9. Tumeurs cartilagineuses et productrices de matrice osseuses Flashcards
Quelles sont les tumeurs cartilagineuses ?
- enchondrome
- enchondromatose
- ostéochondrome
- ostéochondromatose
- chondrosarcome
- chondrosarcome secondaire
Qu’est-ce que l’enchondrome ?
- 2e lésion bénigne de l’os en fréquence
- formation de cartilage hyalin mature
- petits os main/pied, fémur distal humérus, tibia
Quel est la DDX de l’enchondrome ?
- infarctus osseux
- chondrosarcome bas grade
Quel est le traitement de l’enchondrome ?
- observation
- biopsie ouverte si doute
Qu’est-ce que l’enchondromatose ?
- multiples enchondromes
- maladie d’Ollier (plusieurs os)
- syndrome Maffucci (avec hémangiomatose)
- risque plus élevé de transformation maligne
Quels sont les 2 types d’ostéochondrome ?
- pédiculé
- sessile
Qu’est-ce qu’un ostéochondrome ?
- défaut de croissance de l’os
- palpable
Qu’est-ce que l’ostéochondromatose ?
- plusieurs ostéochondromes
- autosomal diminant
- risque plus élevé de transformation maligne
Qu’est-ce qu’une chondrosarcome ?
- lésion cartilagineuse maligne
- souvent bassin,fémur,humérus
- 30-60ans
- majorité sont de bas grade
- secondaire
- matrice variable : juste lytique –> très calcifiée
Quel est le traitement du chondrosarcome ?
- chirurgie (résection élargie, bonnes marges)
- chimirésistance!!
- radiorésistance!!
Qu’est-ce qu’un chondromsarcome secondaire ?
une des lésion d’une endochondromatose ou ostéochondromatose devient un chondrosarcome malin
Quelles sont les tumeurs avec production de matrice osseuse ?
- ostéome ostéoïde
- ostéosarcome
Qu’est-ce qu’un ostéome ostéoïde
tumeur bénigne avec médiateurs inflammatoires
Quelle est la présentation clinique de l’ostéome ostéoïde ?
- dlr nuit, soulagé par AINS
- localisation corticale os longs
- si vertèbre : scoliose douloureuse
- histologie : nidus(inflamatoire) et tissu osseux réactionnel au pourtour
Quel est le traitement de l’ostéome ostéoïde ?
- observation
- AINS
- excision complète du nidus
- thermoablation par radiofréquence
Quelle sont les caractéristiques de l’ostéosarcome ?
- 20% lésions osseuses primaires
- 60% chez 0-20ans
- 60% au genoux
- variantes histologiques
- peut être secondaire (pagetm dysplasie fibreuse, post-radique, inarctus osseux)
Quel est le traitement de l’ostéosarcome ?
- chimiothérapie néoadjuvante
- résection large
- chimiothérapie post-op
pronostic : 70% survie à 5 ans
Identifiez la pathologie.
enchondrome
Identifiez la pathologie.
enchondromatose
Identifiez la pathologie.
ostéochondrome
Identifiez la pathologie.
ostéochondromatose
Identifiez la pathologie.
chondrosarcome
Identifiez la pathologie.
ostéome ostéoïde
Identifiez la pathologie.
ostéome ostéoïde
