Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uzirs K3 > E: Thyreoidea-associeret ophthalmopati > Flashcards

E: Thyreoidea-associeret ophthalmopati Flashcards

1
Q

hvad er graves orbitopati?

A

en autoimmun manifestation, der giver autoimmun betændelse i øjenhulen, så det er ikke en konsekvens af stofskifteforstyrrelsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange med Graves har Graves Orbitopati?

Hvad er det associeret til?

A

50% på MR-verificeret
5-10% klinisk betydende

Høje TRAb værdier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvad ses ved en scanning af orbitopatien?

A

Ved scanning ses fortykket øjenmuskler. Det er vævet bag øjet, der er påvirket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

er synet påvirket ved orbitopati?

A

Synet er ikke truet af sygdommen i sig selv, medmindre synsnerven bliver trykket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvor mange procent af pt’er med graves har behandlingskrævende orbitopati?

a. 1 %
b. 3 %
c. 5 %
d. 7 %

A

c. 5 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvad er den største risikofaktor ift graves orbitopati?

A

rygning

Herefter alder og s-TRAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symptomer på Graves ortopati?

A

1) proptose (hertelmål) → Øget går ud

2) Øjenlåg → retraktion af øvre øjenlåg eller nedre (nedre giver lukkedefekt)

3) Indskrænket bevægelighed

4) Inflammation → Kløe, conjunctival røde mm.

5) N. opticus affektion → tab af farvesyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

beskriv scoren for sværhedsgraden af graves orbitopati

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Paraklinik ved graves orbitopati

A

CT/MR → vurdering af fortykkede øjenmuskler og udelukkelse af andre rumopfyldende processer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling af graves orbitopathi?

Symptomatisk

A

Rygestop
Viskøse øjendråber
Solbriller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling af Graves Orbitopati

Indikation på medicinsk behandling

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling af Graves Orbitopati

Medicinsk behandling

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvad er regimen for iv. glukokortikoid ved orbitopati?

A
  • 0,5 g methylprednisolon 1 gang ugentligt i 6 uger efterfulgt af 0,25 g i yderligere 6 uger

er der et negativt klinisk respons, så stoppes behandlingen efter de første 6 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvad er indikationen for orbital dekompression?

A

man danner mere rum for det hævede væv ved at øge væggen af orbita

  • dysthyroid optic neuropati
  • øjenæble subluksation
  • ulcera i cornea
  • steroid afhængig
  • smerte
  • kosmetisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nævn, hvordan graviditet påvirker moderens thyroidea funktion?

A
  • HCG har TSH-lignende effekt
  • øget produktion af thyroidea hormoner
  • øget behov for jod
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvordan påvirker moderens thyroidea hormoner fostret?

A
  • fostret har ingen thyroidea funktion i de første 12 uger

- fostrets CNS udvikling er afhængig af thyroidea hormonerne

17
Q

hvad er de hyppigste årsager ti hyperthyroidisme i graviditeten?

A
  • gestational thyrotoxicose → bare generel overproduktion af T3 og T4
  • Graves (POS TRAB)
18
Q

hvilke risici er der ved hyperthyroidisme for moderen under graviditet?

A
  • spontan abort
  • præmatur fødsel
  • hypertension
  • præeklampsi
  • hjertearytmi
19
Q

hvilke risici er der ved hyperthyroidisme for fostret under graviditet?

A
  • takykardi
  • struma
  • vækstretardering
  • accelereret knoglemodning
  • misdannelser
  • præmaturitet
20
Q

hvad er der af risici ved, at en gravid er positiv for TRAB?

A
  • TRAB kan passere placenta og påvirke fostrets kirtel
  • risiko for thyrotoxicose hos barnet
  • kan give neonatal hyperthyroidisme
21
Q

hvad er de kliniske anbefalinger for hyperthyroidisme og graviditet?

A
  • HCG medieret hyperthyroidisme er sjældent behandlingskrævende
  • Graves remitterer ofte med tilbagefald efter graviditet
  • TRAB måles før graviditet og i slutningen af 2. trimester ved aktiv eller tidligere graves

Behandling
- behandling af Graves/thyrotoxisk knudestruma er indiceret
→ PTU i 1. trimester
→ thycapzol i 2.-3. trimester

  • block-replacement terapi er kontraindiceret!
  • betablokker kun til korttidsbehandling
  • kirurgi er sjældent indiceret men ellers i 2. trimester
22
Q

hvad forårsages kreatinisme af, og hvad forårsager det?

A
  • svært nedsat jodindtagelse
  • hypothyroidisme hos både mor og barn
    barn:

Medfører
- nedsat kognitiv funktion
- væksthæmning

23
Q

hvad er de kliniske anbefalinger ift. jod supplement under graviditet?

A
  • kvinder i den fertile alder bør have 150 ug jod/dag
  • under graviditet/amning bør dosis øges til 250 ug jod/dag
  • jodindtag under graviditet/amning bør ikke overstige 2 gange anbefalet dosis (500 ug jod/dag)
24
Q

hvad er de kliniske anbefalinger ift. hypothyroidisme og graviditet?

A
  • stofskiftet skal være velreguleret før graviditet
  • vanlig T4 dosis øges med 30-50 % ved konstateret graviditet

- henvisning til endokrinologisk afdeling
- stofskiftetal måles hver 4.-5. uge under graviditet
- TSH bør være under eller lig med 2,5 i 1. trimester
- TSH bør være under eller lig med 3 i 2.-3. trimester
- T4 dosis sænkes efter fødslen til den dosis, der var givet før graviditet
- hvis TSH er over eller lig med 2,5 og anti-TPO er positiv, så anbefales behandling med T4

25
Q

hvor mange procent af gravide kvinder udvikler post partum thyroiditis?

a. 0,2-0,5 %
b. 1-2 %
c. 3-5 %
d. 4-7 %

A

d. 4-7 %

26
Q

hvad er karakteristika for post partum thyroiditis?

A
  • relativ symptomfattig
  • forbigående thyrotoxicose
    - ingen optagelse på skintigrafi
    - negativ TRAB
  • lav T3/T4 ratio
  • udtalt forhøjet anti-TPO
27
Q

hvad er karakteristika for Graves?

A
  • ofte udtalte symptomer
  • sjældent spontant svind
    - høj optagelse på skintigrafi
    - positiv TRAB
  • høj T4/T3 ratio
  • beskeden forhøjet anti-TPO
  • højt blodflow ved doppler
28
Q

hvordan behandles post partum thyroiditis?

A

betablokker

29
Q

Hvordan behandles Graves sygdom?

A

Thycapzol

Uzirs K3 (51 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions