EPI Flashcards
Imunogenicidade
É a capacidade do agente de induzir uma resposta imune específica por parte do hospedeiro.
Essa resposta imune resulta na formação de anticorpos circulantes, anticorpos locais e imunidade celular.
Determinados agentes são capazes de induzir no hospedeiro uma resposta imunitária intensa e duradoura, enquanto outros determinam uma imunidade de curta duração.
Infecciosidade ou infectividade
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente da ocorrência ou não de agravos à saúde.
É a capacidade do agente de sobreviver fora do hospedeiro, ou seja, no meio exterior…
Viabilidade ou resistência
ESTA reveste-se de grande importância porque a sobrevivência no exterior, por longo tempo, proporciona ao agente maiores oportunidades de atingir outro hospedeiro
Via de eliminação epidemiologicamente importante para leptospirose, estefanurose, Dioctophyme renale
Urina
Via de eliminação epidemiologicamente importante para mamite, tuberculose e brucelose
Leite
Os erros que não provêm da amostragem são:
erro de:
-medida,
-não resposta,
-processamento e
-seleção das unidades.
- CADEIA EPIDEMIOLÓGICA
1.2.3- Portador convalescente
É aquele que já não apresenta os sintomas da doença, por ter havido cura clínica, mas continua eliminando o agente etiológico. Como exemplos podem ser citados os casos da leptospirose, da febre aftosa etc.
verdade
- CADEIA EPIDEMIOLÓGICA
3- Meio de transmissão
3.2.1.1- Aerossóis
Os aerossóis resultam da nebulização de secreções oronasais, em decorrência da emissão explosiva do ar. Há dois tipos de aerossóis:
gotículas de Flügge - possuem um diâmetro superior a 0,1 mm;
e núcleos infecciosos ou núcleos goticulares de Wells - possuem um diâmetro de 0,01 a 0,001 mm.
- PROPRIEDADES DOS TESTES DE DIAGNÓSTICO
1.3.2- Indiretos: quando visam constatar indiretamente a presença do agente etiológico.
Os métodos indiretos podem ser classificados em:
1.3.2.2- Qualitativos
Os testes sorológicos secundários são aqueles que se baseiam em fenômenos secundários que ocorrem após a união primária do antígeno com o anticorpo.
Os testes sorológicos podem ainda ser divididos em dois grupos:
a- Primários: são aqueles que medem diretamente a união primária do antígeno com o anticorpo, não dependendo da ocorrência de fenômenos secundários. São exemplos de métodos primários a imunofluorescência, o Elisa teste, o radioimunoensaio etc.
b- Secundários: são aqueles que se baseiam em fenômenos secundários que ocorrem após a união primária do antígeno com o anticorpo, como, por exemplo, precipitação, aglutinação e fixação de complemento.
Os elementos que constituem a chamada tríade epidemiológica podem coexistir em determinado ecossistema, sem que ocorra a enfermidade. Entretanto, qualquer desequilíbrio no estado de algum deles pode desencadear uma série de eventos que podem resultar em doença.
Defina processo epidêmico:
sucessão de eventos, necessária para que a enfermidade ocorra.
história natural da doença
estudo das relações entre o agente etiológico e os demais componentes do ecossistema.
Foco índice é o primeiro foco da enfermidade REGISTRADO.
verdade
Foco primário: é o primeiro foco da enfermidade OCORRIDO.
VERDADE
Foco: é um episódio de uma enfermidade, ocorrido em um rebanho, no qual todos os seus indivíduos estão expostos ao risco de contrair a enfermidade.
Devido às dificuldades de delimitar os indivíduos expostos ao risco, na prática o serviço de Defesa Sanitária Animal considera cada rebanho (cada propriedade) um foco.
O valor preditivo positivo expressa a probabilidade de um indivíduo, uma vez sendo positivo ao teste, ser infectado.
VERDADE
O valor preditivo negativo expressa a probabilidade de um indivíduo, uma vez sendo negativo ao teste, ser não infectado.
VERDADE
O valor preditivo de um teste tem sido usado como critério de seleção de testes, mas é preciso considerar que o valor preditivo é afetado pela sensibilidade, pela especificidade e pela verdadeira prevalência da enfermidade
VERDADE
Coeficiente ou taxa: mede sempre uma probabilidade, ou seja, mede o risco médio que um indivíduo da população tem de sofrer determinado evento.
VERDADE
Índice: não mede probabilidade nem risco; apenas relaciona duas quantidades ou dois eventos.
VERDADE
O Coeficiente de letalidade mede o risco que um doente correu de morrer em consequência daquela doença. É uma forma de indicar a gravidade da doença, ou seja, a virulência do agente etiológico.
VERDADE
O coeficiente de mortalidade de acordo com a causa do óbito indica a probabilidade que teve um indivíduo daquela população de morrer devido àquela causa naquele período.
VERDADE
Fórmula do RISCO RELATIVO (RR):
RR= (a/a+b) / (c/c+d)
“A” dividido por “A+B”, DIVIDIDO por “C” sobre “C+D”
Fórmula do RISCO ATRIBUÍVEL (RA):
RA= a/(a+b) - c/(c+d)
“A” dividido por “A+B” MENOS “C” dividido por “C+D”
variável qualitativa tem que ser:
nominal ou ordinal
Variáveis quantitativas são:
Contínuas ou Discretas
Mnemônico: A minha quantidade de C/D é variável!
As variáveis QUANTITATIVAS são CONTINUAS ou DISCRETAS.
TODA granja de suídeos certificada deverá ser LIVRE de PSC, DA (Doença de Aujeszky), Brucelose, Tuberculose, Sarna…
também deve ser LIVRE OU CONTROLADA para LEPTOSPIROSE.
Variação ou tendência secular ou de longo prazo
No caso de doenças animais, como exemplo de variação ou tendência secular ou de longo prazo podem ser citados aumentos na ocorrência de enfermidades decorrentes da produção animal intensiva ou da introdução de novas tecnologias e também diminuições resultantes de programas sanitários.
Um exemplo de variação de longo prazo em doença animal é o caso da raiva, para a qual se tem observado redução na incidência da enfermidade em cães domésticos. Por outro lado, há países em que se observou aumento na ocorrência de raiva em animais silvestres.
O portador em incubação já elimina o agente etiológico.
É aquele que ainda não apresenta os sintomas da enfermidade, que se encontra em fase de incubação, mas já elimina o agente etiológico. Após o período de incubação, o hospedeiro apresentará os sintomas da doença considerada.
Coeficiente de sensibilidade:
Sensibilidade= a/a+c
a= infectado positivo
c= infectado negativo
Especificidade:
Especificidade= d/d+b
b= não infectado positivo
d= não infectado negativo
VPP= a/a+b
a= infectado positivo
b= não infectado positivo
E o VPN?
VPN=d/d+c
c= infectado negativo
d= não infectado negativo
O Índice vital de Pearl é obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e o número de óbitos.
verdade
Isso sem levar em consideração outros fatores, como imigração e emigração, que também interferem na dinâmica populacional.
ÍNDICES E COEFICIENTES INDICADORES DE SAÚDE
Índice vital de Pearl:
Expressa a dinâmica populacional. Como ele é obtido?
Pela relação entre:
-número de nascidos vivos e o
-número de óbitos observados em determinada população, em determinado período de tempo.
Índice vital de Pearl:
Expressa a dinâmica populacional e é obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e o número de óbitos observados em determinada população, em determinado período de tempo. Como interpretar o resultado?
> 1: população está aumentando;
= 1: o tamanho da população está estacionado;
< 1: população está diminuindo.
*Isso sem levar em consideração outros fatores, como imigração e emigração, que também interferem na dinâmica populacional.
Fômites são OBJETOS que podem eventualmente levar o agente etiológico da fonte de infecção até o hospedeiro susceptível.
VERDADE
Entres outras, é vantagem do estudo seccional a rapidez com que os dados sobre exposições, doenças e características dos indivíduos e do ambiente referem-se a um único momento e podem ser coletados em curto intervalo de tempo.
VERDADE
Amostra não probabilística é aquela em que nem todas as unidades têm a mesma chance de fazerem parte da amostra.
Uma amostra pode ser probabilística ou não probabilística.
Amostra probabilística, também chamada aleatória, é aquela em que todas as unidades da população têm a mesma probabilidade de serem selecionadas.
Já amostra não probabilística é aquela em que nem todas as unidades têm a mesma chance de fazerem parte da amostra. Como exemplos de amostras não aleatórias podem ser citadas amostra de voluntários, amostra intencional (por exemplo, amostra apenas de adultos), amostra prontamente acessível, rebanhos de mais fácil acesso, proprietários mais receptivos etc.
“observação dos comunicantes pelo período máximo de INCUBAÇÃO da doença, contado a partir do último contato com a fonte de infecção”
é a definição de?
vigilância sanitária
Qual a diferença entre vigilância sanitária e quarentena?
Na vigilância sanitária os indivíduos NÃO são isolados.
na vet essa atividade pode ser implementada com a utilização de animais-sentinelas: animais altamente susceptíveis à doença são colocados em convívio estreito com os comunicantes, de forma que a existência de animais eliminando o agente etiológico possa ser mais rapidamente detectada.
Esse recurso já foi empregado em programas de combate à febre aftosa usando bovinos jovens ou suínos.
No erro de processamento, incluem-se as informações deliberadamente falsas proporcionadas por entrevistados.
verdade
Índice de Youden é um indicador global de resultados corretos expresso em porcentagem.
fórmula
[(a/a+c) + (d/b+d) – 1]
variando de zero a 1,
ou então,
pela fórmula (sensibilidade + especificidade – 100), nesse caso, expresso em porcentagem.
“é a capacidade do teste de fornecer medições consistentes quando repetido, isto é, capacidade de apresentar elevada reprodutibilidade”
é a definição de?
PRECISÃO
Um método preciso oferece, ao exame repetido de um mesmo material, resultados sempre próximos uns dos outros, mesmo que difiram do valor real a ser aferido.
é a capacidade do teste de fornecer resultados que, na média, se aproximam do valor verdadeiro, embora possam apresentar variação entre si.
é a definição de?
Exatidão
O estudo de casos-controles não permite produzir medidas de ocorrência de doenças, porque não utiliza denominadores populacionais
somente, estimar uma medida de associação tipo proporcionalidade, denominada “odds ratio”, que tem a propriedade de aproximar-se do risco relativo no caso de doenças de baixa incidência na população.
Os dados desse tipo de estudo devem, portanto, ser analisados com muita cautela, devido a sua acentuada vulnerabilidade a diversos tipos de distorção.
Sacrifício ou rifle sanitário
A tomada de decisão relativa à utilização do sacrifício seletivo deve ser lastreada em bases consistentes, que justifiquem uma ação tão drástica. Sem dúvida, sua indicação encontra embasamento nos casos de:
DOENÇAS GRAVES, DE ALTA DIFUSIBILIDADE, com ocorrência em áreas de PEQUENA EXTENSÃO, seja por se tratar de introdução recente em uma região indene, seja por se encontrar em fase final de um programa sanitário, no qual as medidas iniciais reduziram a prevalência para taxas compatíveis com o sacrifício.
O estudo ecológico trata-se de uma pesquisa realizada com dados estatísticos. Ao contrário dos outros tipos de delineamento, a unidade de análise não é constituída de indivíduos, mas de grupos de indivíduos.
Por essa razão, é também chamado de estudo de grupos, estudo de agregados, estudo de conglomerados, estudo estatístico ou estudo comunitário.
Uma das características desse estudo é que não se sabe se um indivíduo em particular é doente ou foi exposto ao fator; apenas as informações globais são disponíveis - por exemplo, a proporção de expostos e a proporção de doentes naquela população.
tríade epidemiológica
agente etiológico, hospedeiro e ambiente.
cadeia epidemiológica
fonte de infecção, via de eliminação, meio de transmissão e porta de entrada.
Portador são
não apresenta os sintomas da enfermidade em nenhum momento do processo infeccioso.
o período de quarentena varia com a:
natureza da doença e com a condição epidemiológica das áreas geográficas envolvidas (origem e destino).
O método da concordância consiste em
observar se, para várias circunstâncias associadas com a doença em questão, existe um fator comum a todas elas.
é a discrepância entre o valor obtido com uma amostra e o valor que seria obtido caso fossem examinadas todas as unidades da população.
Erro de amostragem
Medidas de associação poderão ser expressas por:
proporcionalidade e diferença.
Teoricamente, esses indicadores medem a força ou a magnitude de uma associação entre variáveis epidemiológicas. São de dois tipos:
- Proporcionalidade
- Diferença
A coleta de dados e as observações de campo são atribuições da chamada:
Epidemiologia Descritiva.
Índice de mortalidade proporcional: número de óbitos por determinada causa / número total de óbitos.
De acordo com a causa do óbito, o Índice de mortalidade proporcional resulta da relação do número de óbitos por determinada causa pelo número total de óbitos.
Com o método da concomitância procura-se detectar o:
fator cuja ocorrência e intensidade variam concomitantemente à frequência do agravo. Apresenta semelhança com o anterior, porém o critério é quantitativo e não dicotômico.
Características variáveis
São aquelas sujeitas a modificações por influência do agente e/ou do meio.
Características do hospedeiro
espécie, raça e idade.
capacidade que tem o agente etiológico de adaptar-se às condições do hospedeiro e do ambiente.
variabilidade
capacidade que tem o agente etiológico de adaptar-se às condições do hospedeiro e do ambiente.
variabilidade
estimativas de populações, quando sobre nascimentos, mortes, imigração e emigração são desconhecidos, é necessário admitir que:
a população cresce a um determinado ritmo matemático, ou seja, sofre variações uniformes a cada ano.
O tipo de estrutura econômica de produção pecuária determina:
a forma de comercialização de animais (livre ou centralizada), o tipo de divisão da terra (minifúndio ou latifúndio) e, portanto, a densidade dos rebanhos.
dificuldade na seleção dos controles e a falta de comparabilidade entre as características dos casos e dos controles.
As limitações apresentadas pertencem ao estudo de casos-controles
Consiste em ISOLAR A FONTE DE INFECÇÃO em um local determinado pelas autoridades sanitárias ou pelo proprietário…
isolamento individual
Densidade mínima de hospedeiros susceptíveis que é necessária para que se inicie uma epidemia transmitida por contato.
Valor-limite
