3A1 week 5 ZO & VO Embryologie

Question 1

Wat gebeurt er met de eicel na ovulatie?

Answer 1

• Bevruchting: 12-24 uur
• Meiose deling en vorming pronucleus
• Uitpakken en vermenging vaderlijke chromosomen
• Klievingsdelingen (morula)
• Blastocyst: 5 dagen

Question 2

Wat doet de syncytiotrofoblast?

Answer 2

• Innestelling: afbraak ECM tussen endometriumcellen en productie hCG
• Vormt buitenste bekleding van placenta: bloed placenta barriere

Question 3

Hoe is het embryo verbonden met het chorion?

Answer 3

Via de hechtsteel aan de caudale zijde

Question 4

Wat gebeurt er bij een persiterende dooierzak?

Answer 4

Divertikel van Meckel of ileumfistel bij de navel

Question 5

Waar begint de aanmaak van bloedcellen?

Answer 5

In de mesodermlaag van de dooierzak: vorming bloedeilandjes uit hemangioblasten

Question 6

Wat gebeurt er met de vena vittelina?

Answer 6

Wordt vena porta

Question 7

Hoe ontstaat vruchtwater?

Answer 7

Diffusie uit embryo en foetale urine

Question 8

Waaruit bestaat de doorbloeding van de placenta?

Answer 8

• Foetale kant: chorionplaat met chorionvilli (chorionfrondosum)
• Maternale kant: intervilleuze ruimte (lacunes) met spiraalarteriën

Question 9

Hoe ontstaan chorionvilli?

Answer 9

• Primaire villi: trofoblastcellen
• Secundaire villi: bindweefsel uit extraembryonaal mesoderm
• Tertaire villi: bloedvaten

Question 10

Hoe verloopt zuurstofvoorziening in het eerste trimester?

Answer 10

• Diffusie zolang spiraal arterien afgesloten zijn door cytotrofoblast proppen
• Vanaf 10 weken komt uteroplacentale circulatie op gang na invasie door trofoblasten (verstoorde invasie leidt tot pre-eclampsie)

Question 11

Waaruit bestaat het endometrium tijdens de zwangerschap?

Answer 11

• Decidua basalis
• Decidua capsularis (fuseert in 3e trimester)
• Decidua parietalis (fuseert in 3e trimester)

Question 12

Hoe ontwikkelt de placenta zich tijdens de zwangerschap?

Answer 12

• Begin: 4 cellagen (syncytiotrofoblast, cytotrofoblastcellen, losmazig mesoderm en endotheelcellen foetaal bloedvat)
• Einde: 2 lagen (syncytiotrofoblast en endotheelcelllaag)

Question 13

Hoe verloopt zuurstofuitwisseling in de placenta?

Answer 13

• Aanvoer van moeder: spiraalarteriën -> intervilleuze ruimte
• Uitwisseling: chorionvilli
• Afvoer naar moeder: 2x a. umbilicalis
• Aanvoer naar foetus: v.umbilicalis

Question 14

Wanneer en hoe begint de vorming van het ademhalingssysteem?

Answer 14

Week 4: uitgroei primitieve voordarm -> laryngotracheale divertikel

Question 15

Wat gebeurt er met de longen in week 4 tot 7?

Answer 15

Embryonale fase: dichotome vertakking ademhalingsdivertikel -> bronchi principalis -> bronchi lobulares (3 vs 2) -> bronchi segmentalis (10 vs 9)

Question 16

Wat gebeurt er met de longen in week 8 tot 13-16?

Answer 16

Pseudoglandulaire fase: 15 dichotome vertakkingen, aanleg niet-respiratoire deel -> bronchiën en bronchioli

Question 17

Wat gebeurt er met de longen in week 13-16 tot 25?

Answer 17

Caniculaire fase: aanleg respiratoire deel -> bronchioli respiratorii en ductuli alveolaris en vorming bloedvatcapilairen

Question 18

Wat gebeurt er na week 26 met de longen?

Answer 18

Sacculaire periode: vorming sacculi alveolares en alveoli

Question 19

Welke typen epitheelcellen vind je in de long?

Answer 19

• Type 1 pneumocyten: gasuitwisseling
• Type 2 pneumocyten: surfactant productie

Question 20

Wat gebeurt er na 30 weken tot na de geboorte met de longen?

Answer 20

Alveolaire periode: toename grootte en aantal alveoli

Question 21

Wat is het gevolg van een vroeggeboorte?

Answer 21

• Voor 24 weken: te weinig respiratoir epitheel en surfactant
• Na 24 weken: respiratory distress syndroom (RDS) door te weinig surfactant

Question 22

Wat zijn de meest voorkomende embryonale longafwijkingen?

Answer 22

Tracheaoesophagale fistels -> leidend tot polyhydramnion door blinde oesophagus

Question 23

Waaruit ontstaat het diafragma?

Answer 23

Septum transversum (pezig), pleuro-peritoneale membranen en dorsale mesenterium oesophagus

Question 24

Hoe ontwikkelen de longen zich?

Answer 24

• Vanaf week 12 ademhalingsbeweging
• Druk door vloeistof zorgt voor groei

Question 25

Wat gebeurt er bij de bevalling met de longen?

Answer 25

Vasopressine en adrenaline zorgen voor resorptie van vloeistof door het longepitheel

Question 26

Waaruit bestaan de twee kanten van de placenta?

Answer 26

• Foetale kant: amnionvlies met a/v. umbilicalis
• Maternale kant: cotyledonen en septa

Question 27

Welke placenta afwijkingen zijn er?

Answer 27

• Placenta increta/percreta: ingegroeid
• Placenta solutio: loslating leidend to maternale bloeding
• Placenta praevia: voorliggende placenta
• Placenta bilobata: tweelobbige placenta
• Placenta met velamenteuze insertie: bloedvaten in vliezen

Question 28

Wat is het beleid bij een intra uteriene infectie?

Answer 28

Bevalling inleiding (ook bij < 24 weken)

Question 29

Wat bij doe je bij te vroeg gebroken vliezen?

Answer 29

• Vanaf 37 en > 24 uur gebroken: inleiden
• Tussen 24 en 37: tweemaal corticosteroiden (24 uur interval, 48 uur tot effect) en tocolyse/weeenremmers (nifedipine, oxytocine antagonist)

Question 30

Hoe wordt immuunreactiviteit door de placenta voorkomen?

Answer 30

Gespecialiseerde extravilleuze cytotrofoblast cellen, regulatoire T-cellen, decidua NK cellen en macrofagen

Question 31

Wat zijn aanwijzingen voor foetale problematiek?

Answer 31

• Negatieve discongruentie: te kleine groei
• Reversed eind-diastolische flow: zuurstofarm bloed terug naar foetus door verhoogde placentaire weerstand
• Kernhoudende erytrocyten in placenta: teken van hypoxie