9.3 Gesundheitspotentiale und Prävention im Alter

Question 1

Wie sieht die subjektive Gesundheit bei Älteren aus?

Answer 1

• mit steigendem Alter berichten Frauen und Männer eine zunehmend eingeschränkte funktionale Gesundheit, und sie bewerten ihre Gesundheit weniger positiv
• individuelle subjektive Bewertung der eigenen Gesundheit nimmt aber über Alternsverlauf von 40-90 insgesamt weniger stark ab als funktionale Gesundheit
• > dadurch ist im höheren Lebensalter das subjektive Gesundheitserleben besser als es er objektive Gesundheitszustand erwarten lassen würde
• nicht die Tatsache des Krankseins, sondern v.a. die Art der Erkrankung hat einen entscheidenden Einfluss auf die subjektive Gesundheit

Question 2

Welchen Zusammenhang haben die subjektive Gesundheit und Mortalität?

Answer 2

• subjektive Gesundheit hat hohen Prognosewert für Mortalität, ist sogar ein besserer Prädiktor für Mortalität als objektive medizinische Befunde
• im Vergleich zu medizinisch diagnostizierter Gesundheit ist das subjektive Gesundheitserleben bedeutsamer für die Langlebigkeit bzw. vorzeitige Sterblichkeit

Question 3

Was ist das Altersinvarianz-Paradoxon?

Answer 3

• Optimismus in der Einschätzung der Gesundheit
• Zusammenhang zwischen objektiv und subjektiv wird immer schwächer
• Subjektivität der Einschätzung nimmt zu
• Beeinflussung durch objektive Faktoren nimmt ab

Question 4

Wie lässt sich der Optimismus in der subjektiven Einschätzung der Gesundheit trotz objektiver gesundheitlicher Einschränkungen erklären?

Answer 4

• mit steigendem Alter fällt der subjektive Vergleich zu gleichaltrigen Personen immer häufiger zugunsten der eigenen Gesundheit aus
• alte Menschen sind im besonderen Maß adaptiert, was unter der Bezeichnung des “Zufriedenheitsparadoxons” in der Gerontologie Eingang gefunden hat
• die Art, wie objektive gesundheitliche Beeinträchtigungen bewertet werden, verändert sich mit dem Alter und im Vergleich zu jüngeren Personen werden andere Kriterien zugrunde gelegt
• Gesundheit erhält im Alter nicht nur einen anderen Stellenwert, sondern auch die inhaltliche Bedeutung verändert sich:
  -> bei jüngeren Menschen bedeutet Gesundheit hauptsächlich die Abwesenheit von Erkrankungen
  -> Im Alter stehen zunehmend Beschwerdefreiheit und die Abwesenheit von körperlichen Einschränkungen im Vordergrund
  => Optimismus in der subjektiven Gesundheitseinschätzung durch Zielanpassung und Einsatz von Ressourcen

Question 5

Was ist das SOK-Modell (Selektive Optimierung mit Kompensation)?

Answer 5

• Selektion von Umweltausschnitten oder Fähigkeiten
• Optimierung der eigenen Fähigkeiten und Fertigkeiten in selektierten Bereichen
• Kompensation von Verlusten in einzelnen Bereichen mit Gewinnen in anderen