Sedantes-Hipnoticos Flashcards
Farmacos que disminuyen la act, modera la excitación y produce calma
Sedantes
Farmaco que produce somnolencia, facilita inicio y mantenimiento del sueño
Hipnóticos
Neurotransmisores del ciclo vigilia-sueño
Gaba
adenosina
histamina
Melatonina
Orexinas
Trazadona
Norepinefrina
Dopamina
Zona del cerebro en la que hay más receptores de Gaba
prefrontal
Induce las primeras fases de sueño (1-3), Son moduladores alostéricos
GABA
Ejemplo de medicamentos de GABA
Benzos: Clonazepam, diazepam, midazolam
función de la adenosina y cuál es su antagonista
inducir sueño, su antagonista es la cafeína
agonista
de la melatonina
Ramalteon
Regula el ritmo circadiano
Melatonina
Función de la histamina
favorece el estado de vigilia
núcleos que liberan histamina para mantenerte alerta
tuberomamilares
Antagonista competitivo de la histamina
difenedramina -> dando sueño
Función de las orexinas
favorecen la vigilia, el hambre y regulan la secreción de dopamina y norepinefrina
Antagonista competitivo de las orexinas
DORAS
Antidepresivo, inhibidor de la recaptura de serotonina
trazadona
Función de la norepinefrina y dopamina en el sueño
favorecen la vigilia
Medicamentos que usan receptores de Gaba para modular el sueño
benzodiacepinas
barbitúricos
Compuestos z
Medicamentos que usan los receptores de histamina para modular el sueño
antihistamínicos de 1° gen
Medicamentos que utilizan los receptores de melatonina para regular el sueño
melatonina sintético
Ramelteón
Medicamentos que utilizan los receptores de orexinas para regular el sueño
DORAS
Moduladores alostéricos de receptores de GABA
Benzodiacepinas
Indicaciones para el uso de benzodiacepinas
sedantes
hipnóticos (trastornos de sueño)
ansiolíticos (trastornos de ansiedad)
anticonvulsivos (status epiléptico)
sedación preoperatoria o procedural
espasticidad
abstinencia alcohólica
Receptores a los que se unen las benzodiacepinas
GABAa
Metabolismo de las benzodiacepinas
fase 1 por CYP3A4
Efectos colaterales de las benzodiacepinas
Mareo
Cansancio
Aumento del tiempo de rx
incoordinación motriz
similar a alcoholizado
efectos secundarios de las benzodiacepinas
reacciones de desinhibición o descontrol (se pierde el control de la zona límbica)
Este medicamento no se puede usar en px con miastenia gravis, insuficiencia resp, falla hepatica, glaucoma de angulo cerrado y embarazo
Cual es?? y porque??
BZD
Crea dependencia y abuso, da problemas de memoria
Efectos adversos de las benzodiacepinas
amnesia anterógrada
sedación residual
inducción de CYP
Con que no se puede tomar las BZD
NO con alcohol, jugo de toronja y opioides
Tx de las BZD
flumazenil
Como se clasifican las benzodiacepinas
por vida media
corta
intermedia
larga
Benzodiacepinas de vida media-corta
, y cuanto duran
Alprazolam y midazolam
3-8 horas
benzodiacepinas de media vida media
Lorazepam
10-20 horas
Benzodiacepinas de larga vida media
diazepam, clonazepam
Benzodiacepinas de vida media larga y se prefiere mas
clonazepam
Único uso de compuestos Z
trastornos de sueño
los compuestos Z actúan de la misma manera que
benzodiacepinas
Ejemplos de compuesto Z
zolpidem, zopiclona, eszoplicona y zeleplona
principal problema de compuestos Z
Causan adicción muy rápido
los compuestos Z no se deben mezclar con
alcohol
Los barbitúricos funcionan como
moduladores alostéricos no puros
Son usados como hipnóticos y anticonvulsivos, son muy inseguros por lo que ya casi no se usan
barbitúricos
A que receptores se va unir la melatonina
MT1 y MT2
indicación para DORAS
Insomnio y tiene mayor efecto que los compuestos Z
contraindicaciones para uso de DORAS
daño hepático
narcolepsia
efectos adversos de DORAS
alteraciones del sueño
pesadillas
somnolencia
cefaleas
Su Ma es antagonista de R de serotonina e inhibidor de la recaptura de 5HT, se usa para trastornos depresivos, sin embargo, ya no está indicado darlo
trazadona
receptor al que se unen los antihistamínicos de 1° generación
receptor H1 (antagonistas)
uso terapéutico de los antihistamínicos
síntomas alérgicos e inducir el sueño como efecto colateral
