15.8 Geneesmiddelen en insectengifallergie Flashcards
Wat zijn de effecten van Omalizumab?
- Afname serum IgE en IgE productie
- Afname vroege en late astmatische reactie
- Adjuvant effect in combinatie met immunotherapie
- Afname antigeen presentatie
- Afname mediator release
Wat is het atopisch syndroom?
Door voedsel en inhalatie:
- Rhinitis
- Astma
- Oral allergy syndroom
- Atopische eczeem
Wat zijn de kenmerken van de belangrijkste allergenen?
- Huisstofmijt -> Feces als drager
- Berkenpollen -> Stuifmeelkorrel in het voorjaar
- Graspollen -> Zomer-najaar
Waaruit bestaat de diagnostiek van allergische aandoeningen?
- Anamnese
- Huidtest epicutaan
- Skin prick test
- Provocatie (Gouden standaard)
- IgE in serum (Immuno CAP)
Wat is de therapie van allergische aandoeningen?
- Allergeen vermijden
- Dieet
- Farmacotherapie
- Immunotherapie
Wat zijn de kenmerken van immunotherapie bij allergische aandoeningen?
- Alleen effect op rhinitis en astma, niet op atopisch eczeem
- 3 tot 5 jaar behandelen, na 3 maanden beschermd
- Mechanisme erachter bestaat door immuunmodulatie Th2 -> Th1
- Kan toegepast worden door injecties, oraal, sublinguaal of epicutaan
Wat zijn de contra-indicaties voor immunotherapie?
- Ernstige immuundeficiënties
- Maligniteiten
- Psychische stoornissen
- Bètablokkers
- Slechte compliance
- Ernstige astma (FEV1 <70%)
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Jonger dan 5 jaar
Wanneer wordt er immunotherapie gegeven bij een overgevoeligheidsreactie?
- Vanaf graad II of graad I met angst
Wat zijn de kenmerken van een type IV geneesmiddelen allergie?
- Na 3 tot 10 dagen
- Maculopapulaire rash
- Aantonen met een epicutane test
Wat zijn de danger signs bij een type IV geneesmiddelen allergie?
- Blaren
- Loslaten van de huid
- Pukkels
- Zweren
- Betrokkenheid van de slijmvliezen
- Koorts
- Vergrote mild/lever
- Afwijkingen in de lever/nier waarden
Hoe kan de penicilline huidtest gevoeliger worden gemaakt?
Penicilline polylycine (Carrier eiwit)
Wat zijn de kenmerken van kruisreacties bij antibiotica?
- Penicillines: 30%
- Bèta-lactam: Weinig kruisreacties
