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FARMA FER > Antianginoso I > Flashcards

Antianginoso I Flashcards

1
Q

Cuadro anginoso típico

A

Molestia en toráx, pesante, opresivo o asfixiante. Irradiado a hombro o ambos lados, de naturaleza creciente-decreciente con duración de 2-5 min

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2
Q

causa de la angina de pecho

A

alteración entre la demanda y aporte de oxigeno al corazón

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3
Q

Tipos de angina de pecho

A
  • Estable: asociado a una formación de ateroma
  • Inestable: Ruptura de la placa
  • Variante: Fármacos que dan vasoespasmo potente
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4
Q

El tx de las anginas de pecho se centran__

A

en el alivio de los sx agudos, prevención de episodios isquemicos y baja frecuencia, mejorar la calidad de vida y reducción de los riesgos de IAM y muerte

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5
Q

Que medicamentos son antianginosos (5)

A
  • Betabloqueadores
  • Nitratos
  • Ca antagonistas
  • Estatinas
  • Fármacos antiagregantes
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6
Q

Los betabloqueadores disminuyen__

A

La demanda de O2

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7
Q

Nitratos ayuda a __

A

relajación del musculo

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8
Q

función de las estatinas

A

aumentan HDL y los receptores de LDL -> disminuyen LDL y disminuyen el ateroma

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9
Q

MONA

A

Morfina
O2
Nitratos
ASS

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10
Q

Medicamentos Nitratos (2)

A

Nitroglicerina (glicerilo) e Isosorbida

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11
Q

Ma de los Nitratos

A

Favorecen la eliminación de Oxido Nítrico en las cel musculares lisa

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12
Q

Se encargan de dilatar vasos y coronarias, aumentando el flujo, disminuyendo precarga, GC y tensión en las paredes de los ventrículos

A

Nitratos

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13
Q

Indicaciones para dar Nitratos (4)

A

Angina estable, inestable, variante y en IAM

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14
Q

EA de los Nitratos (4)

A

Vasodilatación excesiva causando cefaleas, hipotensión, vértigo y taquicardia refleja

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15
Q

Estos medicamentos no se pueden combinar con Sildenafilo, porque causa hipotensión intensa, taquicardias = infarto

A

Nitratos

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16
Q

Los nitratos se toman unicamente cuando___

A

Esta el episodio presente y de forma preventiva cuando se realiza algún esfuerzo

17
Q

Medicamentos que son B-Bloqueadores (3)

A

Atenolol, Metoprolol y Propanolol

18
Q

EA de los B-bloqueadores (3)

A

Broncoconstricción, bradicardia e hipotensión

19
Q

Ma de los B-bloqueadores en vasos

A

Bloqueo de A-1 en vasos y secreciones de NO dando vasodilatación

20
Q

Ma de los B-bloqueadores en corazón

A

Bloquen B-1reduciendo GC, FC y contractibilidad

21
Q

los b bloqueadores son protectores para

A

taquicardia refleja

22
Q

Indicaciones para dar B-bloqueadores como antianginosos

A

1era linea en Anginas, IAM
Reduce mortalidad y reincidencia de IAM evita taquicardias e incremento de la demanda de O2 y prolonga esperanza de vida después de IAM

23
Q

EA de los B-bloqueadores (3)

A

Broncoconstricción, bradicardia e hipotensión

24
Q

Contraindicaciones para B-bloqueadores

A

No asma y no combinar con verapamilo

25
Porque un B-Bloqueador no se puede combinar con Verapamilo
Mayor riesgo de bloqueo AV
26
Medicamentos que son Ca antagonistas
Amlodipino, nifedipino, felopidino y verapamilo
27
Disminuyen la contracción del ventriculo izq y frecuencia, GC y disminuye la demanda
Ca antagonistas
27
medicamento antianginoso que más dilata las coronarias
Calcio antagonistas
28
Ma de Ca antagonista como antianginoso
- Efectos vasculares: Bloqueo de canales de Ca en vasos dando dilatación - Efectos cardiacos: Reducción de GC, FC, conducción y contractibilidad
29
Indicaciones para los Ca antagonistas cuando se usan como antianginoso
Únicamente para anginas de pecho, indicados cuando B-bloqueadores estén contraindicados, no tolerados o ineficaces
30
EA de los Ca antagonista como antianginoso
Dihidropiridinicos pueden inducir taquicardia refleja
31
Un hombre de 65 años acude al médico debido a un historial de 2 semanas de dolor en el pecho que comienza después de caminar a paso rápido durante 2 cuadras . El dolor no se irradia a ninguna parte y es difícil de localizar. Ha tenido episodios similares en los últimos 6 meses y se le recetó nitroglicerina sublingual , que ayuda a aliviar el dolor . El paciente tiene hipertensión y diabetes mellitus tipo 2. Toma lisinopril y metformina diariamente. Parece estar bien. Su temperatura es de 37 °C (98,6 °F) , el pulso es de 75/min y regular, y la presión arterial es de 145/90 mm Hg . S1 y S2 son normales. Los pulmones están limpios a la auscultación. No hay edema periférico. ¿Cuál de las siguientes es la explicación más probable para la mejoría del dolor en el pecho de este paciente? A) Conducción eléctrica retardada B) Disminución de la acumulación venosa C) Vasodilatación arterial coronaria D) Vasodilatación arterial periférica E) Disminución de la compliancia ventricular F) Aumento de la estabilidad de la placa aterosclerótica G) Disminución de la presión telediastólica
G) Disminución de la presión telediastólica
32
Un hombre de 52 años con hipertensión e hiperlipidemia acude al médico debido a una historia de 10 meses de dolor torácico subesternal con el esfuerzo que se alivia con el reposo . Su pulso es de 82/min y la presión arterial es de 145/82 mmHg . Se le prescribe un fármaco que actúa formando óxido nítrico radical libre . ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más probable que experimente el paciente como resultado de este fármaco? A) Dolores de cabeza pulsantes B) Vasoespasmo digital C) Urgencia hipertensiva D) Tos no productiva E) Síndrome similar al lupus F) Edema de las extremidades inferiores G) Disfunción eréctil
a) Dolores de cabeza punzantes
33
Un hombre de 67 años con enfermedad coronaria estable acude al médico para un examen de seguimiento . Aparte de un dolor torácico ocasional al hacer ejercicio al cortar el césped o al trotar durante un tiempo prolongado, se siente bien. Sale a trotar durante 20 minutos una vez a la semana y toma una tableta de nitroglicerina sublingual antes de correr para prevenir el dolor torácico anginoso. El paciente desea correr distancias más largas y le pregunta al médico si puede aumentar la dosis del medicamento antes de correr . ¿Cuál de los siguientes es el resultado más probable de la administración de dosis más altas de este medicamento? A) Angina de rebote B) Desarrollo de la tolerancia C) Actividad simpática refleja D) Reacción anafiláctica E) Vasoespasmo de la arteria coronaria F) Síntomas de abstinencia
C) Actividad simpática refleja
34
Un hombre de 70 años acude al médico para un examen de seguimiento de un dolor torácico difuso por esfuerzo que ha estado tratando con éxito con nitroglicerina sublingual durante el último año. El paciente ha estado tomando lisinopril diariamente para la hipertensión esencial. Su pulso es de 75/min y regular, y la presión arterial es de 155/90 mmHg . El examen cardíaco y pulmonar no muestra anomalías; no hay edema periférico. ¿Una disminución de cuál de los siguientes es la explicación más probable para la mejora del dolor torácico de este paciente? a) Distensibilidad ventricular b) Resistencia arterial periférica c) Velocidad de conducción eléctrica d) Acumulación venosa e) Resistencia arterial coronaria f) Presión telediastólica
f) Presión telediastólica

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