anatomie6 (uter, sein, ureter, rein) Flashcards

Question

uterus: C. Moyens de fixité : Un système d’orientation :

Answer 1

- le ligament rond, et les ligaments larges.

Answer 2

A. LES RAPPORTS DU CORPS UTERIN B. LES RAPPORTS DE L'ISTHME ET DU SEGMENT SUS VAGINAL DU COL C. LE SEGMENT INTRA VAGINAL DU COL

Answer 3

regarde en bas et en avant; elle répond au dôme vésical par l'intermédiaire du péritoine et du cul de sac vésico-utérin.

Answer 4

entièrement péritonisée répond à la face antérieure du rectum par l'intermédiaire du cul de sac de Douglas

Answer 5

répond aux anses grêles et au côlon sigmoïde.

Answer 6

entrent avec la partie supérieure du ligament large ou mésométre dans lequel chemine au contact de l'utérus le segment ascendant de l'artère utérine.

Answer 7

Entièrement sous péritonéaux, ils répondent : - En avant: - En arrière: - Latéralement:

Answer 8

à la base vésicale dont ils sont séparés par le fascia vésico-cervical et par les ligaments vésico-utérins

Answer 9

la face postérieure de l'isthme répond à la face antérieure du rectum.

Answer 10

les rapports s'effectuent avec le paramètre où cheminent dans du tissu cellulaire dense: - L'uretère gagnant la base vésicale - L'artère utérine qui surcroise ici l'uretère d'arrière en avant et de dehors en dedans - Les veines utérines - Des lymphatiques - La partie inférieure du plexus hypogastrique

Answer 11

Situé dans la cavité vaginale, il répond aux culs de sac vaginaux et par l'intermédiaire de ceux-ci il répond: - En avant : - En arrière : - Latéralement :

Answer 12

au bas fond vésical dont le vagin est séparé par le fascia de Halban

Answer 13

au rectum dont il est séparé par le fascia recto-vaginal

Answer 14

par l'intermédiaire du cul de sac latéral du vagin, c'est le paravagin où cheminent l'artère vaginale longue, les branches artériels cervico et vésico-vaginale et les plexus veineux du fond du pelvis.

Answer 15

1. L'artère utérine | 2. Les artères accessoires

Answer 16

= c'est l'artère principale de l'utérus = L’artère utérine, principale branche de l’artère iliaque interne, assure la vascularisation de la majeure partie de l’utérus + prend également en charge une partie des annexes (trompes et ovaires), + du vagin + et de la vessie.

Answer 17

Naît du tronc de bifurcation antérieur de l'iliaque interne soit isolément soit par un tronc commun avec l'ombilicale, l'obturatrice ou la honteuse interne.

Answer 18

Classiquement, son trajet est divisé en trois segments, selon sa disposition par rapport au ligament large : - Segment pariétal rétro ligamentaire - Segment paramétrial sous ligamentaire - Segment mésométrial intra ligamentaire

Answer 19

en arrière du ligament large

Answer 20

oblique en bas en dedans et en avant, l’artère utérine dans l’espace pelvi rectal supérieur surcroise l’uretère sous le ligament large, puis décrit une crosse à concavité supérieure, située à 15 mm au dessus et en dehors du cul de sac vaginal.

Answer 21

en entrant dans le ligament large, l’artère est d’abord verticale longe le bord latéral du corps utérin sur 5 cm en suivant un trajet sinueux ; puis elle se coude et se dirige transversalement en dehors sous le ligament utéro-ovarien.

Answer 22

au niveau de la corne de l'utérus en donnant : - Une branche pour le fond utérin ou artère rétrograde du fond - Une branche annexielle qui se divise en artère tubaire interne : s'anastomosant avec la tubaire latérale et en artère ovarienne interne : s'anastomosant avec l'artère ovarienne latérale *** L'artère rétrograde du fond est une artère fonctionnelle importante car elle représente souvent la zone d’insertion placentaire.

Answer 23

naissent toutes dans le segment intra-ligamentaire et sont représentées par : - Quelques rameaux pour le ligament large - Une artère urétérique inférieure - 5 à 6 artères vésico-vaginales - L'artère cervico-vaginale souvent dédoublée qui donne des branches antérieures et postérieures au col utérin - Les artères cervicales qui se divisent en rameaux antérieurs et postérieurs du col - 8 à 10 rameaux transversaux vascularisant le corps utérin - Un grêle rameau pour le ligament rond s'anastomosant avec l'artère du ligament rond branche de l'épigastrique

Answer 24

*** Les artères du corps utérin sont entourées de fibres musculaires constituant un véritable appareil sphinctérien qui lors de la délivrance permettent la ligature vivante de Pinard.

Answer 25

- L'artère ovarienne | - L'artère du ligament rond, née de l'artère épigastrique inférieure

Answer 26

-Origine : 2, droite et gauche, chacune naît de face antérieure d'aorte -Terminaison : à l'extrémité tubaire d'ovaire, 2 branches (tubaire latérale et ovarique latérale), qui s’anastomosent avec branches homonymes d'artère utérine (forment arcades artérielles infra-ovarique et infra-tubaire).

Answer 27

-le sang veineux uterin est collecté dans les plexus veineux utérins situés dans les mésomètres (le long des bords lat de l'uterus). -chaque plexus est drainé essentiellement par : . Veines utérines et vaginales dans les V.iliaques int . et accessoirement par les Veines ovariques et Veine du ligament rond. ""V.ovarique D se jette : dans VCI / V.ovarique G: dans v.reinaleG"

Answer 28

possède un groupe supérieur et un groupe inférieur de collecteur

Answer 29

drainant la partie supérieure de l'utérus, divisé en 2 pédicules : - Suit le ligament suspenseur de l’ovaire et se termine dans le nœud aortico-cave - Suit le ligament Rond et se termine dans les nœuds inguinaux superficiels

Answer 30

drainant la partie basse de l'utérus (et le col) : - Vers le nœud iliaque externe - Vers le nœud iliaque interne - Vers le nœud du promontoire

Answer 31

+++Les 2 sont strictement anastomosés entre eux et avec les lymphatiques des autres organes génitaux ce qui implique un curage large en matière de chirurgie carcinologique.

Answer 32

- Artères : s’étirent et se dilatent pour augmenter débit utérin - Veines : augmentent de nombre et volume. - Lymphatiques : s’hypertrophient.

Answer 33

les nerfs sont issus du pléxus hypogastrique inférieur et constitu deux pédicules:  Pédicule cervico- isthmique  Pédicule corporéal

Answer 34

""L'utérus est maintenu par six ligaments pairs et symétriques: • en avant, ligaments ronds et vésico-utérins • en arrière, ligaments utéro-sacraux Au cours de l'hystérectomie totale, la section de ces ligaments favorise l'ascension de l'utérus.""

Answer 35

- Organe de conception qui se transforme au cours de la vie génitale et au cours de la grossesse. - Fréquence du cancer du col qui est la portion accessible à l’examen par le spéculum : prévention par FCV.

Answer 36

-Anatomique : . Trajet sinueux des artères pour permettre distension pendant grossesse. . Importance des rapports avec organes de voisinage (uretères+++). -Clinique : non accessibles à l’examen clinique. -Exploration : artériographie, échodoppler. -Pathologies : gynécologiques (cancers...), obstétriques (hémorragie de délivrance...). -Thérapeutique : connaissance de vascularisation indispensable pour l'hystérectomie et chirurgie carcinologique.

Answer 37

``` introd config ext config int +structure rappors vasc (arter+vein+lymph+nerv) "+/-ligaments" conc ```

Answer 38

= Loge cellulo-adipeuse close, entourant le rein + surrénale de chaque côté de la colonne vertébrale. - Située à la partie haute de l'espace rétro péritonéale latéral, en avant de la paroi abdominale postérieure, en dehors de la saillie du rachis lombaire et du psoas, et en arrière du péritoine pariétal postérieur. - Elle s'étend depuis la 11ème côte jusqu'à la crête iliaque

Answer 39

- Structure particulière avec parfois siège de malformation. - Pathologie rénale riche : tumorale, lithiasique, infectieuse, malformative. - Pathologie surrénale.

Answer 40

La loge rénale est une loge fibreuse fermée, limitée par le fascia péri rénal qui comprend 2 feuillets : - un feuillet antérieur ou pré rénal : entièrement tapissé par le péritoine - un feuillet postérieur ou fascia de Zuckerkandl : séparé du muscle carré des lombes par la graisse para rénale, et formant l'espace rétro-rénal de Gérota.

Answer 41

Les 2 feuillets forment une enveloppe close autour du rein et de la capsule surrénale, se rejoignent : - en dedans, se perdent dans la gaine péri vasculaire du pédicule rénale. - en haut, au dessus de la surrénale. - en bas, au dessous du pôle inférieur du rein.

Answer 42

- La surrénale est séparée du rein par la lame inter-surréno-rénale donc elle ne le suit pas en cas de ptose rénal et reste en place en cas de néphrectomie. - Ainsi les 2 feuillets du fascia péri rénal délimitent une loge rénale entièrement close.

Answer 43

A. La graisse péri rénale B. Le rein et son pédicule (voies excrétrices, vaisseaux et nerfs) C. Les surrénales

Answer 44

= Ou capsule adipeuse du rein, est une lame cellulo-graisseuse qui sépare le rein et la glande surrénale, du fascia péri rénal. - Elle présente son maximum d'épaisseur le long du bord externe et de l'extrémité inférieure du rein. - D’innombrables travées cellulo-fibreuses partent de la capsule du rein permettent de relier ce dernier au fascia péri rénal.

Answer 45

= (voies excrétrices, vaisseaux et nerfs) : Organes sécréteurs de l'urine, les reins sont 2 glandes volumineuses situées à la partie haute de la région rétro-péritonéale latérale, de part et d'autre des gros vaisseaux pré-vertébraux.

Answer 46

Rouge brun, ferme, entouré d'une capsule lisse et résistante, Classiquement en forme de haricot avec : - 2 faces convexes : antéro-latérale, convexe et postéro-médiale, plane. - 1 bord latéral convexe - 1 bord médial concave, présentant une échancrure, le hile rénal. - 2 pôles, supérieur et inférieure.

Answer 47

Le rein droit est plus bas situé que le gauche :

Answer 48

- Rein droit : Bord inférieur de D11 - Bord inf. de L3

Answer 49

- Rein gauche : Bord supérieur de D11 - Bord sup. de L3.

Answer 50

Le rein est constitué d'une capsule fibreuse périphérique, la capsule rénale, qui tapisse la face superficielle de l'organe.

Answer 51

La médullaire | La corticale

Answer 52

formée par les pyramides de Malpighi : - A leur sommet s’ouvre la papille qui correspond à l’extrémité des calices. - A leur base partent les pyramides de Ferrein vers la périphérie.

Answer 53

- Occupe toute la périphérie du rein et les zones comprises entres les pyramides de Ferrein. - Entre les pyramides de Malpighi forme les colonnes de Bertin.

Answer 54

- Les petits calices: au nombre de 8 à 10 tubes qui coiffent le sommet des papilles - Les grands calices : formés par la réunion des petits calices, le plus souvent au nombre de 3 (supérieur, inférieur et moyen). Ils convergent pour former le bassinet.

Answer 55

ils vont contribuer à la formation du pédicule rénal

Answer 56

- Vascularise le rein mais aussi le segment initial de l'uretère et une partie de la glande surrénale.

Answer 57

- Naît au niveau du bord latéral de l’aorte abdominale, entre l'AMS en haut et les artères des gonades en bas, à la hauteur du disque L1 L2. L'origine de l'AR gauche étant légèrement plus haute que celle de la rénale droite.

Answer 58

Le trajet de l’artère rénale est différent à droite et à gauche : * Droite passe derrière VCI * Gauche masquée en avant par la veine rénale (VR) gauche.

Answer 59

A droite comme à gauche la terminaison de l’artère rénale, au niveau du hile se fait en 2 branches terminales : - antérieure ou pré pyélique, - postérieure ou rétro pyélique.

Answer 60

Formée au niveau du hile par la confluence des veines issues du rein - A droite, courte et se jette dans la VCI - A gauche, passe entre l'aorte et l'AMS avant de rejoindre la VCI

Answer 61

- Collecteurs lymphatiques des fascias | - Collecteurs lymphatiques des reins

Answer 62

vont aux nœuds juxta aortiques voisins de l’origine de l’AR.

Answer 63

vont aux nœuds du pédicule rénal et nœuds aortiques latéraux entre l’origine de l’artère rénale et celle de la mésentérique inférieure.

Answer 64

Viennent du plexus solaire, nerfs petit et grand splanchnique. Forment le plexus rénal qui accompagne l’artère rénale.

Answer 65

S'effectuent par l’intermédiaire des parois de la loge rénale et de la graisse péri-rénale qu'elle contient.

Answer 66

se font sur 2 étages : - Étage supérieur thoracique - Étage inférieur ou lombaire :

Answer 67

- 12ème espace intercostal. - Le récessus pleural costo-diaphragmatique - Le diaphragme

Answer 68

formée par un plan musculaire formé en dedans par le psoas et en dehors par le carré des lombes.

Answer 69

face inférieure du foie

Answer 70

la racine du mésocolon transverse et l'angle colique droit

Answer 71

- En médial : le 2è duodénum et son fascia de Treitz | - Plus en dedans : partie droite du côlon transverse et du mésocôlon transverse.

Answer 72

- la partie moyenne est barrée par le mésocolon transverse . au dessus du mésocolon : . au dessous du mésocolon:

Answer 73

o la queue du pancréas o la rate et le pédicule splénique o plus en avant : l'estomac, par l'intermédiaire de l’arrière cavité des épiploons.

Answer 74

o angle colique gauche o vaisseaux coliques supérieurs gauches o les anses grêles jéjunales

Answer 75

À ce nv le péritoine forme la gouttière pariéto-colique par l’intermédiaire de laquelle le rein répond : - À droite : - À gauche :

Answer 76

à la rate en haut et au côlon descendant en bas.

Answer 77

le hile constitue sa partie moyenne. | -En haut : glande surrénale dont il est séparé par le feuillet inter-surrénalo-rénal.

Answer 78

au muscle psoas et segment initial de l'uretère et vaisseaux génitaux.

Answer 79

pédicule rénal (AR, VR, bassinet, ganglions et nerfs)

Answer 80

Le rein droit répond à la VCI, et le rein gauche à l'aorte abdominale.

Answer 81

- 2 glandes endocrines situées le long de la partie supérieure du bord interne du rein. - La surrénale gauche, un peu moins volumineuse que la droite. Les 2 ont la forme d’une virgule dont la base repose sur le pédicule rénal, avec . 2 faces : antérieure et postérieure . 2 bords : un médial convexe et un latéral concave . 2 extrémités : une supérieure effilée et une inférieure large et arrondie.

Answer 82

- L’artère surrénale supérieure - L’artère surrénale moyenne - L’artère surrénale inférieure

Answer 83

constante, naît de l’artère phrénique inférieure.

Answer 84

inconstante, naît de la face latérale de l’aorte.

Answer 85

inconstante, naît de l’artère rénale.

Answer 86

Le drainage veineux est assuré essentiellement par la veine surrénale ou centrale, . qui se jette à droite dans la veine cave, . à gauche dans la veine rénale.

Answer 87

Formés de 2 groupes collecteurs principaux : - antérieur sous pédiculaire - et postérieur sus pédiculaire.

Answer 88

représentés par des rameaux regroupés en 3 plexus : supérieur, moyen et inférieur.

Answer 89

La bonne connaissance de l’anatomie de la loge rénale permet de comprendre des pathologies diverses et leurs applications en chirurgie : - Transplantation rénale - Pathologie traumatique et tumorale - Contiguïté du rein aux gros vaisseaux : au digestif, notamment le rapport étroit avec le duodénum à droite

Answer 90

``` INTROD PAROIS CONTENU (graiss+rein et pedicul+surrenal) . config ext+int . vasc innerv . rapports conc ```

Answer 91

- Le sein est une formation de la peau composée de tissu adipeux, de tissu glandulaire et fibreux qui repose sur les muscles pectoraux. - Existe aussi chez l’homme et l’enfant mais son développement chez la femme est sous la dépendance des hormones sexuelles femelles.

Answer 92

- Clinique : accessible à l'examen clinique dans le cadre du dépistage du cancer du sein. - Pathologique : siège fréquent de pathologie tumorale bénigne et maligne, infectieuse. - Chirurgical : développement de la chirurgie carcinologique conservatrice - Paraclinique : dépistage précoce du cancer du sein par mammographie.

Answer 93

A. L’enveloppe cutanée : B. La glande mammaire : C. L’enveloppe cellulo-adipeuse :

Answer 94

Peau : Le mamelon : L'aréole :

Answer 95

est dans son ensemble lisse et souple. Glabre chez la femme et l'enfant, elle est revêtue d'un système pileux plus ou moins abondant chez l'homme surtout prés de la ligne médiane. Elle présente au centre un mamelon entouré par l'aréole.

Answer 96

- Placé au centre de l'aréole forme une surélévation cylindrique - De forme variable et de même coloration brunâtre que l'aréole - Présente à son extrémité des orifices correspondant à la terminaison des canaux galactophores - Sa face post est doublée par des fibres musculaires lisses constituant le muscle mamillaire dont la contraction est à l'origine du thélotisme ou érection du mamelon

Answer 97

disque pigmenté d'environ 3 cm de diamètre, doublé à sa face profonde par le muscle de l'aréole, elle renferme des glandes sudoripares et sébacées qui font saillie à sa face extérieure constituant les tubercules de Morgani, qui au cours de la grossesse se développent pour former les tubercules de Montgomery.

Answer 98

1. Chez l'homme et chez l'enfant : | 2. Chez la femme :

Answer 99

- La glande se réduit à un petit amas glandulaire situé immédiatement en arrière de l'aréole. - De consistance fibreuse, elle a néanmoins la même structure histologique que la glande adulte et reste susceptible de présenter les mêmes lésions pathologiques.

Answer 100

- Recouverte par une lame de tissu conjonctif : capsule fibreuse de la glande. - Présente une face antérieure, une face postérieure et une circonférence. . La face antérieure : convexe et irrégulière, présente une série de crêtes +/- marquées : les crêtes fibro – glandulaires de Duret qui donnent attache à des lamelles conjonctives du tissu cellulaire sous – cutané constituant les ligaments de Cooper. . La face postérieure : plane. . La circonférence : très irrégulière, se prolonge très souvent vers l'aisselle.

Answer 101

- Formée de 12 à 20 lobes groupant eux même un certain nombre de lobules possédant chacun leur canal excréteur ou canal galactophore, dans lequel se jettent les canaux IIaires des acini et des lobules - Les canaux galactophores se dirigent selon un trajet sinueux vers la base du mamelon où ils présentent une dilatation fusiforme : sinus ou ampoule galactophore. Puis se dirigent vers le sommet du mamelon où ils s’ouvrent par les pores galactophores.

Answer 102

- En avant elle est divisée en pelotons cellulo-graisseux: qui emplissent les fosses adipeuses. - En arrière elle forme une nappe généralement mince. - Limitée profondément par le fascia superficialis qui adhère en haut au bord antérieur de la clavicule, plus bas à la périphérie du sein, il se divise en 2 feuillets : - Le fascia superficialis est séparé des aponévroses des muscles pectoraux par une couche de tissu cellulaire lâche : bourse du sein.

Answer 103

Limitée profondément par le fascia superficialis qui adhère en haut au bord antérieur de la clavicule, plus bas à la périphérie du sein, il se divise en 2 feuillets : - l'un se confond avec la capsule fibreuse de la glande, - l’autre passe en arrière et double la face profonde de la glande mammaire.

Answer 104

= 3 sources principales : 1. L’artère mammaire interne ou thoracique supérieure 2. Les branches des intercostales: 3. Les branches de l'artère axillaire :

Answer 105

- Branche de l'artère sous-clavière - Descend à l'intérieur du thorax en arrière de la partie antérieure des espaces intercostaux - Donne des branches perforantes pour la partie médiale du sein

Answer 106

- Destinées à la paroi antéro – latérale du thorax - Représentées par des perforantes latérales qui naissent à la partie moyenne de l'espace et perforent de dedans en dehors les muscles intercostaux

Answer 107

- La branche thoracique de l'acromio – thoracique - La thoracique supérieure et les petites thoraciques - La sous – scapulaire - Et surtout l'artère mammaire externe ou thoracique inférieure - Destinées aux côtés latéral et inférieur de la glande

Answer 108

- Réseau veineux superficiel : visible pendant la grossesse, formant le cercle veineux de Haller, - Veines profondes suivant le trajet des artères homonymes et se groupent en 3 courants : . les veines mammaires externes en dehors, qui se jettent dans la veine axillaire . les veines mammaires internes, en dedans, qui se jettent dans le TVBC . et les veines perforantes des intercostales, qui se drainent dans le système azygos

Answer 109

3 groupes ; leurs importance est capitale en matière d’extension des cancers du sein: - Noeuds axillaires : avec 2 voies de drainage : . Principal : vers le groupe pectoral, au niveau de la fosse axillaire . Accessoire : vers les nœuds apicaux - Nœuds para-sternaux : drainent la partie médiale de la glande - Nœuds supra-claviculaires : drainent la partie supérieure de la glande.

Answer 110

o Innervation somatique :  Groupe antérieur : branches cutanées antérieures des 2ème, 3ème, 4ème et 5ème nerfs intercostaux  Groupe latéral : rameaux cutanées latéraux des 4ème et 5ème nerfs intercostaux  Groupe supérieur : branches sus-clavière du plexus cervical superficiel o Innervation végétative : branches cervicales et thoraciques du tronc sympathique

Answer 111

o Peau | o Fascia pré-mammaire

Answer 112

de la superficie vers la profondeur o Fascia rétro-mammaire o Bourse rétro-mammaire de Chassaignac o Muscle grand pectoral et son aponévrose o Muscle petit pectoral + muscle sous clavier engainés par l’aponévrose clavi-pectoro-axillaire o Face antérieure des 3ème, 4ème, 5ème, 6ème espace intercostaux o Plèvre o Poumon

Answer 113

- Glande exocrine de lactation jouant un rôle important dans la relation mère enfant. - La connaissance de son anatomie a une importance tant clinique que chirurgicale : . Sur le plan clinique et paraclinique : savoir bien examiner le sein dans le cadre du dépistage systématique à la recherche de nodule et d’adénopathie et la mammographie qui permet le diagnostique précoce du cancer du sein. . Sur le plan chirurgical : adapter les voies d'abord, éviter une exerese mutilante et préciser les zones de curage ganglionnaire.

Answer 114

``` introd+interet structure "rapports" vascular+nerfs conc ```

Answer 115

- Le cæcum est la portion initiale du côlon, au dessous de l’orifice iléo colique. Portion borgne, infundibulaire du côlon droit, il se prolonge sur sa face interne, à 3 cm au dessous de l'abouchement iléal, par un diverticule creux appelé appendice vermiculaire. - Intérêt : . Siège d’inflammation (appendicite, RCH, Crohn) → urgence . Sa fixité et sa situation présentent de multiples variations. . Exploration : échographie, lavement baryté (LB)...

Answer 116

Limité en haut par un plan horizontal rasant le bord sup de l'iléon le sépare artificiellement du côlon ascendant, le Cæcum est situé, normalement, dans la fosse iliaque droite au dessous de la ligne bisiliaque, qui réunit les 2 crêtes iliaques. Il existe de nombreuses variations de position.

Answer 117

Le Cæcum L’appendice L’iléon

Answer 118

Le Cæcum a la forme d'un sac ouvert en haut présentant un corps et un fond : - Le corps est parcouru en surface par 3 bandelettes musculaires qui convergent vers la base de l'appendice : antérieure, postéro-externe, postéro-interne. Des sillons transversaux délimitent des bosselures superposées : la bosselure inféro-interne s'enroule sous le bord inférieur de l'iléon terminal, et constitue la bosselure sous-iléale. - Le fond est constitué par la bosselure inféro-externe; il est coudé à angle obtus ou même droit sur le corps du Cæcum

Answer 119

L’appendice s’abouche au dessous de l’orifice iléal. Il s'agit d'un diverticule creux implanté sur la face interne du Cæcum au point de convergence des 3 bandelettes, à 3 cm au dessous de l'abouchement iléal. Sa situation est le plus souvent latéro- Cæcal, verticalement descendant le long de la paroi interne du Cæcum, elle peut être anormalement sous- Cæcal, pré- Cæcal ou rétro- Cæcal.

Answer 120

*** La grande variété de positions de l'extrémité de l'appendice explique les présentations parfois bizarres de l'appendicite aiguë : toucher rectal très douloureux pour les appendicites pelviennes, spasme du psoas dans la forme rétro caecale et pollakiurie si l'appendice touche la vessie ou l’uretère.

Answer 121

L’iléon s’abouche à la face interne du Cæcum où il forme avec celui-ci un angle aigu ouvert en bas et à gauche, l’angle iléo-caecal.

Answer 122

-Le Cæcum présente de haut en bas 2 orifices internes : . L'orifice iléo- Cæcal, est fermé par la valvule de Bauhin ou valvule iléo- Cæcale. . L'orifice appendiculaire à 3 cm plus bas, arrondi -Le Cæcum comprend 4 tuniques : séreuse, musculeuse (2 couches de fibres), sous muqueuse et muqueuse (riche en follicules lymphoïdes au niveau de l'appendice).

Answer 123

- Cæcum et appendice sont normalement, entièrement enveloppés par le péritoine viscéral, mobiles dans la cavité péritonéale. - Au dessus, le côlon ascendant est fixé, et 2 ligaments marquent la limite de l'accolement, l'un supérieur, latéro-colique ascendant, et l'autre inférieur, rétro-iléo-colique. - Entouré complètement de péritoine, l'appendice est relié au Cæcum et à l'iléon terminal par un méso, soulevé par l'artère appendiculaire.

Answer 124

Situé dans la FID, le Cæcum occupe la loge Cæcale limitée : - En arrière : - En bas : - En avant : - En haut : - En dedans : Les rapports du Cæcum se font pat l'intermédiaire de ses faces, de ses bords et de son fond.

Answer 125

par le canal iliaque

Answer 126

par l'arcade crurale

Answer 127

par la paroi abdominale antérieure

Answer 128

par la cavité abdominale

Answer 129

par l'excavation pelvienne

Answer 130

A. FACES : B. BORDS : C. FOND :

Answer 131

d'avant en arrière, le Cæcum repose sur 5 plans : - Le péritoine pariétal postérieur - Une couche cellulo-graisseuse sous péritonéale, ou circulent les vaisseaux iliaques externes, les vaisseaux spermatiques ou utéro-ovarien, le nerf génito-crural et l'uretère droit. - L’aponévrose de la fosse iliaque : contient le nerf fémoro-cutané et le nerf génito-crural. - Une couche cellulo-graisseuse sous-fasciale : contient le nerf crural et fémoro-cutané, les vaisseaux circonflexes iliaques et ilio-lombaires. - Le muscle psoas iliaque

Answer 132

Le Cæcum répond directement à la paroi abdominale antérieure, formée de 3 couches musculaires superposées, de la profondeur à la superficie : - Le péritoine pariétal postérieur - Le fascia transversalis - Les 3 muscles larges (transverse, petit oblique, grand oblique) - Le tissu cellulaire sous cutané et la peau *** Le point de Mac Burney, qui repère souvent la projection de la base de l'appendice, correspond au milieu d'une ligne oblique unissant l'épine iliaque antéro-supérieure droite à l'ombilic.

Answer 133

En bas : muscle iliaque et aponévrose de la fosse iliaque | En haut : au dessus de la crête iliaque, il entre en rapport avec les muscles larges.

Answer 134

En bas : l'appendice en situation normale | En haut : l'iléon terminal, accompagné par la terminaison du mésentère.

Answer 135

- L'appendice - Parfois il plonge dans l'excavation pelvienne et entre en rapport avec les organes du petit bassin. - L'angle d’union de la FID interne avec la paroi abdominale ant, où il affleure l'arcade crurale * ** On peut avoir des hernies du Cæcum

Answer 136

branches terminales de l'artère iléo-cæco-colo-appendiculaire, qui nait de l'AMS : - L'artère cæcale antérieure =>vascularise la face antérieure et externe du cæcum. - L'artère cæcale postérieure =>vascularise la face postérieure et fond de cæcum. - L'artère appendiculaire =>segment distal de l'appendice.

Answer 137

drainés par la veine iléo-cæco-colo-appendiculaire qui se jette dans la VMS pour rejoindre la VP.

Answer 138

viennent du plexus solaire par le plexus mésentérique supérieur, satellite des artères.

Answer 139

Organe facilement explorable par l’imagerie. Siège d’inflammation : Crohn, RCH, appendicite Les variations de forme, de situation et de fixité doivent être prises en compte pour : - Diagnostic clinique - Diagnostic d’une image insolite sur échographie - Diagnostic différentiel entre appendicite et dysménorrhée si douleur de la fosse iliaque droite.

Answer 140

``` introd+interet I. CONFIGURATION : II. RAPPORTS : III. VASCULARISATION/INNERVATION conc ```