Antidepresivos Flashcards
Ejemplos de antidepresivos(7)
ISRS
IRSN
tricíclicos
atípicos
IMAO
Litio
Ketamina
Los antidepresivos ISRS incluyen:
Sertralina, fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram y escitalopam
Los antidepresivos IRNS incluyen:
Duloxetina y velanfaxina
Los antidepresivos tricíclicos incluyen
nortriptilina
amitriptilina
Los antidepresivos atípicos incluyen
Mirtazapina
Bupropión
Un antidepresivo IMAO es
Selegilina
Indicaciones de uso de litio
Bipolaridad tipo 1
Depresión profunda y refractaria
único fármaco antidepresivo que tiene resultados inmediatos
Ketamina y Esketamina
Tratamientos no farmacológicos para depresión
act física, terapia psicologica, terapia cognitivo-conductual, ECT y tDCS
Todos los antidepresivos actúan sobre estas vías
Noradrenalina
Serotonina
Los efectos a largo plazo de los antidepresivos son
aumento de BDNF
neurogénesis
Los antidepresivos aumentan la cantidad de BDNF al
aumentar la cantidad de NE y 5HT -> se sobre activan receptores -> aumenta la síntesis de BDNF
receptor de serotonina que es ionotrópico
5HT3
Las vías serotoninérgicas inician en el núcleo
núcleos del rafe magno
las vías noradrenérgicas comienzan principalmente en el núcleo
locus ceruleos
Antidepresivos que inhiben los SERT
ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina)
Este antidepresivo se da para la depresión mayor, TOC, trastornos de la ansiedad y TEPT. Y son los de primera línea para la depresión y es el más usado
ISRS
los ISRS se pueden utilizar para estos casos (no indicación primaria)
pstmenopausia
síndrome premenstrual
bulimia
urología: eyaculación precoz
los ISRS tienen metabolismo
de primer paso en el hígado
efectos colaterales de ISRS
Insomnio, irritacion, somnolencia, mareos, cefaleas, fattiga, prolongación de QT
Con que medicamentos no se pueden dar los ISRA
triptanos, tramadol, IMAO, éxtasis (serotoninérgicos)
Tratamiento de un síndrome serotoninérgico
ciproheptadina
sintomas de un sindrome serotoninérgico
hiperreflexia, agitacion, diaforesis, clonus, taquicardia y diarra
Antidepresivos que inhiben SERT y NET
IRNS (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina y norepinefrina
Este antidepresivo se da por depresión mayor, dolor neuropatico, fibromialgia, lumbalgia e incontinencia urinaria
IRNS
Efectos colaterales de IRNS
incremento de frecuencia cardiaca
palpitaciones
aumento de presión arterial
mecanismo de acción de la mirtazapina (Atipicos)
inhibidor de 5HT2a, 5HT3, alfa 2 y H1
inhibe serotonina, noradrenalina e histamina
IRNS que puede ser hepatotóxico
duloxetina
Mecanismo de bupropión
inhibidor de recaptura por NET y DAT
noradrenalina y dopamina
Medicamento atípico utilizado para depresión mayor, quimios y sedación
Mirtazapina
Medicamento atípico utilizado para la depresión mayor y suspensión de tabaquismo (De primera línea)
Bupropión
Efectos colaterales y secundarios de mirtazapina
aumento de peso y granulocitopenia
Efectos colateral y secundario de bupropión
incrementa riesgo de convulsiones
Mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos
antagonismo de receptores adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos
Medicamento muy efectivo, utilizado para depresión mayor, dolor neuropático y profilaxis de migraña
Tricíclicos
Efectos secundarios de antidepresivos tricíclicos
visión borrosa
sequedad bucal
retención urinaria
sedación
ganancia de peso
comportamiento maníaco
alteración de conducción cardiaca
las consecuencias de llegar a dosis letales de antidepresivos tricíclicos (3Cs)
convulsión
coma
cardiotoxicidad
Mecanismo de acción de IMAO (Inhibidores de la monoxidasa
inactivación irreversible la MAO tipo B -> aumenta serotonina, noradrenalina y dopamina
Medicamento utilizado como antiparkinsonianos y depresión atipica
IMAOs
metabolismo de los antidepresivos IMAO
acetilcolina
Efectos secundarios y colaterales de IMAOS
hipotensión ortostática
Crisis hipertensivas
Los IMAOS no se deben consumir con___
Alimento que tengan tiramina, como el queso, vinos, embutidos, carnes y pescados
Tratamiento de las crisis hipertensivas por IMAO
fentolamina
