Antimigrañosos Flashcards
¿Cómo se clasifican las cefaleas?
Primarias y secundarias
¿Cuáles son las cefaleas primerias más comunes? (2)
Migraña
Cefalea de tensión
Dolor de cabeza que se caracteriza por durar de 4-72 horas, moderado-severo, punzante, unilateral, px tiene nauseas, vomito y el dolor suele empeorar con el mov
Cefalea primario tipo migrañosa
Dolor de cabeza que se caracteriza por alo alrededor del cráneo y la duración es variable sin auras
Cefalea Primario tipo Tensional
Motivos de una cefalea secundaria
- Meningitis
- Encefalitis
- Tumores
- EVC
- Hidrocefalia
- Sinusitis
- Glaucoma
- Abstinencia/ consumo de drogas
Las __ son las responsables del dolor de cabeza y estas están inervadas por__
Meninges
Fibras nerviosas como el 5to par craneal, rama oftálmica del trigémino y por el nervio occipital mayor
El primer relevo sináptico se da en__
TCC (Complejo trigémino vascular)
¿Cuáles son los NT liberados? (3)
Sustancia P
Neurocidina A
CGRP
Qué es CGRP?
Péptido relacionado con el gen de calcitonina
Cual es la teoría del trigémino vascular sobre la cefalea migrañosa
- Origen vascular: Vasodilatación de vasos meníngeos
- Hiperactivación de neuronas del trigémino: Por hipersensibilización de las fibras nerviosas
- Sopa inflamatoria: Factores inflamatorios como prostaglandinas, interleucinas y sust P
Cuales son los 2 tipos de tx antimigrañosos
- Abortivas/agudas
-Profilácticas/preventivas
¿Cuáles son los tipos de tratamiento abortivo? (6)
AINES
Paracetamol
Triptanos
Ergotamina
Ditanes
Gepanes
Tx abortivas/agudos de primera línea
AINES y paracetamol
Ma de los AINES y paracetamol
Inhibidores de la COX
Inhibidores de prostaglandinas por COX3
Ej de AINES
Aspirina (acido acetilsalicílico), naproxeno, ibuprofeno y ketorolaco
Los AINES se pueden combinar?
no
2da linea de tx abortivas/agudas
Triptanos y Ergotamina
Ma de los Triptanos
Agonistas de los receptores de serotonina (5HT1B/D)
Donde se encuentran los receptores de serotonina
En arterias meníngeas medias y seno sagital superior
Ej de triptanos más usado
Sumatriptan
Contraindicaciones del sumatriptan
NO dar en px con angina de pecho porque puede generar un infarto
EA del sumatriptan
coronariopatía isquémica
Ma de los Ergotamina
Agonistas de receptores de serotonina (5HT1B/D) e interacciona con los receptores de nora y dopa
Ej de ergotamina más utilizado
Dihidroergotamina
Tx de 3era linea abortivos/agudas
Ditanes y Gepanes
Ma de los Ditanes
Agonistas de receptores de serotonina 5HT1/F, involucradas en las neuronas de nocicepción
Ej de Ditanes
Lasmiditán
Ma de Gepanes
Antagonistas de receptores CGRP
Se usan como alternativa de los Ditanes
Gepanes
Ejemplo de Gepanes
Ubrogepan
¿Cuáles son los tipos de tratamiento profiláctico?(6)
Beta bloqueadores
Antidepresivos
tricíclicos
Anticonvulsivantes
Toxina botulínica
mAbs y CGRP
Medicamentos de 1era linea que son profilácticos/preventivos
- Betabloqueadores
- Anticonvulsivos
- ARA II
Ej de betabloqueadores y EA. para tx de migraña de primera línea
Propanolol y metaprolol
Causan hipotensión y mucho sueño
Ej de anticonvulsivo para tx de migraña de primera linea profilactico
Topiramato
Ma de Topiramato
Bloquea receptores de glutamato
Ma de los ARAII
Antagonista de los receptores de angiotensina II
Ej de ARA II como tx de primera linea para tx profiláctico
Condersártan
Cuáles son los medicamentos de 2da línea de tx profiláctico
Tricíclicos y anticonvulsivos
Ej de tricíclicos para la migraña
Amitriptilina
EA de la amitriptilina
sx anticolinérgico
Ej de anticonvulsivos de 2da gen para el dolor de cabeza
valprotato o divclproato
Medicamentos de 3era linea de tx para la migraña profilactica
mABS bs CGRP (anticuerpos monoclonales contra el péptido relacionado con la calcitonina)
Ej de medicamentos mABS vs CGRP
Erehumab, galcanezumab, fremanezumab, eptinezumab
