CMD

Question 1

Einteilung CMD

Answer 1

1. Gelenkschmerzen
2. Funktionsstoerung des KGs
3. Erkrankung des KGs
4. Frakturen
5. Kongenitale &Entwicklungsstoerungen

Dazu mastikatorische stoerungen muskulatur, kopfschmerz ausgeloest durch cmd, koronoide hyperplasie

Question 2

Einteilung Mastikatorische Stoerungen Muskulatur

Answer 2

1. Muskelschmerz
2. Kontraktur
3. Hyperthrophie
4. Neoplasie
5. Bewegungsstoerung
6. Mastikatorischer Muskelschmerz aus v zentralen Schmerzstoerungen=FIBROMYALGIE

Question 3

Gelenkschmerzen

Answer 3

A. Arthralgie

B. Arthritis

Question 4

Funktionsstoerung des KGs

Answer 4

A. des Discus
B Hypomobile Funktionsstoerungen
C. Hypermobile F.S

Question 5

Erkrankung des KGs

Answer 5

A. Degenerative KGs Erkrankungen
B. Systemische Arthritis
C, Idiopatische Resorption des Kondylus
D. Osteochondritis dissecans
E. Osteonekrose
F. Neoplasien
G. Synoviale Chondromatose

Question 6

Kongenitale &Entwicklungsstoerungen KG

Answer 6

• Aplasia
• Hypoplasie
• Hyperplasie

Question 7

Funktionsstoerung des Discus

Answer 7

1. Diskusverlagerung mit Senkung der Muskelspannung
2. idem 1 PLUS intermittierende Sperrung
3. Idem 1 ohne Sperrung mit verminderter Mundoff
4. idem 1 ohne limitierte Mundoff

Question 8

Hypomobile Funktionsstoerungen KG

Answer 8

1. Adhaesion & Adherenz
2. Ankylose
   - fibrotisch
   - verknoechernd

Question 9

Hypermobile Funktionsstoerungen

Answer 9

• Subluxation

- Luxation

Question 10

Muskelschmerz

Answer 10

A.Myalgie
-Lokale Myalgie
-Myofaszialer Schmerz
B. Tendinitis
C.Myositis
D. Spasmus

Question 11

.Bewegungsstoerung MMuskulatur

Answer 11

• Orofaziale Dyskinesie

- Oromandibulare Dystonie

Question 12

Leitsymptome CMD

Answer 12

1.Schmerzen in KG
Kaumuskeln,praeaurikulaer

2.Funktionseinschraenkungen des Kauorgans
=Verschechterung der Schmerzen durch Kauen oder Bewegung,

3. Geraeusche des KGs=Knackem Reiben
4. Anomalien der Kieferbewegung = Deviation bei Mundoff,Assymetrie
5. Eingeschraenkte Interinzisaloeffnung
6. Psychossoziale Faktoren

3 Leitsymptome fuer DG Stellung

dazu Abnutzung Zahnsubstanz, bei ak Beschwerden Zaehne passen nicht mehr zusammen

Question 13

Aetiologie der CMD

Answer 13

1. Dentogene -okklusiogene Faktoren
   =okkl Stoerung durch Fruehkontakte
   =Diskludierende Bereiche der Seitenzaehne

2.Myogene-ligamentoese Fakt
=Koerperfehlhaltung, Kopffehlhaltung
=Posttraumatische persistierende Muskelspasmen, Muskelspasmen nach Zahnextraktion
=Psychogen = Bruxismus

3. Ossaere Fakt
   =Traumata mit Verschiebung der Mandibula
   =Dysfunktion des KG

4.Neurogene Fakt
=Parese von Kau und Mundbodenmuskeln

4.Arthrogene Fakt
=Traum&entz Zerstoerung des Knorpels
=Fehlbelastung
=Inadequate Stellung der Mandibula
=TU

Question 14

Klassifikation nach Research Dg Criteria for Tempmand Disorders = dg Leitlinie
nach Dworkin und LeResche

Answer 14

-2 achsiges System

Achse 1 somatische Beschwerden
-psychische Parameter
Achse 2 psycho soziale Beschwerden
-schmerzassoziierte, psychosoziale Parameter

Question 15

Klassifikation nach Research Dg Criteria for Tempmand Disorders = dg Leitlinie
nach Dworkin und LeResche

Achse 1 somatische Beschwerden

Answer 15

Gruppe I Schmerzen im Bereich der Kiefermuskulatur
Ia Myofaszialer Schmerz
Ib Myofaszialer Schmerz mit eingeschraenkter Kieferoeffnung

Gruppe II Verlagerungen des Discus articularis
IIa Diskusverlagerung mit Repo bei Kieferoeffnung
IIb ohne Repo mit eingeschraenkte Kieferoeffnung
IIc ohne Repo ohne eingeschraenkte Kieferoeffnung
Gruppe III Arthralgie, Arthritis, Arthrose

Gruppe III
IIIa Arthralgie
IIIb Arthritis des KGs
IIIc Arthrose des KGs

Question 16

Klassifikation nach Research Dg Criteria for Tempmand Disorders = dg Leitlinie
nach Dworkin und LeResche

Achse 2 psycho soziale Beschwerden

Answer 16

• Schmerzbezogene Beeintraechtigung taeglicher Aktivitaeten
• Depressive Verstimmung
• unspezifische somatische Symptome

Question 17

Chirurgische Theinsaetze CMD

Ziel, Ind, OP Methoden

Answer 17

• bei Misserfolg der kons Behandlung und andauernde Schmerzsympt
• selten, unter 1%

Ziel
-Wiederherstellung der schmerzfreie Funktion des Gelenkes in Ruhe und Funktion unter normaler Belastung

Indikationen

• morphologisch begruendbare Schmerzen oder Funktionsstoerungen
• durch konservative Verfahren nicht zu beseitigende Schmerzen
• Aussichten auf eine wesentliche Besserung oder Beseitigung der Beschwerden

OP Methoden entsprechend einer TH leiter

• Arthroskopie ggf mit Gelenksplg *Lavage
• chirurgisches Reposition des Discus
• Diskusresektion
• mod. Osteotomie der Gelenkflaechen
• alloplastischer KG ersatz

Question 18

Medikamentoese Th CMD

Answer 18

-nur Teil eines Gesamtkonzeptes oder wesentlicher Teil der Th
Idikation = Arthropathien, Myopathien, Neuropathien, EZ, ch Schmerzen , damit verbundene Schlafstoerungen

Nach RS HA gezielt nach Sympt

• Analgetika opioid oder nicht opioid
• Nonsteroidale Antirheumatika NSAR&NSA, systemisch, topisch zb Aspirin, Ibu, Diclofenac
• Muskelrelaxantien zb Tetrazepam, Tolperison
• Trizyklische Antidepressiva zb Amitryptilin Cianopramin
• Antokonvulsiva
• Kortikoide
• schlaffoerdernde Medikmente und Benzodiazepine

Question 19

Physioth und alternativmedizinische Therapieansetze CMD

Answer 19

• cmd th wird durch physioth eingeleitet
• th der kaumuskeln
• ergaenzend physikalisch med methoden Thermo bzw Kryoth mit Waerme ,Kaelte,Rotlicht, Mikrowelle