Bildgebung Flashcards
Grenzwerte der Dosis der beruflich exponierte Person
20mSv *reduziert von 50
Strahlenexposition der Bevoelkerung pro Jahr
1mSv * reduziert von 1,5
Forderung an der Strahlenschutz
- die erforderliche Bildqualitaet mit einer moeglichst geringen Strahlenexposition
- vor jeder Anwendung muss eine rechtfertigende Indikation dokumentiert und erstellt werden
RI
soll sicherstellen dass der gesundheitliche Nutzen der radiologische Untersuchung gegenueber dem Strahlenrisiko ueberwiegt
=andere Verfahren mit vergleichbarem gesundheitlichem Nutzen die mit keiner oder einer geringeren Strahlenexposition verbunden sind sind zu beruecksichtigen
Dokupflicht Ro
RI, nachfrage nach fruehere Aufnahme, Ro Pass, Svwangerschaft, erhobener befund, strahlenexpo
Intraorale AUfnahmen
Aufnahmeart der Wahl Paralelltechnik
Nur Haltesysteme garantieren verzerrungsfreie und reproduzierbare Ro
Fue spez klin Situationen auch Halbwinkeltechnik = hier starekere Verzerrungen zu beachten
Multipulstechnik und 60kV
Langtubus 20-30cm
Praktische Massnahmen zur Red Strahlenexpo
- intraorale Aufn analog = Ro Filme Empfindlichkeitsklasse E oder F oder digitales Ro
- Haltersysteme und Paralleltechnik
- Zusatzblenden
- Fehlfreie Filmverarbeitung
- Vermeidung unnoetige Aufnahmen
- Schulung
- regelm Aktualisierung trahlenschutz alle 5 Jahre
Wo ZF Ind klin dg, fragestellung
Zahnluxation
Ktrolle nach WSR, WKB
Wurzelsputzenresorption
Zahnfraktur, im einzelfaelle DVT
Periap Veraenderungen, im einzelfaelle DVT
WR, auch OPG
Karies, karies rez, Sek karies, auch OPG, und !!!Bissfluegelaufnahm
Veraenderungen , Erkrankungen ind Aufnahmetechnik
Zahn und Zahnhalteapparat
OPG PLUS als Feindg mit ZF
Denkbar auch Teilprojekt der einzelnen Quadranten mkt der Panoramageraet
Im Einzelfaelle oder bei Divergenzen zwischen kl Befubd und Ro = DVT
Aufnahmetechnik KH
KH Entz = OPG,DVT-CT-Mrt,NNH
KH Empyem = NNH sitzend und liegend
Recessus alveolaris =OPG und transversalen Schichten
LKG Spalten = OPG,DVT,FRS
Osteolyse UK Frontbereich
Aufnahmetechnik rx
OPG TSA=transversale Schichten der Panoramachichttechnik=mit Panoramageraete eine orentierende 3D Darstellung von zahn und kiefer UK Aufbissaufnahme ZF DVT-CT
Osteolyse UK hoizontaler oder aufsteigender Ast
Aufnahmetechnik rx
OPG
Schaedel p.a. 15 grad
DVT-CT
Osteolyse OK Front
Aufnahmetechnik rx
OPG
ZF
TSA=transversale Schichten der Panoramachichttechnik=mit Panoramageraete eine orentierende 3D Darstellung von zahn und kiefer
DVT-CT
Parodontopathien
Aufnahmetechnik rx
OPG
ergraenzende Zahnaufnahme ZF
Speichelstein gl submand
Aufnahmetechnik rx
Mundbodenuebersicht
OPG
Ultraschall
Sialographie
Speichelstein gl parotis
Aufnahmetechnik rx
OPG
Ultraschall
Sialographie
CT
Zahn verlagert, UK Front&UK horizontaler Ast&kieferwinkel , Lagebestimmung
,Bestimmung canalis mand im Kieferwinkel verlagerung
Aufnahmetechnik rx
OPG
TSA=transversale Schichten der Panoramachichttechnik=mit Panoramageraete eine orentierende 3D Darstellung von zahn und kiefer
DVT
frs uk front????
Benigne osteolyse allgemein
Aufnahmetechnik rx
wenn klein opg und zweite Ebene
wenn gross DVT
CT bei maligne veraenderungen oder polytrauma
Zahn verlagert, OK Seitenzahnbereich, Tuberregion, Lagebestimmung Rx
OPG, TSA ,DVT
Zahn verlagert, OH Frontzahnbereich, Lagebestimmung Rx
Teil OPG Front, TSA, DVT
Alveolarkammatrophie Rx
OPG,DVT
Dysgnathie KFO TH Rx
OPG,FRS, Schaedel Fern a.p, DVT
Exostose UK Rx
Axilae Okklusalaufnahme, TSA
Fraktur Alveolarfortsatz Rx
OPG, ergraenzende Zahnaufnahme, DVT
Fraktur Jochbogen Rx
Henekltopfaufnahme, hhg isolierte Jochbogenaufnahme
Fraktur Jochbein rx
NNH, Orbitauebersichtaufnahme,CT,DVT
Fraktur Nasengeruest rx
Aufnahme Nasengeruest seitlich,Schaedelaufnahme seitlich bei Mittelgesichtsfrakturen
Fraktur Orbitaboden Rx
NNH, Orbitauebersichtaufnahme,CT,DVT
Fraktur Uk, Collum Rx
OPG, SChaedelaufnahme p.a. 15 Grad, DVT
Fraktur UK, Kieferwinkel Rx
OPG, SChaedelaufnahme p.a. 15 Grad, DVT
Fraktur UK horizontaler Ast Rx
OPG, Aufbissaufnahme,DVT
Fraktur UK Kinnregion Rx
OPG,axiale Okklusalaufnahme,DVT
Fremkoerper Zunge rx
Mundbodenuebersichtaufnahme, Schaedelaufnahme seitlich fern FRS bei herausgestreckter Zunge dvt
Fremkoerper Wange rx
FRS digital - bearbeitungsmoegl zur weichteilarstellug dvt
Fremkoerper Kinn, Lippe rx
Ausschnitt Schaedelaufnahme seitlich fern dvt
KG-Kopf veraenderung rx
OPG,PSA KGprogramm, DVT-knoecherne veraend,MRT-discus
KGspalt Luxation rx
OPG,PSA KGprogramm, DVT-knoecherne veraend,MRT-discus
Rx symptome bei kieferlaesioen
Foto p 148
- beachtung der randbegrenzung
1. solitaere osteolyse mit scharfbegrenzter kompaktalamelle
2. partieller unschaerfe der kompaktalamelle
3. lobuliertem rand
4. multizentrischem rand
5. unscharfer,durchbrochener kompaktalamelle
6. unregelm Begrenzung = mottenfrassaehnliches Bild - verhalten der kortikalis,periostreaktion, begleitphaenomene
1. Verduennung bzw Arrosion der Kortikalis
2. Durchbruch der Kortikalis =auf weichteilbeteiligung achten
3. Periostreaktion lamellaer
4. idem durchbrochen
5. Periostreaktion radiaer =sunburst phaenomen
6. traum oder path Fraktur als begleitphaenomen
7. regelmaessige milchglasartige oder unregelmaessige Sklerosierung als begleitphaenomen
8. Weichteilschwellung als begleitphaenomen
-Darstellung einer kompaktalamelle bei zysten haengt vom Strahlengang -orthoradial,exzentrisch und von der form einer zyste ab
=kann scharf abgrenzbar sein wenn sie orthograd getroffen wird
-die unscharfe Begrenzung im rx heufig durch die Form der Zyste bedingt
Rx Befunde
Karies= Schmelz, Dentin, Pulpemkontakt, Pulpeneroeffnung, sek
apikale Befunde= verbreiteter PA Spalt, periap diffuse Verschattung, zirkumskripte Versch, diffuse oder zirkumscripte Aufhellung, Zn WSR, Wurzelwachstum nicht abgeschlossen
Kieferknochen= radix relicta, Fremdkoerper, Verdichtung der Knochenstrukt, diffus oder zirkumskript, Aufloesung der Knochenstrukt diff oder zirkumskript, Sequester
Pulpa= vergroessertes Pulpenkavum, retrahiertes Pilpenkavum, zn Pulpenamputation, intrapulpare Verschattung oder Aufhellung, sek Dentinbildung
PA=Aufloesug limbus alveolaris, horiz oder vertikaler Knocheabbau, verbreitertes Desmodont, freiliegende bi oder trifurkation, ueberstehender Fllgsrand oder Kronenrand, Fremdkoerper im interdentalraum
Traumata=zahnfrakt, Alveolarfortsatzfrakt, kieferfrakt, kg Frakt, Dislokation von zaehnen, KG dislokation
Wuerzelkanal = nicht darrstellbar, Messaufnahme, via falsa, fremdkoerper im kanal, unvollst WF, ueberstopfte WF
Anomalien der Zahnanlage = impaktiert, retiniert -partielle, Verlagerung, Wanderung, Kippung, Drehung, ueerzaehlige Anlagen, Nichtanlagen
Sonstige-Wurzelanomaliem, resorptionen, radices und fremdkoerper in kh, kh-erkrankung, speicheldruesen kh, speichelsteinr, KG kh
Vorteile digitales Rx
nachteile
technik
-keine wichentliche konstanzpruefung
-monatliche chrmiewechsel entfaellt
-bessere Archivierung und Bildbearbeitung
0 zu helle und zu dunkle rx nicht mehr wiederholen, strahlenexpo reduziert
Nachteile
- datenmengen
- datensicherheit ueber mehrere Jahren
- sensoren und speicherfolien bei dig rx
- sensoren geringe groesse, einige AUfnahmentechniken OK udn UK AUfbissaufnahme nur bedingt moeglich
- weniger strahlenbelastung im vergleich zu dvt
DVT
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Panoramaschichtaufnahme
TSA
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