15.7 Beroeps- en voedselallergie

Question 1

Wat zijn voorbeelden van beroepsallergie klachten?

Answer 1

• Huid: Oedeem, urticaria, eczeem
• Rhinitis
• Conjunctivitis
• Astma

Question 2

Wat zijn de kenmerken van het beloop van werkgerelateerde astma?

Answer 2

• Hogere leeftijd -> Ongunstigere prognose
• Langere duur blootstelling -> Ongunstiger beloop
• Geen verbetering in het weekend

Question 3

Wat zijn kenmerken van beroepsgebonden klachten?

Answer 3

• Klachten tijdens het werken
• Klachten verminderen in het weekend
• Klachten verminderen/verdwijnen tijdens de vakantie

Question 4

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van beroepsgebonden klachten?

Answer 4

• Sensibilisatie
• Roken
• Atopische constitutie

Question 5

Hoe ontstaat een beroepsallergie?

Answer 5

Door hoge en continue expositie aan allergenen:
- Priming effect -> Neusslijmvlies wordt gevoeliger

Question 6

Wat zijn de oorzaken van beroepsgebonden klachten?

Answer 6

• Allergische reactie beroepsallergenen
• Hyperreactiviteit luchtwegen -> Hoog moleculaire antigenen
• Direct toxische effecten irritantia

Question 7

Welke typen beroepsallergenen zijn er?

Answer 7

• Biologisch: Eiwitten en enzymen (HMW > 5 kD)
• Niet biologisch: Chemisch (LMW < 1 kD)

Question 8

Wat zijn de meest voorkomende HMW beroepsallergenen?

Answer 8

• Granen
• Proefdieren
• Vissen
• Bloemen
• Kasproducten
• Latex
• Alfa-amylase (Bakkers)
• Trypsine
• Lactase

Question 9

Wat zijn de meest voorkomende LMW beroepsallergenen?

Answer 9

• Isocyanaten (Plastic/rubber)
• Metalen
• Platina
• Farmaceutische producten
• Anhydriden (Kunststof)
• Amines (Kappers)

Question 10

Wat is hyperreactiviteit?

Answer 10

Toegenomen gevoeligheid voor aspecifieke stimuli zonder inflammatie of sensibilisatie

Question 11

Wat zijn de toxische effecten van irritantia?

Answer 11

• Verlies cilia
• Hyperplasie
• Metaplasie
• Atrofische rhinitis
• Reactive airway dysfunction syndroom -> Persisterende astma/hyperreactiviteit na eenmalige forse blootstelling

Question 12

Wat is het healthy workers effecten?

Answer 12

Onderschatting van de prevalentie van beroepsgerelateerde klachten doordat vooral gezonde mensen doorwerken

Question 13

Hoe kan beroepsallergie worden vastgesteld?

Answer 13

• Huidtest
• Specifiek IgE
• Longprovocatie testen

Question 14

Wat is kruisreactiviteit?

Answer 14

IgE antistoffen gericht primair tegen inhalatieallergenen die secundair reageren met voedselallergenen. Door botanisch verwantschap (Homologe eiwitten)

Question 15

Wat zijn kruisreacties met boompollen?

Answer 15

• Hazelnoot
• Walnoot
• Appel
• Perzik
• Kiwi
• Druif
• Kersen

Question 16

Wat zijn kruisreacties met huisstofmijt?

Answer 16

• Garnalen
• Slakken
• Krab (Tropomyosine)

Question 17

Wat zijn kruisreacties met graspollen?

Answer 17

• Tomaat
• Tarwe
• Pinda
• Aardappel
• Meloen
• Peulvruchten

Question 18

Welke typen allergie gerelateerde eiwitten zijn er?

Answer 18

• Thermo labiel: Milde symptomen, geen symptomen, na verwarmen (PR10 -> Pollen, groente, fruit)
• Therme stabiel: Ernstige klachten, primaire voedselallergie (LTP -> Rijst, granen, perzik)
• Major opslag allergenen: Noten