14.3 Huid- en buikklachten uit de tropen

Question 1

Waar wordt op gelet bij diarree?

Answer 1

• Chronisch of niet chronisch (4 weken)
• Wel of geen koorts
• Wel of geen bloed
• Infectieus of niet infectieus
• Vet of niet vet

Question 2

Wat zijn de kenmerken van cutane larva migrans?

Answer 2

• Bewegend, intens jeukend spoor
• Incubatietijd enkele uren
• Duurt enkele maanden

Question 3

Wat is de behandeling van cutane larva migrans?

Answer 3

Ivermectine oraal

Question 4

Wat zijn de kenmerken van tunga penetrans?

Answer 4

• Ook wel zandvlo/jiggers genoemd
• Bevrucht vrouwtje legt eitjes in stratum granulosum
• In Afrika, Zuid-Amerika en Azië

Question 5

Wat zijn de symptomen en behandeling van tunga penetrans?

Answer 5

Symptomen:
- Zwelling
- Jeuk
- Ontsteking
- Superinfecties

Behandeling:
- Wond desinfecteren
- Vrouwtje uitprepareren

Question 6

Welke vormen van myasis (Vliegenlarven) zijn er?

Answer 6

• Calliphora & Lucilla: Rottend vlees
• Cordylobia: Afrika, tumbu of mango fly
• Dermatobium hominis: Zuid-Amerika, via horzel

Question 7

Hoe vaak komt diarree voor bij reizigers en hoe kan het worden voorkomen?

Answer 7

• 10-40%
• Cook it, boil it, peel it
• Antibiotica profylaxe

Question 8

Wat is de behandeling van diarree?

Answer 8

• Mild: Geen AB, zo nodig loperamide/ORS
• Matig: Eventueel azitromycine/rifaximine en zo nodig loperamide/ORS
• Ernstig: Azitromycine/ciprofloxacine

Question 9

Hoe vaak hebben mensen last van aanhoudende klachten?

Answer 9

• 3-17%
• Vaak parasitair
• Na ernstige infectie
• Meerdere episodes of ETEC

Question 10

Wat zijn de kenmerken van amoebedysenterie?

Answer 10

• Entamoeba histolytica
• Abcessen
• Feco-orale transmissie cystes
• Incubatietijd dagen tot maanden

Question 11

Wat is de behandeling van amoebedysenterie?

Answer 11

Metronidazol daarna clioquinol

Question 12

Welke vormen van amoebedysenterie zijn er?

Answer 12

• Chronisch: Cystes, trofozoieten
• Amoebedysenterie: Groot vegetatief, in darmwand, hematofaag
• Abces: Levertransport, hematofaag

Question 13

Welke diagnostiek wordt er gedaan bij amoebedysenterie?

Answer 13

• Ontlasting: Microscopie, PCR
• Rectoscopie ulcus
• Serologie parasiet

Question 14

Wat zijn de symptomen van een leverabces?

Answer 14

• Wisselende koorts
• Malaise
• Leukocytose
• Verhoogde BSE
• Normale leverenzymen
• Pijn rechterzijde
• Vergrote lever

Question 15

Wat zijn de kenmerken van een extra-intestinale amoebiasis?

Answer 15

In de lever, long of CZS:
- 7x vaker bij mannen, 30-50 jaar
- 50% met darmlokalisatie, 50% geen parasiet in de ontlasting

Question 16

Welk diagnostiek wordt er gedaan bij een extra-intestinale amoebiasis?

Answer 16

• Punctie: Visceus, bruin, amoeben in de rand
• Serologie
• Beeldvorming
• Ontlasting onderzoek