8. ((soleils rouges, objectifs)) Flashcards
Quel est l’examen physique de la tendinopathie des moyen/petit fessiers ?
- étirement en adduction et rot externe
- mise en tension en abduction résistée et rot interne résistée
- douleur palpation grand trochanter
Quelle est la présentation clinique de la tendinopathie des ischio-jambiers proximaux ?
doleur fessière assis ou marche/course
Quel est l’examen physique de la tendinopathie des ischio-jambiers proximaux ?
- étirement en extension du genou et flexion hanche
- mise en tension en flexion du genou résistée et extension de hanche résistée
- douleur palpation tubérosité ischiatique
Quelle est la présentation clinique de la tendinopathie des adducteurs ?
douleur médiale en course ou botté de balon
Quel est l’examen physique de la tendinopathie des adducteurs ?
- étirement en abduction
- mise en tension en adduction résistée
- douleur palpation para-symphysaire
Quelle est la présentation clinique de la tendinopathie de l’ilio-psoas ?
douleur inguinale en flexion de hanche
Quel est l’examen physique de la tendinopathie de l’ilio-psoas ?
- étirement extension de hanche
- mise en tension flexion résistée de hanche
Quel est l’examen physique de la tendinopathie du droit fémoral ?
- étirement en extension de hancche et flexion genou
- mise en tension flexion résistée de hanche
- douleur palpation épine iliaque antéro-inf
Quelles sont les sortes de hanche à ressaut ?
- extra-articulaire externe
- extra-articulaire interne
- intra-aritculaire
Quelle est l’épidémiologie de l’ostéonécrose de la tête fémorale ?
- H>F
- 35-50 ans
Quelles sont les conditions associées à l’ostéonécrose de la tête fémorale ?
- trauma
- corticostéroïdes
- alcool
- irradiation
- lupus
- maladie de Gaucher
- dépanocytose
- maladie des caissons
- leucémie/lymphome
- greffe
- virus
Quelles sont les catégories de lésions aponévrotiques ?
extrinséque et intriséque
Décrire une lésion aponévrotique extrinsèque ainsi que les muscles à risque.
- par force externe
- surtout vaste intermédiaure et vaste latéral
Décrire une lésion aponévrotique intrinsèque ainsi que les muscles à risque.
- étirement du muscle avec/sans claquage(contraction)
- surtout muscles biarticulaire des MI (ischio, triceps sural, quads, adducteurs)
Quels sont les facteurs favorisants le syndrome fémoro-patellaire ?
- désalignement (valgus, torsion, calcanéovalgus)
- faiblesse musculaire (quads, pelvien)
- surcharge dépassant capacité d’adaptation (entreinement intense)
Quelle est la pathologie du syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?
frottement du fascia lata sur condyl latéral lors de flexion/extension du genou
Quels sont les symptomes du syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?
douleur à face latérale genou
typiquement après temps/km de course
Quel est l’examen physique du syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?
- test de Noble
faire courir jusqu’à reproduction des Sx
Quelle est l’investigation du syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?
- Rx/écho pour R/O autre chose
- test à la lidocaïne PRN
Quel est le traitment du syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?
- physio
- si échec pht : infiltration de cortisone
- chirurgie PRN
Qu’est-ce qu’une kyste poplité ?
accumulation liquidienne dans région poplitée
Qu’est-ce qu’une kyste de Baker ?
- kyste poplité dans la bourse entre tendon semi-membraneux et chef médial du gastroc
- valve unidirectionnel empêche drainage du kyste
- volume variable
- rupture possible
Quels sont les symptomes du kyste de Baker ?
- asx
- douleur légère / compression derrière genou
Quel est l’examen physique du kyste de Baker ?
palpation, difficile si petit
Quelle est l’investigation du kyste de Baker ?
écho
Quel est le traitement du kyste de Baker ?
- ponction/aspiration
- traitement de patho sous-jacente
Quelle est l’épidémiologie de l’arthrose tibio-talaire ?
souvent suite à trauma, des années plus tard
Quels sont les symptomes de l’arthrose tibio-talaire ?
- douleur antérieure ou circonférentielle
- provoquée par MEC ou dorsi/plantiflexion
Quel est l’examen physique de l’arthrose tibio-talaire ?
- douleur à palpation tibio-talaire
- douleur dorsi/plantiflexion passive
- hop test
Quelle est l’investigation de l’arthrose tibio-talaire ?
RX
Quelle est l’épidémiologie de l’arthrose sous-talaire ?
sans trauma associé, dégénératif
Quels sont les symptomes de l’arthrose sous-talaire ?
dlr antérieur/lat/post/plantaire
Quel est l’examen physique de l’arthrose sous-talaire ?
palpation et mobilisation en éversion/inversion
Quelle est l’investigation de l’arthrose sous-talaire ?
RX
Qu’est-ce que l’ostéochondrite disséquante du talus ?
fissuration jusqu’à séparation d’un fragment ostéo-cartilagineux du talus
Quelle est l’épidémiollogie de l’ostéochondrite disséquante du talus ?
ado ou jeune adulte
Quels sont les symptomes de l’ostéochondrite disséquante du talus ?
douleur antérieur à la MEC ou en sports
Quel est l’examen physique de l’ostéochondrite disséquante du talus ?
similaire à arthrose tibiotalaire,
- douleur à palpation tibio-talaire
- douleur dorsi/plantiflexion passive
- hop test
Quelle est l’investigation de l’ostéochondrite disséquante du talus ?
IRM
Quel est le traitement de l’ostéochondrite disséquante du talus ?
décharge, chx pour adultes avec fragment détaché ou échec conservateur
Qu’est-ce que l’os trigonum ?
problème de fusion (durant puberté) du talus inférieur et formation d’un os accessoire
Quelle est l’épidémiologie de l’os trigonum ?
danseurs
Quels sont les symptomes de l’os trigonum ?
dlr plantiflexion ou asx
Quel est l’examen physique de l’os trigonum ?
douleur en plantiflexion
Quelle est l’investigation de l’os trogonum ?
- RX
- IRM
Quel est le traitement de l’os trigonum ?
chx de résection
Quels sont les facteurs de risque de la tendinopathie d’Achille ?
- obésité
- diabète, DLPL
- polyarthrite rhumatoide
- statine/quinolones
- ATCD tendinopathie ou fx MI
- entrainement au froit
- alcool
- long temps entre transplant cardiaque et début de quinolones
- insuffisance rénale chez greffé cardiaque
- force isokinétique des plantifléchiseurs diminuée
- patron de marche anormale, diminution propulsion
- déroulement latéral du pas en phase aavant-pied
Quels sont les facteurs de risque de la fasciapathie plantaire ?
- obsité
- femme
- 40-55ans
- travail avec bcp de temps debout/marche
- faiblesse intrinséque du pied/plantifléshisseurs
- AA augmentée en plantiflexion
- chaussure peu coussinée
Quels sont les facteurs de risque de la fasciapathie plantaire ?
- obsité
- femme
- 40-55ans
- travail avec bcp de temps debout/marche
- faiblesse intrinséque du pied/plantifléshisseurs
- AA augmentée en plantiflexion
- chaussure peu coussinée
Qu’est-ce que la rupture de plaque plantaire et surcharge des têtes métatarsiennes ?
- dégénérescence de la plaque plantaire
- la rupture cause hyperdorsiflexion MTP et proéminence de tête métatarsienne en plantaire
Quelle est l’épidémiologie de la rupture de plaque plantaire et surcharge des têtes métatarsiennes ?
âgés
Quels sont les symptomes de la rupture de plaque plantaire et surcharge des têtes métatarsiennes ?
douleur face plantaire de la tête métatarsienne
Quel est l’examen physique de la rupture de plaque plantaire et surcharge des têtes métatarsiennes ?
- orteils en griffe
- callosité à l’endroit de la douleur
- tête métatarsienne trop facilement palpable
Quelle est l’investigation de la rupture de plaque plantaire et surcharge des têtes métatarsiennes ?
souvent pas nécessaire, écho ou IRM
Quel est le traitement de la rupture de plaque plantaire et surcharge des têtes métatarsiennes ?
orthèse plantaire ou souliers orthopédiques
Quelle est l’épidémiologie de l’arthrose 1re métatarso-phalangienne ?
1re plus fréquent arthrose, autres MTP plus souvent arthrite
Quels sont les symptomes de l’arthrose 1re métatarso-phalangienne ?
- dlr 1re MTP
- dlr augmentée en dorsiflexion
Quel est l’examen physique de l’arthrose 1re métatarso-phalangienne ?
- 1re MTP plus proéminente
- possible hallux valgus
- dlr palpation
- dlr dorsiflexion/plantiflexion passive
Quelle est l’investigation de l’arthrose 1re métatarso-phalangienne ?
RX
Quel est le traitement de l’arthrose 1re métatarso-phalangienne ?
- exercices de renforcement du pied
- chaussures et orthèses
- injections cortico/AH/PRP
- chx
Qu’est-ce que le névrome de Morton ?
pincement du nerf interdigital entre têtes métatersiennes (souvent entre 3 et 4), le nerf s’épaissit
Quelle est l’épidémiologie du névrome de Morton ?
âgés
Quels sont les symptomes du névrome de Morton ?
- dlr entre MTP
- sensation corps étranger
- sensation chocs électriques
- pire avec chaussures étroites
- rarement, diminution sensation orteils
Quel est l’examen physique du névrome de Morton ?
- MTP squeeze test
- Lasègue orteil
Quelle est l’investigation du névrome de Morton ?
écho ou IRM
Quel est le traitement du névrome de Morton ?
- chaussure plus large
- injection cortico
- chx si échec
Quelle est l’épidémiologie de la fracture de stress métatarsienne ?
- 2e site plus fréquent après tibia
- ddx inclu ostéonécrose 2e tête métatarsienne
Quels sont les symptomes de la fracture de stress métatarsienne ?
similaire à fx de stress tibiale
Quelle est l’investigation de la fracture de stress métatarsienne ?
IRM
Quel est la traitement de la fracture de stress métatarsienne ?
décharge 3-12sem
Quels acronymes représentent les principes de base du traitement conservateur en musculosquelettique ?
- PRICE
- PEACE&LOVE
- protection, repos, immobilisation, ice, compression, élévation
- protecion, élévation, avoir anti-inflam, compression, éducation, load, optimism
- vascularisation
- exercice
