Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10: pediatrik > 10. gastro > Flashcards

10. gastro Flashcards

1
Q

atresi esofagus

A

saknar förbindelse matstrupe/magsäck
- t.ex. tracheoesofagel fistel
- genetik, miljö, intrauterin störning
- sväljningssvårigheter, resp inuff, utspänd buk
- diagnostik med rtg (även prenatalt)
- kir behandling
- komplikationer: esofagus-striktur, dysfagi, reflux, resp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

esofagus atresi kan ingå i

A

VACTERL
- verebral
- anus
- cor
- trakea
- esofagus
- renalt
- limb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

duondenalt hinder

A

tarmmissbildning
- stenos: partiellt hinder
- atresi: totalt avbrott

50% av alla intestinala atresier, vanligare om down
- gallfärgade kräkningar direkt efter födsel, utspänd buk
- status
- radiologi för diagnos
- v-sond, rehydrera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

analatresi

A

ingen eller felplacerad anus, fistel kan finna till hud/urinväg/vagina
- samsjuklighet med annan missbildning vanligt
- us, DT/MR, ulj hjärta/urinvägar, ev MR för andra missbildningar
- op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

obs kolonatresi

A

symtom kommer senare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hur fort läker en anastomos

A

5 dagar, man brukar ge mat efter 2 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

gastroschisis

A

defekt bukvägg medfött
- tarmar utanför magen utan omgivande bukhinna
- hittas ofta intrauterint
- tarmar i våta kompresser till op
- hereditet finns
- vanligaste bukväggsdefekten
- v-sond, iv vätska, ab, kompresser, reponera om liten eller långsam reponering om stor
- komplikationer: tarmatresi, perforation, nekros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

omphalocele

A

navelsträngsbråck
- tarm utanför buk men inslutna i bukhinna
- vanligt med kromosomavvikelser
- behandling: reponera, op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

fuktande navel

A

omphalit

navel granulom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

när faller navelstumpen av

A

artärer torkar in snabbt, faller av inom 5-15 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

omphalit

A

infektion navelstrump
- rodnad, pus, lukt
- risk sepsis

tvål vatten klorhexidin viktigt för att undvika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

navel granulom

A

granulomatös vävnad kvarstår efter att stump faller av
- etsning eller konservativ beh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

gallvägsatresi

A

medfödda avvikelser
- ikterus: tidigt och håller i > 3 v
- red flag: neonatal ikterus < 24h, blek avföring/mörk urin, konj hyperbilirubinemi, viktnedgång, hepatosplenomegali
- diagnostik: prover med kolestatiskt bild (ALP/GT), ULJ, CT/MRCP, HIDA-scint (kolescintigrafi), ev. leverbiopsi
- beh: op innan 8 v ålder, ursofalk (stim flödet av galla), fettlösliga vitaminer
- risk: lever-tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HIDA-scint

A

kolescitigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

malrotation och volvulus

A

under fosterlivet ska tarmpaket rotera 270 grader, ibland sker inkomplett rotation (malrotation) där duodenum/kolon ascendens påverkar mesenterica-superior, risk att rotera runt dessa vilket ger cirk störning och lumenobstruktion

vid malrotation fäster inte tarm mot bakre bukvägg, paketet hänger löst, risk för cirk-störning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom makrotation/volulus

A

sen mekoniumavgång, gröna kräkningar, uppspänd buk, smärta
- debut en vecka efter födsel vanligen men kan ske när som

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

diagnostik vid malrotation och volulus

A

passage-rtg
ulj/DT
ev akut laparoskopisk explroration
= OP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

mekonium-ileus

A

segt bajs med mycket proteiner, kan bilda plugg som ger ileus
- dilaterad tarm
- ingen menokiumavgång, gallkräkningar, utspänd buk
- ass med CF –> alla med mekoniumileus ska utredas för CF
- risk perofration tarm, mikrokolon
- beh: lavemang, re, ev op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nekrotiserande enterokolit

A

prematura risk
- kraftig inflammation tarm, tarmar går i nekros/perforerar
- uppdriven buk, smärta, blod i rektum
- rtg/ULJ
- enteral mat (tarmvila), ab, kir beredskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mb hirschprung

A

kongeital aganglionos pga defekt migration neuroblaster
- aganglionos i myenteriska plexat
- ihopdragen tarm lokalt pga saknar ganglieceller
- proximala delar dilterar, rektum alltid engagerad med kan även drabba andra delar
- hereditet finns
- försenad mekoniumavgång > 24h, distenderad buk, gallfärgade kräk, förstoppning
- diagnostik med kolon-rtg, anorekral manometri, rektal biopsi (golden std)

OP: resektion tarmsegment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

risk vid hirscprung

A

andra kogenitala missbildningar 25%

kan drabbas av NEC pga svämmar ut gifter från tarmen = tarmsjölning för att få bort toxin viktigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

pylorusstenos

A

spädbarn
- atrofisk pylorus (hypertrofisk muskel)
- debut 3-4 v ålder
- PROJEKTIL, KASKAD KRÄK
- viktnedgång, dehydrering
- palpabel pylorus, synlig peristaltik

utredning: korrigera el
- hypikloremisk hypokalem alkalos
- v-sond (visar rentetion)
- ulj: hypertrofi
- passage rtg inför kir
- pylorotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

kräkningar hos spädbarn

A

normalt: funktion i ventrikel/esofagus ej optimal
- äter bara flytande, ligger mycket, magmun glappar
- överskottskräkning!!

infektion

födoämnesallergi

GERD

PS

missbildningar

metabol sjukdom

CAH: stöd saltbalans

njursvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

födoämnesallergi

A

dålig viktuppgång, bättre vid elimination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

FPAIS

A

allergisk-icke-IgE medierad reaktion
- födoämnesutlöst toxisk reaktion
- blir dåliga när de får mjölk
- AT påverkade, hypotona
- behöver få akut vätska, vänta minst 2 år innan man provocerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vad kan blod i avföringen va

A

analfissur

nedsvalt blod bröstvårta
- kräk/bajs
- blod retar peristaltiken

tarminfektion

mjökorsakad kolit

NEC

27
Q

invaginationsileus

A

tarmavsnitt sjuts in i mer distal tarm
- ofta distala ileum som ingvaginerar i cekum
- peyerska plack blir förstorade vid infektion, peristalktik matar in tarm i cekum (ileo-kolisk invagination)

ger mekanisk och paralytisk ileus
- tarmvägg blir ödematös pga ven/lymf-stas
- risk för tarmgangrän

28
Q

symtom invaginationsileus

A

akut insjuknande med buksmärta
- intervallartade
- kräkningar
- med tiden gallfärgade

upphörd avföring

slem/blod/gele i PR

ev. palpbel resistens

dehydrering, ileustecken

ibland oklara besvär viktig diff därmed

29
Q

diagnostik invaginationsileus

A

ULJ
- om misstanke gör man koloningjutning (passage-rtg)
- kan reponera ileus

kolon-rtg KI om peritonit
- BÖS för att exkludera perforation

30
Q

när får man invaginationsuleus

A

2 mån-3 år
- 60% < 1 år
- om > 3 år ofta bakomliggande orsak: polyp, tumör, missbildning

31
Q

när är lavemang KI

A

peritnonit

32
Q

beh invag-ileus

A

koloningjutning: passage-rtg

vid peritonitbild eller misslyckad reponering med koloningjutning: öppen kir

33
Q

risk med invag ileus

A

invagiantion kan åtrekomma, ofta inom veckor

risk för död om ej reponeras

34
Q

risk för invagination vid

A

rota-virrus vacc
- troligen pga vacc-svar

35
Q

meckels divertikel

A

magslemhinna på fel plats, sårbildning pga produktion magsyra som kan blöda
- svår diagnos: meckelscint under blödning

vanligate tarmmisssbildningen, 20% får symtom (vanligt < 2 år)

36
Q

symtom meckels divertikel

A

assymtomatiska

när symtom uppstår beror det på typ av komplikation som uppstått
- blödande ulcus, anemi
- obstruktion: ileusbild
- inflammation med ömmande buk

37
Q

när ska meckels divertikel finns med som diff

A

långdragna bukbesvär
blödningar
perforation, inflammation

38
Q

diagnostik av meckels divertikel

A

tarmobstruktion: BÖS, DT, ULJ

blödning: laparoskopi

scintigrafi: meckel-scan (radioaktiv isotop fäster till ventirkelslemhinna)

ulj för att se om ductus omfaloentericus är öppen

39
Q

behandling meckels divertikel

A

behandla komplikationer, om divertikel är orsak tar man bort den kirurgiskt

hittar man den av en slump tas den bort om < 50 år (fynd på rtg lämnas)

PPI, resektion tarm

40
Q

komplikationer meckels

A

blödningar tarm: saltsyra från ektomisk ventikrelslehinna, kan ge anemi

ileus, invagination, diveritkulit

41
Q

obs om inga fynd på app vid op

A

kolla alltid sitala ileum efter divertikel om app är frisk trots typiska symtom

42
Q

malrotation och volvulus ger

A

ileustillstånd som är farligt, ischemisk smärta, risk för tarmnekros

43
Q

IBD

A

vanligare vid tonåren, men även yngre kan drabbas

44
Q

vanliga lokalisationen barn IBD

A

kolon, därmed svår diff mellan UC/CHRONS
- vuxna: ileocekalt

45
Q

symtom IBD

A

blod, slem, diarre, inkontinens, sekretion analt

buksmärta

viktnedgång

feber, trötthet, skolfrånvaro, ledbesvär, hudutslag

46
Q

obs NSAID

A

kan ge tarmsymtom och stegrat f-kalprotektin

47
Q

utredning IBD

A

anamnes
- symtom, hereditet
- tillväxt, pubertetsutveckling

status
- mun och anus

prover
- blod, crp, lever, albumin, orosomucoid
- f-kalprotektin
- CDI toxin x2-3
- rektoskopi
- gastro/koloskopi, ulj/MR tarm

48
Q

kalprotektin

A

ta hjälp av det för vilka som ska utredsa vidare
- dock dåligt prov med mycket felkällor
- svårt att värdera första året
- inf, blödning, inflammation

49
Q

alla med IBD har kalprotekin

A

> 200 i skov
= säkert patologiskt
- ett enda prov kan ej utesluta IBD

50
Q

vad är kalprotektin

A

protein i neutrofila granulocyters cytosol
- stiger vid inf/infl/cancer i HELA GI KANALEN

51
Q

varför ska man ta CDI prov vid IBD

A

liknande symtom, högre frekvens CDI vid IBD

52
Q

typiskt för chrons

A

granulom

53
Q

beh IBD

A

chrons: flytande kost 6-8 v (lika effektivt som kortison), många fortsätter med flytande kost som komplement sen

5-ASA både vid UC/chrons
- medelsvår IBD andrahandsval: azatioprin, mtx
- svår IBD: biologiska LM (TNF-alfa-I, infliximab)
- kir kan bli akutellt

IS behandling blir aktuellt om man ej kan sätta ut kortison pga skov/recidiv, rescue-beh med biologiska LM vid skov förebygger op

54
Q

varför viktigt att förebygga skov vid UC

A

minskar risk cancer
- livslång 5-ASA om utbredd UC

55
Q

varför fungerar tarmvila/sondnäring vid chrons

A

tarmvila

minskar antigen-belastningen på tarm

trofisk effekt av aminosyror

påverka tarmflora, normalisrar permablitet, minskar cytokiner

56
Q

tecken på malabsorptoon barn

A

proximal muskelatrofi
- rumpa, lår armar

57
Q

symtom celiaki

A

diarre, förstoppning, kräkning

otillräcklig viktökning, försenad utv, gnäll

trötthet, magont

kortvuxen, sen pubertet, blodbrist

diarre, förstoppning, gaser

trött, nedstämd, muskelsvag

anemi, benskör, blodbrist

58
Q

hudförändring vid celiaki

A

dermatitis herpetiformis

59
Q

om blodbrist hos barn

A

kolla efter celiaki

60
Q

varför får man celiaki

A

hereditet: HLA DQ2/8 (50% har denna i pop)

gluten

annat: infektion tidigt i livet etc

61
Q

diagnostik av celiaki

A

Tg-AK x 2 värden

tuntarmsbiopsi PAD
- MARSH
- atrofi vili, infiltration nukelocyter, tjock slemhinna

62
Q

vilket spannmål är okej vid celiaki

A

havre

63
Q

samsjuklighet celiaki

A

dm1

downs

igA brist

RA

K10: pediatrik (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions