Antihipertensivos (B-bloqueadores) Flashcards
mecanismo de beta bloqueadores que ayuda a la hipertensión y que ocasionan
bloqueo de B1 en corazón -> reduce gasto cardiaco
bloqueo de B1 en yuxtaglomerular -> reduce renina, AMPc, Ca
medicamentos beta bloqueadores ($)
propanolol
metoprolol
esmolol
labetanol
indicaciones para el uso de beta bloqueadores en hipertensión (5)
tono simpático aumentado
migraña o cefalea tensional
angina de pecho
IAM
insuficiencia cardiaca congestiva
beta bloqueador que es de segunda línea en el control de hipertensión en embarazadas
labetalol
contraindicación para el uso de beta bloqueadores (4)
asma
EPOC
bradicardia
bloqueo AV
pacientes en los que los beta bloqueadores no son efectivos para el control de hipertensión
mayores de 65
afroamericanos
efecto adverso de beta bloqueadores (8)
broncoconstricción
fatiga
insomnio
hipotensión
bradicardia
disfunción sexual
alteración en perfil lipídico
abstinencia
Paciente masculino de 60 años con antecedente de infarto agudo de miocardio hace 3 meses. Actualmente tiene hipertensión arterial bien controlada, pero su médico quiere optimizar el tratamiento para mejorar su pronóstico cardiovascular.
Cuál de las siguientes opciones sería el tratamiento más adecuado en este paciente?
A) Amlodipino
B) Metoprolol
C) Nifedipino
D) Hidroclorotiazida
Metorprolol
Paciente femenino de 65 años con diagnóstico de hipertensión arterial y EPOC leve. Actualmente no tiene síntomas respiratorios y su médico está considerando iniciar un antihipertensivo.
¿Cuál de las siguientes opciones sería la mejor elección en este caso?
A) Propranolol
B) Atenolol
C) Carvedilol
D) Losartán
D) Losartán
Paciente de 55 años con hipertensión en tratamiento con atenolol desde hace 6 meses. Refiere fatiga, somnolencia y disfunción eréctil.
¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?
A) Hipoglucemia
B) Efectos adversos del β-bloqueador
C) Depresión no diagnosticada
D) Enfermedad tiroidea
B) Efectos adversos del β-bloqueador
¿En qué condición se recomienda el uso de β-bloqueadores para la hipertensión arterial?
A) Paciente con hipertensión sin comorbilidades
B) Paciente con antecedentes de infarto de miocardio
C) Paciente con EPOC
D) Paciente con insuficiencia renal crónica severa
B) Paciente con antecedentes de infarto de miocardio
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es característico de los β-bloqueadores?
A) Edema periférico
B) Disfunción eréctil
C) Hiperpotasemia
D) Hipoglucemia en diabéticos tratados con insulina
B) Disfunción eréctil
Una mujer de 62 años acude al médico para un examen de seguimiento después de un cambio reciente en su régimen de medicación. Ella informa que se siente bien. Tiene diabetes mellitus tipo 2 , hiperlipidemia, hipertensión, temblor esencial y dolor de espalda crónico. Los medicamentos actuales son metformina, gliburida, propranolol, simvastatina, ramipril, amitriptilina e ibuprofeno. La concentración de glucosa en sangre por punción en el dedo es de 47 mg/dl . Los estudios séricos confirman este valor. ¿Cuál de los siguientes mecanismos farmacológicos es probablemente responsable de la ausencia de síntomas en esta paciente?
A) Inhibición reversible de las ciclooxigenasas
B) Inhibición de la recaptación de noradrenalina y serotonina
C) Bloqueo de los canales de potasio en las células β pancreáticas
D) Antagonismo en los receptores β2-adrenérgicos
E) Inhibición de la enzima convertidora de angiotensina
F) Inhibición de la HMG-CoA reductasa
D) Antagonismo en los receptores β2-adrenérgicos
Un hombre de 55 años acude al médico debido a un dolor torácico retroesternal episódico y falta de aire durante los últimos 6 meses . Sus síntomas aparecen cuando da largas caminatas o sube escaleras, pero se resuelven rápidamente con el descanso. Tiene antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica , para la que toma bromuro de ipratropio. Su pulso es de 81/min y la presión arterial es de 153/82 mmHg . El examen físico muestra sibilancias espiratorias leves en ambos pulmones. Se considera un tratamiento adicional con un betabloqueante . ¿Cuál de los siguientes agentes debe evitarse en este paciente?
A) Atenolol
B) Esmolol
C) Labetalol
D) Metoprolol
E) Betaxolol
F) Bisoprolol
C) Labetalol
los beta bloqueadores son de primera línea en hipertensión para pacientes con
isquemia
falla cardiaca
fibrilación auricular
tirotoxicosis
migraña
Hombre de 60 años con hipertensión arterial y EPOC severo en tratamiento con broncodilatadores. Su presión arterial es 160/95 mmHg y su médico quiere iniciar tratamiento antihipertensivo.
¿Qué fármaco NO debe indicarse?
¿Qué opción sería más segura?
Evitar B-bloqueadores (Propranolol, Metoprolol) → pueden causar broncoespasmo.
Mejor opción: Ca-antagonistas (Amlodipino, Nifedipino) o Diuréticos tiazídicos.
Paciente con HTA y taquicardia sinusal. ¿Qué grupo de fármacos ayudaría a disminuir la FC y la PA?
a) IECA
b) B-Bloqueadores
c) Ca-antagonistas dihidropiridínicos
d) Diuréticos de asa
b) B-Bloqueadores.
