. døgn

Tynd afføring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan vurderes afføring?

A

Ved brug af Bristol Stool charts.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad kan skyldes inkontinens?

A
  • Tidligere operation for fissur, fistel, eller hæmorrider
  • Perineal læsion (episiotomi, etc.)
  • Anal Mb Crohn
  • Neuropati (DM, etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke 4 hovedårsager kan medføre diarré?

A

Motilitet
osmolalitet
sekretion
epitelbeskadigelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke motilitetsforstyrrelser kan medføre diarré?

A
  • For hurtig transit –> nedsat digestion og absorption –> malassimilation og osmotisk diarré
  • Langsom transit –> bakteriel overvækst
  • Divertikel og “blind loops” –> bakteriel overvækst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke osmotiske patofysiologiske forstyrrelser kan medføre diarré?

A
  • Typisk for malassimilation
  • Stort osmotisk gab
  • Ofte lav pH (kulhydrat malabs.)
  • Svinder ved faste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan er forholdet for F-Na og det osmotiske gab ved SEKRETORISK DIARRÉ?

A

F-Na er OVER 90 mM
Osmotisk gab er UNDER 50 mOsM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan er forholdet for F-Na og det osmotiske gab ved OSMOTISK DIARRE?

A

F-Na er UNDER 60 mM
Osmotisk gab er OVER 50 mOsM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan er forholdet for F-Na og det osmotiske gab ved urin tilblanding ifm. diarré?

A

F-Na er OVER 150 mM
Osmotisk gab er OVER 400 mOsM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan er forholdet for F-Na og det osmotiske gab ved urin eller vand tilblanding ifm. diarré?

A

F-osmolalitet er UNDER 200 mOsM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke patofysiologiske forstyrrelser ifm. epitelbeskadigelse kan medføre diarré?

A
  • Inflammation: sekretion
  • Krypthyperplastisk villusatrofi (cøliaki): øget sekretion, nedsat absorption
  • Øget permeabilitet: tab af væske, protein og blod.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke sandsynlige årsager er der til akut diarré?

A

Infektion: virus, bakterier, parasitter

Medikamina

Fødemiddelforgiftning (toksiner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn nogle medikamina som kan fremkalde diarré

A 
Medikamentelt fremkaldt diarré:
• Antacida (Mg): osmotisk virkning 
• Antibiotika: ændret tarmflora
• Methylxanthiner: øget sekretion
• Tolfenamsyre (NSAlD): øget sekretion 
• Laksantia: øget sekretion peristaltik og osmotisk virkning.
• Digoxin 
• m.m.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke diagnoser/komplikationer skal udelukkes ved akut diarré?

A

Eksempler på diagnoser/komplikationer der skal udelukkes ved akut diarré:

  • Betydende dehydrering
  • Colitis ulcerosa
  • Mb Crohn
  • Fæces undersøgelser: tarmpatogene bakterier, noro virus, parasitter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan sker udredningen for akut diarré?

A

Se billede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Benævn ætiologien (eksempler) på rejse diarré.

A

Rejse diarré - Ætiologi:

  • Enterotoxigene E.coli - 50% af tilfældende skyldes denne.
  • Enteroadherente E.coli
  • Invasive E.coli
  • Shigella - 10% skyldes denne
  • Salmonella
  • Campylobacter
  • Vibrio
  • Aeromonas
  • Rotavirus
  • Giardia lamblia
  • Entamoeba histolytica
  • Cryptosporidier
  • Patogen ikke påvist - 40%
17
Q

Hvordan kan man profylakse forebygge diarré?

A

Undgå potentielt kontamineret mad og drikkelse

18
Q

Hvordan er behandlingen af rejse diarré?

A
  • Peroral rehydrering
  • Obstipatia (cave feber og blodig diarré)
  • Antibiotika (virker straks, men forkorter kun forløb med 1 døgn)
19
Q

Hvilke af de hyppigste diagnoser ved initalt uafklaret diarré ses ved kronisk diarré?

A
  • Colon irritabile (45%)
  • Infektiøse diarré (11%)
  • Kronisk inflammatorisk tarmsygdom (8%)
  • Malassimilation (5%)
  • Skjult laksantia misbrug (5%)
  • Diverse (27%)
  • Mikroskopisk colitis
  • Neuroendokrine tumorer (NET)
  • Galdesyre malabsorption
20
Q

Hvilken diagnostisk strategi er der for udredning af kronisk diarré?

A

Se billede

21
Q

Hvad er definitionen for kronisk diarré?

A

D-fæces masse < 200 g

Typisk har patienten ikke egentlig diarré men colon irritabile, anorektallidelse, colon cancer, thyreotoxicose

22
Q

Hvilke undersøgelsesmetoder kan man benytte til undersøgelse af kronisk diarré?

A
  • Rektaleksploration
  • Sigmoideoskopi/koloskopi
  • P-TSH
  • Analfysiologisk undersøgelse
23
Q

Hvilke undersøgelsesmetoder benyttes til undersøgelse af steatoré (malassimilation)?

A

Steatoré (malassimilation):
•Tyndtarmsbiopsi
•MR eller kapsel endoskopi, evt tarmpassage.
•Vitamin B12 absorption
•Duodenal mikrobiologi (SIBO, parasitter)
•Pankreasfunktion
•Pankreas billeddiagn: UL/CT/MRCP/ERCP

24
Q

Hvilke undersøgelsesmetoder benyttes til undersøgelse af blødning og/eller inflammation?

A 
Blødning og/eller inflammation:
• Anoskopi/sigmoideoskopi/koloskopi/ileoskopi 
• Tarmpatogene bakterier incl Clostridium 
Difficile 
• MR af tyndtarm 
• Biopsi fra rectum og colon 
• Evt. CT-colografi 
• Evt. kapselendoskopi
25
Q

Hvilke undersøgelsesmetoder benyttes til undersøgelse af vandig diarré?

A 
Vandig diarré:
• Laktose belastning/gentest + elimination 
• Koloskopi og biopsi 
• Screening for laksantia i urin 
• Magnesium i fæces 
• F-Osmolalitet, Na, K, pH 
• Galdesyre-malabsorptionstest/terapi 
• P-Chromogranin A (evt dU-5HIAA) 
• (3-døgns faste evt. med fastvagt)
26
Q

Hvordan fremstår den typisk patient som har diarré som følge af laksantiamisbrug?

A

• 10-20 afføringer (0.3-3.0 liter) per døgn.
• Ofte får pt. også diuretika.
• God almentilstand, normal S-AIbumin, lav S-K.
• Mere end 90% er kvinder:
Enten yngre (<30 år) med spiseforstyrrelser,eller
midaldrende med langvarig sygehistorie og ønske
om opmærksomhed.
• Pga. den hyppige forekomst skal der på et tidligt tidspunkt undersøges for skjult laksantia misbrug.

27
Q

Hvilke særlige typer med delvist afklaret patogenese ses hos kronisk uafklaret diarré?

A
  • Mikroskopisk kolit
  • Postcholecystectomi diaré
  • Postvagotomi diaré
  • lliostomi diaré
  • Diaré hos diabetikere
  • Diare hos alkoholikere
  • Runners diarrhea
28
Q

Kronisk diarré kan skyldes diabetes mellitus.

Hvilken patofysiologi kan dette medføre?

A

• Motilitetsforstyrelser

  • Hurtig transit -> malabsorption
  • Nedsat transit -> bakteriel overvækst
  • Sympatisk denervering -> sekretion
  • Mb Coeliacus
  • Pankreasinsufficiens
29
Q

Kronisk diarré kan skyldes alkoholisme.

Hvilken patofysiologi kan dette medføre?

A
  • Ses både efter den akutte drikketur og ved kronisk alkoholisme
  • Vandig diarré. Varighed oftest < I uge efter indlæggelse
  • Patofysiologi:
  • Hurtig transit
  • Jejunalepitelbeskadigelse

• OBS kronisk pankreatit!

30
Q

Hvad er sekretorisk diarré?

A

Sekretorisk diaré skyldes øget væske- og elektrolyttsekresjon i tarmen.

Kan også skyldes toksiner, farmaka og hormoner

Uzirs K3 (51 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions