3A1 week 7 HC 5 Sociale verloskunde

Question 1

Wat is bestaanszekerheid?

Answer 1

Het gevoel van veiligheid en stabiliteit
- Bijvoorbeeld verblijfsstatus, inkomen, gezondheid

Question 2

Op welke niveau kunnen risicofactoren ontstaan?

Answer 2

• Organisatie van zorg
• Zorgverlener
• De vrouw zelf
• Sociale kring

Question 3

Wat is de sociaaleconomische status?

Answer 3

Plek die iemand heeft in de maatschappij
- Opleidingsniveau, inkomen, plek op arbeidsmarkt

Question 4

Wat is sociale verloskunde?

Answer 4

Integrale zorg tussen gezondheidsprofessionals, verzekeringsmaatschappijen, overheid, gemeenten en het sociale domein

Question 5

Welke lijnen van zorg zijn er?

Answer 5

• 0e: basisgezondheidszorg (automatisch)
• 1e: direct beschikbaar
• 2e: verwijzing nodig
• 3e: academisch ziekenhuis

Question 6

Waaruit bestaat het digitale regenboogmodel?

Answer 6

• Kern: onveranderbare factoren
• Individual lifestyle factoren: bijv verslaving
• Social and community networks
• General socio-economic, cultural and environmental conditions

Question 7

Hoe worden zwangere vrouwen met psychische klachten geholpen?

Answer 7

POP poli: psychiatire, obstetrie, pediatrie en maatschappelijk werk

Question 8

Welke factoren geven een goed beeld van de sociale situatie van een zwangere?

Answer 8

Beleving, zorgen, schulden, huisvesting, psychische klachten en VG

Question 9

Hoe vaak komt een ongeplande zwangerschap voor en hoe kan dit voorkomen worden?

Answer 9

1/5 vrouwen
-> thuisarts.nl of nu niet zwanger programma

Question 10

Welke programmas zijn er om zwangeren te ondersteunen?

Answer 10

• VoorZorg
• Kraamzorg
• Jeugdgezondheidszorg (JGZ)

Question 11

Wat is het verschil tussen moeder-kind binding en hechting?

Answer 11

Binding zijn gevoelens van moeder voor het kind, hechting is wederzijds

Question 12

Hoe is het zwangerschapverlof in Nederland geregeld?

Answer 12

• Vrouw: minimaal 16 weken (4-6 voor bevalling, 10-12 na bevalling)
• Partner: 1 week, eventueel 5 weken 70% uitkering

Question 13

Wat is sensitief ouderschap?

Answer 13

De ouder kan een passende reactie geven op de signalen van het kind
- Waarnemen, benomen, inleven, interpreteren en reageren

Question 14

Hoe vaak komen psychische problemen voor in de zwangerschap?

Answer 14

• Vader 7% depressie
• 1/5 vrouwen depressie of angstklachten
• 1 tot 3% vrouwen PTSS

Question 15

Wat zijn voorwaarden van integrale zorg?

Answer 15

• Continuïteit van zorg
• Integratie en samenwerking
• Waardegedreven zorg

Question 16

Wat is early life stress?

Answer 16

Chronische stress tijdens zwangerschap of in eerst 1000 dagen na geboorte
-> effect op ontwikkeling van kind

Question 17

Hoe lang duurt postnatale zorg en de kraamperiode?

Answer 17

• Postnatale zorg: 6 weken
• Kraamperiode: 10 dagen na bevalling

Question 18

Wat doet het JGZ?

Answer 18

Ondersteunt (aanstaande) ouders en jongeren (tot 23 jaar) met vragen over gezondheid, opvoeden en opgroeien
- Ouderschap, hechting, weerbaarheid en gezonde leefstijl

Question 19

Wanneer is er sprake van een zwangere in zeer kwetsbare situatie?

Answer 19

Als er sprake is van een urgente situatie waarbij directe interventie nodig is
- Huiselijk geweld, harddrug of alcohol verslaving, dakloos, acute ernstige psychiatrische problematiek

Question 20

Wanneer is er sprake van een zwangere in een kwetsbare situatie?

Answer 20

Disbalans tussen beschermende factoren en risicofactoren, waardoor er een verhoogd risico op problemen is

Question 21

Wanneer is er sprake van een zwangere in een potentieel kwetsbare situatie?

Answer 21

Bij een of meer risicofactoren, maar genoeg beschermende factoren en zelfredzaamheid

Question 22

Wat zijn voorbeelden van bedreigende en beschermende factoren?

Answer 22

• Bedreigend: onvoldoende huisvesting, moeilijk aflosbare schulden, suboptimaal zorggebruik, psychiatrische aandoening, chronische ziekte
• Beschermend: schuldsanering, huisvesting trajecten, samenwerking met zorgverleners, adequate behandeling van ziekten

Question 23

Wat is de DOHaD hypothese?

Answer 23

Developmental Origin of Health and Disease
- Interactie tijdens gevoelige periode van ontwikkeling heeft permanente invloed op structuur en werking van het lichaam

Question 24

Wat zijn kenmerken van de DOHaD hypothese?

Answer 24

• 100 dagen pre conceptie en 1000 dagen post partum meest belangrijk
• Oorzaken zoals hypoxie, FGR, ondervoeding, alcohol, roken en stress
• Gevolgen zoals HVZ, hypertensie, obesitas, ontwikkelingsproblemen en psychische problematiek

Question 25

Wat zijn gevolgen van ernstige stress tijdens de zwangerschap?

Answer 25

Chronische activatie van HPA-as
- Negatieve invloed op foetale stress-systeem
- Negatieve invloed op foetale hersenontwikkeling: neuronen en hippocampus
- Grotere kans op postnatale ziekten

Question 26

Wat is de prevalentie van antenatale depressie?

Answer 26

11%
-> vaker kindermishandeling en psychopathologie bij kind, meer vroeggeboortes

Question 27

Wat zijn kenmerken van SSRI gebruik tijdens de zwangerschap?

Answer 27

• Afname geboortegewicht, abnormale ontwikkeling bewegingspatroon
• Afbouwen na 6 maanden, goede evaluatie
• Alternatieven: cognitieve therapie en beweging

Question 28

Welke biologische mechanismen hebben invloed op de ontwikkeling van het kind?

Answer 28

• Epigenetisch
• Voeding
• Stress: HPA-as bepaald tijdens zwangerschap en 3 maanden pp
• Hersenontwikkeling
• Microbioom: overname van moeder
• Hechting en agency: verwachtingen en patronen van interactie

Question 29

Welke contextuele benadering wordt er in het erasmus gebruikt?

Answer 29

Rotterdam Intergrated Approach of Pregnancy
- Zorg om de patient heen
- Obstretie, psychiatrie, verslaving, psychosociaal en verstandelijke beperkingen in kaart brengen

Question 30

Op welke niveau’s kun je zorg verlenen?

Answer 30

• Micro: individuele patiënt en zijn/haar netwerk
• Meso: organisatieniveau
• Macro: maatschappelijk/nationaal niveau