Preguntas Hepatitis Flashcards
Una mujer de 59 años acude al médico para un examen de mantenimiento de salud de rutina. Se siente bien. Tiene lupus eritematoso sistémico e hipertensión. No bebe alcohol. Sus medicamentos actuales incluyen lisinopril e hidroxicloroquina. Parece desnutrida. Sus signos vitales están dentro de los límites normales. El examen muestra un abdomen blando y no doloroso. No hay ascitis ni hepatoesplenomegalia. Los estudios séricos muestran:
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para este paciente?
A) Terapia con interferón alfa pegilado
B) Terapia con lamivudina
C) Terapia con tenofovir
D) Derivación a un centro de trasplante de hígado
E) Solo tratamiento de apoyo
F) Tranquilidad y seguimiento
C) Terapia con tenofovir
Un hombre de 29 años acude al médico para un examen de mantenimiento de salud de rutina. Se siente bien. Trabaja como enfermero en un hospital local de la ciudad. Hace tres días, sufrió una lesión por pinchazo de aguja de un paciente cuya serología es positiva para hepatitis B. Le preocupa el riesgo de infectarse con hepatitis B. Completó el esquema de 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B durante la infancia. Sus otras vacunas están al día. Parece sano. El examen físico no muestra anormalidades. Los estudios séricos muestran resultados negativos para el antígeno de superficie de la hepatitis B, el anticuerpo de superficie contra la hepatitis B y el anticuerpo contra la hepatitis C. ¿Cuál de los siguientes es el siguiente paso más apropiado en la gestión?
A) Revacunar con una sola dosis de la vacuna contra la hepatitis B
B) Repetir la prueba de serología para hepatitis B en 3 meses
C) Administrar inmunoglobulina contra la hepatitis B y una vacuna contra la hepatitis B de dosis única
D) Administrar inmunoglobulina contra la hepatitis B
E) Revacunar con dos dosis de la vacuna contra la hepatitis B
F) Reestimula con un régimen de 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B
G) Administrar inmunoglobulina contra la hepatitis B y comenzar un nuevo régimen de 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B
G) Administrar inmunoglobulina contra la hepatitis B y comenzar un nuevo régimen de 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B
Una mujer de 27 años, que emigró recientemente de Brasil, acude al médico por fiebre, fatiga, disminución del apetito y molestias abdominales leves. No ha visto a un médico en varios años y se desconoce su estado de vacunación. Bebe 2 bebidas alcohólicas los fines de semana y no consume drogas ilícitas. Es sexualmente activa con varias parejas masculinas y usa condones de manera inconsistente. Su temperatura es de 38 °C (99,8 °F). La exploración física muestra dolor a la palpación en el cuadrante superior derecho e ictericia escleral. La serología confirma la infección aguda por un virus que tiene ADN circular parcialmente bicatenario. ¿Cuál de los siguientes factores está más probablemente involucrado en el ciclo de replicación de este virus?
A) Traducción bacteriana del ADN viral
B) Escisión de gp160 para formar glicoproteína de envoltura
C) Transcripción de ADN viral a ARN en el citoplasma
D) Transcripción inversa de ARN viral a ADN
E) Adhesión del virus al receptor ICAM-1 del huésped
D) Transcripción inversa de ARN viral a ADN
