Fases do ciclo menstrual Flashcards
Podemos dividir o ciclo menstrual em: 1) Ciclo ovárico; 2) Ciclo endometrial e 3) Ciclo do Muco cervical. Quais são as fases do ciclo ovárico?
Fase folicular
Ovulação
Fase lútea (duração fixa de 14 dias)
Podemos dividir o ciclo menstrual em: 1) Ciclo ovárico; 2) Ciclo endometrial e 3) Ciclo do Muco cervical. Quais são as fases do ciclo endometrial?
Fase proliferativa
Fase secretora (após ovular)
Menstruação
Podemos dividir o ciclo menstrual em: 1) Ciclo ovárico; 2) Ciclo endometrial e 3) Ciclo do Muco cervical. Quais são as fases do ciclo do muco cervical?
Fase folicular
Ovulação
Fase secretora
Ciclo ovárico
O corpo lúteo, que não recebeu uma gravidez, vai degenerar e o estrogênio e a inibina A vão cair, causando um feedback positivo na produção de FSH
O aumento de FSH é o responsável por recrutar o pool de folículos antrais, que vão se desenvolver na fase folicular
O folículo começa a produzir estrogênios e inibina B, causando feedback negativo no FSH
Com a diminuição de FSH, ocorrerá a escolha do folículo dominante, que será o com mais receptores de FSH e ambiente mais estrogênico, pois é o único que consegue continuar se desenvolvendo mesmo com níveis baixos de FSH
Os outros folículos antrais vão entrar em atresia. Mas continuam respondendo à ação do LH e produzindo androgênios, para aumentar a libido e fazer a mulher querer ter relação durante a ovulação
No folículo dominante, estimulado pelo FSH, ocorrerá a luteinização das células da granulosa (aparecimento dos receptores de LH também na granulosa, e não só na teca). Isso faz aumentar a produção hormonal de estrogênio, que atinge o pico de >200 pcg por +50h
Aliado a isso, há acúmulo de progesterona
Pico de estrogênio + início da produção de progesterona –> feeback positivo –> ocorre o pico de LH e de FSH –> ovulação
A ovulação acontece ____ h após o pico de estrogênio
24-36h
A ovulação acontece ____ h após o início do pico de LH
34-36h
A ovulação acontece ____ h após o pico de LH
10-12h
Só ovulo com pico de LH. E só tem pico de LH, com pico de estrogênio. V ou F?
Verdadeiro.
A ovulação depende do pico de estrogênio e do pico de LH.
Bioquímica da ovulação
Pico de LH –> induz o aparecimento de Plasminogênio no líquido folicular –> convertido em Plasmina –> irá digerir o colágeno da parede folicular –> favorecendo a rotura do folículo e liberação do ovócito envolto pelo cumulus oophoros
A parte do ovário em que aconteceu a ovulação, fica com uma cicatriz, chamada de:
Estigma ovariano
Após a ovulação, se inicia a fase:
Lútea
O folículo que ovulou, passa a ser o corpo lúteo.
Só existe fase lútea se houver ovulação?
Sim
Que hormônios são produzidos pelo corpo lúteo?
Progesterona (principalmente)
Estrogênio
Androgênio
Inibina A
Qual o principal hormônio da fase folicular e o principal hormônio da fase lútea?
Fase folicular: estrogênio
Fase lútea: progesterona
O ciclo endometrial é dividido em fase proliferativa, secretora e menstruação. A fase proliferativa é análoga a que fase do ciclo ovárico?
Fase folicular
Tem muita ação de estrogênio e de mitoses
O ciclo endometrial é dividido em fase proliferativa, secretora e menstruação. A fase secretora é análoga a que fase do ciclo ovárico?
Fase lútea
Tem muita ação da progesterona e secreção glandular
O endométrio fica espesso devido a produção de secreção glandular. Está nutrindo o endométrio para a chegada de uma possível gravidez.
O ciclo endometrial é dividido em fase proliferativa, secretora e menstruação. O que leva à fase de menstruação?
O corpo lúteo degenera, a progesterona diminui, provocando o aparecimento de prostaglandinas que provocam a contração de arteríolas –> isquemia –> clivagem/separação entre a camada basal e a camada funcional do endométrio –> menstruação
O que é a menstruação?
É a separação da camada basal do endométrio da camada funcional do endométrio
Camada basal: se reepiteliza todo mês
Camada funcional: descama todo mês
Na USG, qual fase do ciclo endometrial é caracterizada pela aparência trilaminar do endométrio?
Fase proliferativa, perto de ovular
Endométrio está espessado e perfeito para ovular e receber uma gravidez
Na fase secretora, o endométrio está espesso e chio de secreção, não consegue diferenciar as 3 camadas, como consegue na fase proliferativa
O ciclo do muco cervical é dividido nas fases Folicular, Ovulação e Lútea. Quais as características do muco cervical na fase colicular?
Muco fluido, abundante
Ação do Estrogênio
O ciclo do muco cervical é dividido nas fases Folicular, Ovulação e Lútea. Quais as características do muco cervical durante a ovulação?
Muco filante
Conseguimos fazer um fio
Cristalização em samambaia
Mostra que está no período fértil
O ciclo do muco cervical é dividido nas fases Folicular, Ovulação e Lútea. Quais as características do muco cervical durante a fase lútea?
Muco espesso, para proteger uma possível gravidez da ascênção de outro novo espermatozoide
Ação da progesterona
Qual a característica, no microscópio, do muco cervical no período fértil?
Cristalização em samambaia
Qual a característica, no microscópio, do muco cervical no período não fértil? Ex: fase lútea
Cristalização em grumos
Quando são produzidos os folículos ovarianos?
O total de folículos ovarianos são produzidos até o 5º mês de vida intrauterina
Quantos folículos ovulamos por mês?
Apenas 1 folículo por mês, geralmente
Qual o fator determinante para ovularmos?
Para ocorrer ovulação, precisa haver o pico de LH e o pico de estrogênio prévio ao de LH
Qual parte do endométrio descama todo mês?
Camada funcional
Qual o feedback do estrogênio sobre o LH na fase folicular?
na primeira fase do ciclo menstrual (folicular) temos a luteinização das células da granulosa, que associado com o pico de estrogênio produzido pelo folículo dominante (maior que 200microgramas por mais de 50h) gera a inversão do feedback de negativo pra positivo, propiciando o pico de LH no meio do ciclo.
O aumento inicial do estradiol que ocorre no início da fase folicular, exerce feedback negativo inibindo a secreção de hormônio folículo estimulante (FSH)?
Sim.
É importante ter o FSH em queda na fase inicial da fase folicular para ter a seleção do folículo dominante. O folículo dominante será aquele que consegue manter sua produção de estrogênio mesmo com baixos títulos de FSH.
a atresia folicular é interrompida quando a mulher faz uso de contraceptivo hormonal combinado?
Não.
O processo de atresia folicular não é interrompido em nenhum momento (mesmo na gestação), sendo um processo contínuo.
Durante o processo da ovulação, um dos fenômenos, que favorece a liberação do oócito pelo ovário e a captação deste pelas fímbrias tubárias, é a ativação do plasminogênio em plasmina, favorecendo a fibrinólise perifímbrica. Qual a situação hormonal necessária para que o fenômeno descrito aconteça?
Concentrações elevadas de FSH e progesterona.
para ocorrer essa conversão é preciso que ocorra o pico do LH, pois este pico vai favorecer o aparecimento do plasminogênio no fluido folicular. Depois, por ação elevada do FSH e da progesterona, o plasminogênio vai ser convertido em plasmina, esta que vai digerir o colágeno da parede do folículo.
