24 - Artrites Flashcards
Qual a definição de oligoartrite?
Acometimento no máximo de 3 articulações
Qual o padrão articular da artrite reumatoide?
Artrite aditiva e simétrica de pequenas articulações periféricas
Quais as articulações mais comumente acometidas da artrite reumatoide?
Mão, pé e punho
Quais as articulações comumente poupadas na artrite reumatoide?
Articulações interfalangianas distais
Qual a manifestação extra-articular mais comum da artrite reumatoide?
Pericardite
Qual a denominação para a associação entre artrite reumatoide e pneumoconiose dos mineradores de carvão?
Síndrome de Caplan
Quais os critérios diagnósticos da artrite reumatoide?
- artrite simétrica aditiva de pequenas articulações
- sorologia(FR,anti-CCP)
- reagente de fase aguda(VHS,PCR)
- duração > 6 semanas
Como se dá o diagnóstico da artrite reumatoide?
> ou = 6 pontos
Quais os principais agentes envolvidos na síndrome reumatoide?
- Rubéola
- HBV
- HCV
- Parvovírus B19
Quanto tempo após uma faringoamigdalite, o paciente pode complicar com febre reumática?
2-4 semanas
Qual a manifestação da febre reumática que pode deixar sequelas?
Cardite
Qual a lesão aguda da cardite relacionada à febre reumática?
Insuficiência mitral
Qual a lesão crônica da cardite relacionada à febre reumática?
Estenose mitral
Como se dá o diagnóstico da Febre Reumática?
2 critérios maiores e 1 menor ou 1 critério maior e 2 menores + infecção recente estreptocócica(anticorpos, cultura, antígeno)
Ou
Coreia de Sydenham
Quais os critérios de Jones?
Maiores: • Poliartrite • Cardite clínica ou subclínica(eco) • Nódulos subcutâneos • Eritema marginado • Coreia de Sydenham
Menores: • Poliartralgia • Febre > ou = 38º C • VHS ou PCR elevado • Intervalo PR aumentado
Qual o antibiótico de escolha para a febre reumática?
Penicilina benzatina IM em dose única
Qual a 2ª opção de antibiótico para um paciente com febre reumática que seja alérgico as penicilinas?
Eritromicina VO
Qual a droga de escolha para a artrite da febre reumática?
AAS
Qual o tratamento para a cardite no paciente com febre reumática?
Prednisona
Como se dá a profilaxia 2ª da febre reumática no paciente sem cardite?
Penicilina benzatina IM 21/21 dias até os 21 anos ou 5 anos após o surto
Como se dá à profilaxia 2ª da febre reumática no paciente com cardite e sem sequelas?
Penicilina benzatina IM 21/21 dias até 25 anos ou 10 anos após o surto
Como se dá à profilaxia 2ª da febre reumática no paciente com cardite grave ou sequelas?
Penicilina benzatina IM 21/21 dias por toda a vida
Qual a tríade da Síndrome de Reiter?
- Artrite
- Conjuntivite
- Uretrite
Quais os dois principais diagnósticos diferenciais para um jovem com mono ou oligoartrite?
- Artrite gonocócica
* Síndrome de Reiter
Qual a conduta frente a paciente com artrite muito inflamatória(eritema muito intenso)?
Artrocentese
Diferenciar entre artrite séptica(gonocócica ou não) e artrite gotosa
Qual a hipótese diagnóstica para quadro clínico de poliartrite com lesão de pele que evolui para monoartrite? Qual o agente envolvido?
Gonocócica
N.gonorrhoae
Qual o agente etiológico da artrite não gonocócica?
S.aureus
Qual o achado esperado na artrocentese do paciente com gota?
Cristais no interior de leucócitos com birrefringência negativa sob luz polarizada
Quais medicações não devem usadas na crise de gota?
• Alopurinol, AAS e uricosúricos porque promovem variação da uricemia.
Obs.: nos pacientes que já fazem uso das medicações elas não devem ser suspensas!
Quais as medidas para prevenir as recidivas de Gota?
- Afastar fatores precipitantes(álcool, tiazidíco)
- Colchinina: por pelo menos 3 dias
- Alopurinol para redução da síntese
- Uricosúricos: probenecida
Qual a ação do alopurinol?
Redução da síntese de ácido úrico
O que é a Probenecida?
É um uricosúrico
Qual a definição de hiperuricemia assintomática?
Ácido úrico > 7 mg/dL
Cite 4 diagnósticos diferenciais para monoartrite crônica.
- Osteoartrose
- Artrite idiopática juvenil
- Artrite tuberculosa
- Artrite fúngica
Essas duas últimas são causas de monoartrite crônica em jovens
Cite duas opções terapêuticas para erradicar clamídia.
Doxiciclina ou Azitromicina
Defina de forma simples a artrite idiopática juvenil.
< 16 anos com artrite > 6 semanas
Qual a forma sistêmica da artrite idiopática juvenil?
Doença de Still
Quadro de artrite + febre + rash de cor salmão(tronco)
Qual agente biológico é o anti-CD 20?
Rituximabe
Qual agente biológico é uma droga anti-TNF?
Adalimumabe
Qual agente biológico é o antagonista da interleucina 6?
Tocilizumabe
Paciente com síndrome de Sjögren tem risco aumentado de qual linfoma?
Não Hodgkin
Qual a medicação deve ser instituída para paciente com SAF após primeiro evento trombótico?
Warfarin
