12 - Dispneia Flashcards by Maressa Sampaio Marques

Como é a dor torácica do tipo pleurítica?

Aquela que piora com a inspiração

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o principal sinal do TEP?

Taquipneia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o principal sintoma do TEP?

Dispneia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

No paciente com TEP, qual a manifestação mais comum encontrada no ECG?

Taquicardia sinusal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

No paciente com TEP, qual a alteração mais específica encontrada no ECG?

S1Q3T3

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

No paciente com suspeita de TEP que apresente elevação de BNP e troponina, o que se pode afirmar?

Pior prognóstico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O D-dímero é o produto de degradação de que substância?

Fibrina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais são os Critérios de Wells?

Episódio prévio de TVP/TEP (1,5)
Malignidade (1)
“Batata inchada” ou clínica de TVP (3)
Outro diagnóstico(sem) (3)
Lung bleeding (1)
Imobilização recente ou cirurgia recente (1,5)
Alta FC > 100 bpm (1,5)

E-M-B-O-L-I-A

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

De acordo com os Critérios de Wells quando é baixa probabilidade para TEP?

< ou = 4 pontos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

De acordo com os Critérios de Wells quando é alta probabilidade para TEP?

> 4 pontos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o exame padrão-ouro para TEP?

Arteriografia ou angiografia pulmonar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a conduta em um paciente com critérios de Wells < ou = 4? E se for normal?

Solicitar D-dímero

Se normal: não é TEP

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a conduta para paciente com critérios de Wells > 4?

Solicitar exame de imagem. Opções:

AngioTC
Cintilografia pulmonar
Doppler mmii
Arteriografia pulmonar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a conduta em paciente que apresenta critérios de Wells < ou = 4 e D-dímero elevado?

Solicitar exame de imagem. Opções:

AngioTC
Cintilografia pulmonar
Doppler mmii
Arteriografia pulmonar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as opções terapêuticas para anticoagulação por 03 meses no tratamento de TEP?

Heparina + Warfarin: iniciados juntos e o primeiro é suspenso quando o INR estiver entre 2-3
Heparina por 5 dias, seguido de Dabigratan 150 mg 2 x ao dia
Rivaroxaban 15 mg 12/12 h(sem heparina)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual conduta está indicada para TEP maciço, ou seja, paciente com instabilidade ou IVD?

Trombólise até 14º dia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a conduta para paciente com contraindicação ou falha à anticoagulação?

Filtro de veia cava inferior

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a tríade clássica da Embolia Gordurosa?

Hipoxemia
Alteração neurológica
Rash petequial

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O que é o Índice de Tiffenau?

VEF1/CVF

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nos pacientes com Bronquiectasias, quais os principais germes envolvidos nas exacerbações?

Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual achado na história neonatal de uma criança deve levar à suspeição de Fibrose Cística?

Atraso na eliminação de mecônio

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nas doenças pulmonares obstrutivas, qual o valor do índice de Tiffenau?

< 70 %

Quais as principais doenças pulmonares obstrutivas?

Asma

* DPOC

Qual as principais doenças pulmonares restritivas?

Pneumopatias Intersticiais Difusas

Diante de um paciente com evidência de doença pulmonar obstrutiva e índice de Tiffenau < 70 %, como diferenciar entre asma e DPOC?

Realizando prova broncodilatadora + se VEF1 > ou 200 ml

Qual a definição para a Pneumoconiose?

É uma doença pulmonar por inalação de partícula no trabalho

O asbesto geralmente é encontrado em que substância?

Amianto

O amianto era uma substância muito utilizada em que locais?

* construção civil | * demolição

Quais fatores na história do paciente falam a favor de Silicose?

* pedreira * jateamento de vidro * jateamento de areia

Qual o achado típico na radiografia de tórax do paciente com silicose?

Infiltrado micronodular nas zonas superiores que pode evoluir para a fibrose

Em se tratando das doenças pulmonares restritivas, quais doenças comumente se apresentam com fibrose superior?

* Silicose | * Sarcoidose

Em se tratando das doenças pulmonares restritivas, quais doenças comumente apresentam fibrose inferior?

Fibrose pulmonar idiopática Superior = Silicose, Sarcoidose Inferior = Fibrose pulmonar idiopática

Verdadeiro ou falso. “Pacientes com silicose apresentam risco mais elevado de desenvolver tuberculose.”

Verdadeiro

Quais os fatores de risco para DPOC?

* Tabagismo | * Deficiência de alfa 1 antitripsina

O paciente com DPOC é um retentor crônico de...

CO2

Qual o tratamento para a DPOC descompensada?

* Antibiótico por 5-7 dias se indício de descompensação por infecção bacteriana * B2 agonista inalatória de ação curta e/ou anticolinérgico(ipratrópio) * Corticoide por 05 dias: prednisona VO ou metilprednisolona IV * Dar oxigênio em baixo fluxo(1-3 l/min) com alvo de Sat O2 88-92% A - B - C - D

Quais os agentes etiológicos mais comuns na DPOC descompensada de etiologia bacteriana?

* Haemophilus influenzae * Streptococcus pneumoniae * Moraxella catarrhalis

Qual parâmetro é utilizado para o Estadiamento da DPOC?

Porcentagem do VEF1 previsto

Como é o estadiamento da DPOC?

I: > ou = 80% II: 50-79 % III: 30-49% IV: < 30 %

A Protamina é um antídoto eficaz contra qual heparina?

Heparina não fracionada

Paciente apresenta quadro de febre, eritema nodoso, uveíte e achado radiográfico de linfadenopatia hilar bilateral. Qual a hipótese diagnóstica?

Sarcoidose em sua forma aguda ou Síndrome de Löefgren

Qual a imagem típica na TC de tórax no paciente com silicose?

Padrão de opacidade em vidro fosco

Qual a imagem comumente apresentada na radiografia de tórax do paciente com Silicose?

Infiltrado alveolar bilateral difuso

Quais os parâmetros relacionados a aumento da sobrevida em pacientes com DPOC?

* Abandono do tabagismo | * Oxigenoraterapia

Quais são as indicações de Oxigenoterapia nos pacientes com DPOC?

* SatO2 < ou = 88% * PaO2 < ou = 55 mmHg Ou Sat O2 ou PaO2 55 - 60 mmHg com: • Ht > 55% ou • Cor pulmonale ou • Hipertensão pulmonar

Qual o principal fator de risco do Mesotelioma?

Exposição ao asbesto

A dosagem de tripsina imunorreativa é realizada para a triagem de qual doença?

Fibrose cística

Em se tratando do TEP, quais achados levam a identificação do acometimento de VD?

* aumento de troponina(devido a microinfartos do VD) * aumento do BNP causada pela dilatação aguda do VD * sinais de disfunção do VD no ecocardiograma

Em se tratando de necessidade de anticoagulação na gestação, qual a medicação de escolha?

Heparina de baixo peso molecular

Na espirometria, a Sarcoidose apresenta qual padrão predominantemente?

Restritivo

Doença multissistêmica que acomete mulheres jovens na menacme, caracterizada por infiltrado de células musculares lisas, predominando em região peribrônquica e perivascular?

Linfagioleiomiomatose

Verdadeiro ou falso: Embora a TVP na panturrilha seja uma das principais causas do TEP, é mais comum que o trombo se origine nas veias profundas mais proximais. TVPs distais tem um baixo potencial de embolização para o pulmão.’

Verdadeiro ou falso: Hipóxia acentuada com radiografia de tórax normal, na ausência de doença pulmonar preexistente, é altamente sugestiva de TEP.

Verdadeiro ou falso: Embora a presença de TVP seja comum em pacientes com TEP (70%), apenas a TVP proximal pode chegar a 90% de chance de embolização, a TVP distal tem baixo potencial emboligênico.

Verdadeiro