Anatomia Ginecológica Flashcards
Anatomia das mamas
Ácinos se unem e formam –> lóbulos –> que tem um ducto terminal intralobular –> ducto terminal extralobular –> ducto principal –> confluem em direção a aréola mamária –> papila –> os ductos se abrem para a superfície exterior
Drenagem linfática da mama
Via clássica: A derme, subderme, região interlobar e região pré-peitoral –> drenam para os linfonodos axilares ipsilaterais (são linfonodos sentinelas: primeiros linfonodos da rede de drenagem)
Via alternativa: linfonodos mamários, subclávios, axilares contralaterais e abdominais
Que estrutura óssea da bacia marca o plano 0 de Delee?
Espinha isquiática
Sintomatologia de uma lesão do nervo obturatório
Sintomas na região adutora da coxa
O que passa pelo forame isquiático menor?
Vasos pudendos internos
Nervo pudendo (responsável pela sensibilidade e motilidade da genitália externa feminina)
Tendão obturador interno
O que diferencia onde começa corpo e o fundo do útero?
O fundo do útero fica acima da inserção das tubas uterinas
Qual estrutura do útero localiza-se entre o corpo e o colo uterino?
Istmo.
Na gravidez, o istmo e o colo se unem em uma estrutura só –> chamada de “segmento”
Partes do ligamento largo do útero (que é um mesentério)
Mesovário
Mesossalpinge
Mesométrio (próximo ao útero)
O ligamento largo serve de estrutura de sustentação dos órgãos pélvicos
Irrigação pélvica
- Aorta –> artéria ovariana (é ramo direto da aorta) –> ramos tubários
- Aorta –> ilíacas comuns –> ilíaca externa e interna
- Ilíaca interna (hipogástrica) –> artéria uterina –> ramo ascendente (se anastomosa com A. ovariana) e ramo descendente (se anastomosa com a A. vaginal)
Na região lateral do útero, temos o encontro da A. ovariana, A. uterina e da A. vaginal. E elas são vasos de alto débito.
- Ilíaca interna (hipogástrica) –> artéria vaginal (irriga região mais baixa do útero e a vagina)
O ureter passa atrás da Artéria ___________.
Artéria uterina
Ele cruza a A. uterina por trás. Ao nível do istmo uterino.
“O rio corre em baixo da ponte”
O ureter corre em baixo da A. uterina
Principal causa não obstétrica de lesão cirúrgica de ureter
As cirurgias ginecológicas, principalmente a histerectomia
Drenagem venosa da pelve: onde desembocam as veias ovarianas direita e esquerda?
Veia ovariana direita –> VCI
Veia ovariana esquerda –> veia renal esquerda
O assoalho pélvico é dividido em Aparelho de sustentação e Aparelho de suspensão. Que estruturas compõem o de sustentação?
Diafragma pélvico
Períneo
Fáscia endopélvica (conjunto de ligamentos que unem as vísceras pélvicas nos ossos pélvicos)
O assoalho pélvico é dividido em Aparelho de sustentação e Aparelho de suspensão. Que estruturas compõem o de suspensão?
Ligamentos:
-Vesicouterinos
-Cardinais (“Mackenrodt”) -lateralmente
-Uterossacros (posteriormente)
Deixam o útero em uma posição estável
Que músculos formam o diafragma pélvico, componente do aparelho de sustentação?
- M. elevador do ânus (puborretal; pubococcígeo e iliococcígeo)
- M. coccígeo
Estruturas anatômicas da vulva e períneo
Monte pubiano
Prepúcio do clitóris
Glande do clitóris (correspondente a glande peninana)
Grandes lábios
Pequenos lábios
Abertura da uretra
Abertura da vagina
Fúrcula vaginal (união entre os pequenos lábios)
Corpo perineal*
Ânus
*(vários ligamentos e tendões dos músculos da pelve vão para aí. Por isso lesões perineais bagunçam a estabilidade do assoalho pélvico)
Inervação dos pequenos lábios em relação a linha de Hart (divide no meio os pequenos lábios)
Da linha de Hart para dentro é inervação visceral (paciente não sente dor)
Da linha de Hart para fora é inervação somática (paciente sente dor)
Glândulas de Skene e Bartholin
Skene –> localizam-se parauretrais
Bartholin –> próximo da fúrcula vaginal. Responsável pela lubrificação do introito vaginal.
Quais são os trígonos que compõem o períneo?
- Trígono urogenital: abertura da uretra e da vagina
- Trígono Anal: abertura do ânus
Músculos do períneo
- Períneo superficial:
-Transverso superficial do períneo
-Bulboesponjoso
-Isquiocavernoso
Membrana do períneo (diafragma urogenital) separa esses 2 períneos
- Períneo profundo
-Transverso profundo do períneo
-Esfíncter uretral
-Fibras do esfíncter anal externo
As espinhas isquiáticas são estruturas exclusivas do ser humano?
Sim
