10.5 Tumoren van de kinderleeftijd Flashcards
Hoeveel kinderen per jaar krijgen kanker in Nederland?
- Ongeveer 600/jaar tussen de 0-18 jaar (0.8%)
- 65.000/jaar in leeftijdscategorie 50-80 jaar (99%)
Welke kanker komt het vaakst voor op kinderleeftijd?
1) Acute Lymfatische leukemie
2) Lymfoom
3) Hersentumoren
Welke factoren spelen een rol bij het ontstaan van (Kinder)tumoren?
- Genetische afwijking (Mutatie/deletie/amplificatie)
- Multipele hit model (Knudsen)
- Familiair
- Virale infecties
- Straling
Wat zijn de oorzaken van kanker bij volwassenen en wat speelt een rol?
- Roken
- Alcohol
- Straling
- Erfelijkheid
Wat is de genezingspercentage van kinderkanker?
80%
Wat is de epidemiologie van ALL bij kinderen?
115 kinderen per jaar
Wat zijn de symptomen van ALL?
- Bleek
- Bloedingsneiging
- Infecties
- Botpijn
- Algehele malaise
Wat wordt er gezien bij lichamelijk onderzoek bij kinderen met ALL?
- Hepatosplenomegalie
- Lymfadenopathie
- Bleekheid
- Petechiën/ecchymosen
- Koorts/tachycardie
- Huid/testisinfiltratie
- Uitval hersenzenuwen
- Tandvleeshyperplasie/bloedingen
Hoe gaat de diagnostiek bij ALL?
- Volledig bloedbeeld
- Cytomorfologie
- Immunofenotypering
- Cytogenetica
- Beeldvorming
Hoe gaat de flowcytometrie (Immunologie)?
Cellen worden gelabeld met antistoffen tegen antigenen (CD markers -> Cluster of Differentiation)
Mate van fluorescentie wordt gemeten. Verschillende rijpingsstadia hebben verschillende CD markers. Ook cytoplasmatische antigenen
Wat is de behandeling bij ALL en wat zijn complicaties die kunnen optreden?
- ALL-together/interfant/ESPALL
- 2 jaar
- Zelden SCT (Stamceltransplantatie)
Complicaties:
- Infecties
- Alopecia
- Diabetes Mellitus
- Trombose
- Convulsies (Stulpen)
Van welke factoren is de behandeling voor kanker afhankelik?
Patiëntkenmerken:
- <1 jaar
- Downsyndroom
Soort leukemie:
- B-lymfocyten
- T-lymfocyten
Uitgebreidheid van de leukemie:
- CZS
- Testis
Genetica:
- IKZF1
- CDKN2A/B
- PAR1
Response op therapie:
- MRD (Minimale restziekte)
Wat zijn de bijwerkingen en complicaties van de ALL therapie?
Infecties:
- Bacterieel
- Viraal
- Schimmels
Gastro-intestinaal
- Voedingsproblemen
- Gewichtsverlies/adipositas
- Obstipatie
- Pancreatitis
Endocrien:
- Diabetes Mellitus
Botten:
- Osteoporose/osteonecrose
Neurologisch:
- Neuropathie
- Hersenbloeding/infarct
- Convulsies
Hematologisch:
- Anemie
- Trombopenie
- Stollingsstoornissen
Cardiaal:
- Hypertensie
- Hartfalen
Groeivertraging
Wat zijn de lange termijn effecten na ALL?
5 jaar na diagnose over naar een latere poli
Bij ALL:
- Nierfunctie
- Leverfunctie
- Cardiale functie
- Bewegingsapparaat (Osteoporose)
- Groei
Wat is asparaginase?
Is een medicatie wat de groei van kanker remt
Op geleide van spiegels wordt de dosis bepaald voor iedere individuele patiënt -> Kostenbesparing, bijwerkingen reduceren en inactivatie opsporen
