barnhälsovården Flashcards
barnhälsovård
elevhälsa, MHV, BHV (tom 6 år)
- prevention, screening
mål barnhälsovård
bidra till bästa fysiska, psykiska och sociala hälsan för barn
- främja hälsa och utv
- förebygga ohälsa
- tidigt identifiera och imitera åtgärder vid problem i hälsa, utv, uppväxtmiöjö
barnhälsovården i sverige
central BVH i varje region
- folkhälsoinriktat och psykosocialt perspektiv
BHV uppdrag
utvecklingsenhet
utbildning, stöd för BHV personal
stöd-råd i föräldraskapet
upptäcka och förebygga fysisk/psykisk ohälsa hos barn
förebygga risker för barn i närmiljö/samhälle
vara sakkunniga
erbjuda psykologinsatser
vilka kommer till BHV
barn tom 6 år + föräldrar erbjuds kontakt med BVC på VC/familjecentral
familjecentral: BVC, MHV, socialtjänst, kommunens öppna förskola
där finns: ssk, läk
nationella BVC programmet
barn mellan 0-6 år får träffa ssk på mottagningsbesök: 15-20 ggr, tätare under spädbarnsåren
BHV ssk gör även hembesök
- dag 14 pp: berättar om BVC, förlossning
etc
- 8 månader: olycksprofylax
berättar om föräldragrupper, telefonrådgivning, psykolog vb
läk-us
4 v
6 mån
12 mån
3 år
samt vb
utöver ordinarie BHV programmet
besök för stödsamtal vid utfall på EPDS
extra hembesök
besök för amningsstöd
rådgivning vid fetma
samtal om vacc
barnkonventionen
vid alla åtgärder som rör barn ska barnets bästa komma i främsta rummet, barnets perspektiv
lag
jämlik vård
vård fördelas lika på lika villkor
inte samma vård till alla utan vård utifrån behov
- generella insatser till alla: hälsoövervakning, vaccin, EPDS, kostinfo, förebygga, olycksfallsinfo
- riktade insatser: socialt utsatta föräldrar, ensamstående, unga föräldrar
- individuell hjälp: till barn som risk att trappas av ohälsa eller har ohälsa
tillväxt
kurva följs
- för att hitta tidiga tecken på sjukdom
- undernäring, sociala problem
- känslig indikator för ohälsa
- kan t.ex. hitta hypotyreos, hypofysprocess, syndrom, GI-sjukdom (20% av barnen med -2SD och 50% -3SD
måste ta hänsyn till föräldrar längd, måste bedömma flera kurvor och helheten
innehåll i besök på BHV
- tillväxt
- utveckling
- amning, föda
- EPDS: screening nedstämdhet efter förlossning, enskilda föräldrasamtal
- relation barn-föräldrar
- olycksfallsprofylax
- annan rådgivning/stöd
- vaccin
- syn, hörsel, språk
vad påverkar tillväxten
arv, genetik
nutrition
hormoner
kronisk sjukdom
psykosociala faktorer
psykomotorisk utv görs vid
4 v
6-8 v
6 mån
10 mån
18 mån
3 år
4 år = nyckelålder
5 år
utv hos prematura
måste utfrågning från korr ålder/biologisk mognad
vad bedömer man
grovmotorik
finmotorik
samspel, kommunikation
kognitiv, intellekt
socialt, svar på känslor, interaktion andra
4 veckor
symmetrisk motorik, fixerar ögonen, kan följa saker med blick
6-8 v
håller upp hv i bukläge
öppna händer
svarsleende
6 mån
grovmotorik, vänder sig
finmotorik: grupper aktivt
jollrar, tittar efter tappad leksak, reagerar på ljud
10 mån
kan sitta stadigt, kryper
stödjer på ben
fallskyddsreflex
pincettgrepp
förstår enkla ord
kommunicerar aktivt, härmar, lokaliserar ljud
18 mån
går utan stöd
bygger torn
tvärhandsgrepp penne
talar 8-10 ord
förstår flera ord, hämtar saker på uppmaning
pekar ut kroppsdelar
2.5 år
hoppar på hela fotsula
sparkar boll
talar 2-3 ordsatser
lyssnar på agor
benämner föremål
4 år
balansgång
pärlar
förstår flera instruktioner
räknar 3 föremål
kan färger
samleker
5 år
står på 1 ben 10-20 s
klipper fint
kopierar figurer
lyssnar och förstår utan bilder
berättar begribligt
räknar 10 fingrar
riktar med detalj
vad kan störa synutveckling
retina-defekt
brytningsfel, skelning
katarakt
ptos
= måste åtgärdas innan synen utvecklas färdigt
ögonutv
nyfödd: fixerar ljuskälla men instabil blick
4v: följer rörliga föremål på nära håll
4-7 veckor: ögonkontakt, svarsleende
2-3 mån: kan följa rörliga föremål på avstånd 2-3 m
4 mån: styr syn med hand mot föremål
6-10 mån: undersöker föremål på nära håll
4 år=synskärpa som vuxen, de flesta ser 0.8 eller bättre
amblyopi
synsvaga pga bristande stimulering av retina
- beh med lapp tills syn är utvecklad
vad obs i status vid syn
ögonkontakt
reaktion på röster/ansikten
fixationsförmåga
nystagmus
grumlighet
us I genomfarande ljus
BB
v4
6 mån
= röd reflex
katarakt? tumör?
- om vit gul eller grå/avasknad
vad kan man hitta vid syn-us
katarakt
tumör
glaukom
skelning