23. reuma

Question 1

diffar till feber, trött, utslag, unge 3 år

Answer 1

1. virus: ÖLI, mässling, rubella, scharlakansfeber
2. inflammation: JIA, IgA-vaskulit, kawasaki
3. sepsis

Question 2

systemisk JIA

Answer 2

1. autoinflammatorisk genes
   - medfödda if
2. systemiska symtom: feber, hudutslag, lgll, perikadit/pleurit/peritinot, hepatosplenomegali, artrit
3. prover med inflammatoriskt inslag
   - kan övergå till makrofagaktiveringssyndrom som är livshotande

viktigt att tidigt och kraftigt behandling för att förbättra prognos

Question 3

beh av systemisk JIA

Answer 3

metyl-prednisolon pulsbehandling akut

övergång till biologiska lm: IL-1 hämmare, trappa ut efter 6 mån
- anakinra (kineret)

Question 4

beh vid recidiv sJIA

Answer 4

kortison, ledinjektion, mtx

Question 5

om succ svårare artitsymtom

Answer 5

IL-6 hämmare, infusion var 6e vecka

Question 6

risk kortison

Answer 6

cushing
tillväxthämmad

Question 7

JIA

Answer 7

inflammation i medelstora leder
- knä, fot, hand, armbåge, nacke

värk, morgonstel, nedsatt kraft, ledskada med rörelseinskränkning

Question 8

neg effekter av JIA socialt

Answer 8

svårt med idrott, övervikt, sek amenorre av LM

svårt att frigöra sig från föräldrar

sjukdom påverkar livet mkt

Question 9

transition

Answer 9

viktigt att tidigt fånga patienten kring sin sjukdom
- vad vet hon
- hur påverkar sjukdomen patienten
- oro, frågor
- framtidstankar?

Question 10

injektion barn

Answer 10

sövning, lustgas