13. normal tillväxt, pubertet Flashcards

1
Q

vikt och längd

A

ökar man i vikt drar det med sig längden fysiologiskt

viktspurt utan längdökning är patologiskt
= hypotyreos, cushing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

söka sin växtkanal

A

under de 2 första åren letar man efter sin tillväxtkanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

IGF-1

A

viktig markör för nutrition
- tas ofta vid tillväxtstörning, SGA
- diurnal aktivitet, höga nivåer tidigt på morgonen
- kan påverkas av infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

skelttdysplasi

A

beror på lokala tillväxtfaktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

barker hypotes

A
  • SGA utan längdökning/catch-up har indikation för GH-beh som ökar vikt/längd –> tjänst eller otjänst

tillväxt större än normalt efter period av retarderad tillväxt har long-term fysologiska och metabola konsekveser
→ tillväxthämmad vid födsel och kraftig viktökning efter födseln påverkar risk för sjukdomar senare i livet (MeS, CVD, DM). En riskfaktor är födselvikt (låg födselsevikt högre risk) och den andra är positiv rebound (kraftig tillväxt med vändning av BMI oberoende riskfaktor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

minipubertet

A

aktiv gonadaxel fetal tom 3 månader
- krävs för normal könsdiff, påverkar fetal tillväxt minimalt
- barn som föds har höga nivåer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vid 2 års ålder

A

uppnått halva sin vuxna längd

position på tillväxtkurvan motsvarar genetisk potential

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

barndomens tillväxt

A

från 2 års ålder till pubertet, 5 cm/år, i början är tillväxten större men avtar med hand. Ju närmare puberteten man kommer desto lägre blir tillväxthastigheten. Tillväxt under denna period beror ff.a. på GH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pubertet när

A

md 9-14 år flickor
- slutlängd 16-17 år

pojkar 10-15 år
- slutlängd 18-19 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

faser i puberteten

A

adrenarche

telarche

pubarche

spermache

menarche md 13 år

final height

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

adrenarke

A

hudpubertet
- 7-8 år
- börjar producera androgener
- ger hudpubertet: svettlukt, fet hy, akne, ev. pubes/axill hår

ingen aktivering av gonader, påverkar ej tillväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

gonadarke

A

start då ovariet/testiklar stim av nattlig sekretion GnRH

ökad tillväxt, sek könskaraktäristika, ändra kroppssammansättning
- flickor tidigare pubertet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pubertetstillväxt

A

spurt i tillväxt
- totalt ca 20-30 cm
- betydande för slutlängd
- varierar mellan individer, men oberoende av längd innan
- slutlig längdskillnad beror på skillnad i längd innan pubertetsstart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vid tidig pubertet

A

lite skillnad i slutlängd mellan de som har tidig/sen start

vid uttalad tidigt pubertet (pubertas praecox) blir man kortare pga har kortare prepubertal tillväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

flickors pubertet

A

tillväxtspurt startar några månader före bröstutveckling
- maximal tillväxtspurt tidigt i bröstutveckling (tanner 3)

menarke md 13 år, uppstår 1 år efter max tillväxthastighet, tillväxt bromsar då in

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

fetma

A

gör att pubertet startar tidigare

17
Q

tidig pubertet

A

vanligare hos flickor
- bröstutv stadium 2 < 8 år

ger längdtillväxt, ofta idiopatiskt

18
Q

försenad pubertet flickor

A

14 år
- pubertetstart är starkt genetiskt styrkt
- saknas familjeanamsens utreds man

19
Q

testiklar vid pubertesstart

A

4 ml
- 20 ml vuxen ålder

längsspurt då testiklar är 6-7 ml
maximal tillväxt då 10-12 ml

20
Q

pubertetsgynekomasti

A

östrogenproduktion under pubertet
- godartad, försvinner spontant

21
Q

avvikande pubertet killar

A

tidig om 10 år, om < 9 år utredning
- ofta patologi
- försenad pubertet dock vanligt, dvs pubertetstecken saknas vid 14 år (hereditet, sällan sjukdom)

22
Q

FTT

A

längre tillväxt än väntat, ff.a. vikt
- multifaktoriellt: psykosocialt, miljö, endokrina, kroniska sjukdomar

kan vara första signalen på bakomliggande sjukdomar
1. får ej i sig tillräckligt
2. otillräckligt upptag
3. sjukdom som ökar näringsbehov

23
Q

hur mycket får man tappa i tillväxt

A

maximal tillåte avvikelse i längd eller vikt är ca 1 SD (1 kanalbredd) per 3 månader under första året och 0.5 SD per år efter 2 års ålder

24
Q

ex på sjukdom där man tappar vikt

A

immunbrist
hypotyreos
celiaki
turner
CF