8.7 Borstvoeding Flashcards
Wat zijn de voordelen van borstvoeding ten opzichte van kunstvoeding?
Kinderen die borstvoeding krijgen zijn beter beschermd tegen:
- 50% minder maagdarminfecties
- 50% minder middenoorontstekingen
- 33% minder luchtweginfecties
- Overgewicht en diabetes op latere leeftijd
- Minder cardiovasculaire risicofactoren
- Bij atopische familie bij >3 maanden -> Borstvoeding minder kans op eczeem
Dit komt omdat er honderden immunologische factoren in borstvoeding zitten. Zorgt voor minder wiegendood (Waarschijnlijk vooral door minder LWI)
Wat is het effect van borstvoeding op de darm?
- Gunstiger profiel
- Probiotica (Gunstig voor profiel microbioom)
- Meer diversiteit
- Levensland effect
Microbioom belangrijk voor:
- Vertering
- Afweer baby
- Gut-brain axis
Wat is slgA en wat doet het?
Het geeft specifieke bescherming. Zit in moedermelk
Specifieke secretoir IgA in de moedermelk voorkomt dat verwekkers uit de omgeving van de moeder binden aan darmepitheel
Welke effect heeft borstvoeding op de hersenen?
- Betere hersenontwikkeling
- Neurologische, visuele en cognitieve ontwikkeling
- Geen effect op IQ
Welk effect heeft borstvoeding op de band met moeder?
Gunstig effect op gedrag en ontwikkeling van het kind. Minder postnatale depressie en psychoses
Wat is het maatschappelijk effect van borstvoeding?
- Zeer kosten effectief
- Ziektekosten (Moeder en kind) op korte en lange termijn
- Maatschappelijke kosten -> Verlof, opleiding, inkomen
Wat is het effect van moedermelk bij prematuren?
- Infecties gaan omlaag -> 29% vs. 47%
- Sneller volledig enterale voeding
- 6-10x minder necrotiserende enterocolitis
- Minder heropnames na ontslag ook minder
- Betere psychomotore ontwikkeling
Wat is de compositie van moedermelk?
100.000 verschillende stoffen:
- Macro- en micronutriënten
- Immunologische componenten
- Groeifactoren, hormonen
- Enzymen
Eiwitgehalte neemt af met zwangerschapsduur en tijd
Moedermelk is in de eerste dagen rijk aan eiwit. Extreemrijk aan immuunglobulines en andere immunologische stoffen zoals lactoferrine
Wat is het advies om moedermelk mee aan te vullen?
- Vitamine K bij borstvoeding (1e 3 maanden)
- Vitamine D (Ook bij flesvoeding tot minimaal 4 jaar)
Prematuur:
- Fortifier voor groei- en preventie rachitis
-> Extra eiwit
-> Extra Ca, P
Aangevulde moedermelk is beter dan kunstvoeding
Hoe wordt lactatie gemaakt en hoe gaat het lactatieproces?
Lactatieproces:
1) Melkklieren -> Actief en passief transport van stoffen naar de melk
2) Opslag in alveoli
3) Uitstroom via melkgangen
Wat is de fysiologie van de lactatie?
- Fysiologie lactatie
- Hypothalamus - hypofyse as
2 belangrijkste hormonen:
- Prolactine
- Oxytocine
Hoe komt prolactine vrij en wat is het effect?
- Door tepelprikkeling
- Hypofyse voorkwab
- Melkproductie neemt toe
Effecten:
- Medicamenteus
-> Domperidon -> Pro-kineticum
-> Prolactine omhoog -> Melkproductie omhoog
-> Bijwerkingen -> Verlengde QT-interval
Hoe komt oxytocine vrij en wat is het effect?
- Komt vrij bij zien/horen/voelen van het kind
- Hypofyse achterkwab
- Geeft toeschietreflex, zorgt dat ducti de melk naar buiten drijven
- Psychisch effect -> Binding ‘Love hormone’
Zijn er nadelen van borstvoeding?
Zelden
Wat zijn de sociale bezwaren van borstvoeding?
Schaamte of ongemak
Na 3 maanden moeite met combinatie van werk
