Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

LEK 2020/2021 > Zapalenia płuc > Flashcards

Zapalenia płuc Flashcards

1
Q

enterokoki- G + czy -?

A

G+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

enterobakterie- G+ czy -?

A

G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

podaj przykłady enterobakterii

A
  1. enterobacter
  2. E. Coli
  3. Klebsiella (np. pneumoniae)
  4. Proteus
  5. Salmonella
  6. Serratia
  7. Shigella
  8. Yersinia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PZP (pozaszpitalne ZP)- najczęstsza etiologia u noworodków?

A

Streptococcus agalactiae - Streptococcus z gr. B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PZP- najczęstsza etiologia u dzieci 3tż-3mż? (konkretne przykłady)

A
  1. bakterie
    - S. pneumoniae
    - Chlamydia trachomatis
    - Bordetella pertussis
    - S. aureus
    - Ureaplasma urealyticum
  2. wirusy
    - metapneumowirus (hMPV)
    - RSV
    - adenowirusy
    - grypa i paragrypa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PZP- najczęstsza etiologia u dzieci 4 mż - 4 rż?

A

najczęściej wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PZP- najczęstsza etiologia u dzieci 5rż-15rż? (konkretne przykłady)

A
  1. Streptococcus pneumoniae
  2. Chlamydia pneumoniae
  3. Mycoplasma pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PZP- dorośli- najczęstsza etiologia wirusowa czy bakteryjna?

A

bakteryjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PZP- dorośli- najczęstsza etiologia

A
  1. Streptococcus pneumoniae
  2. H. influenzae
  3. Mycoplasma pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CRB-65 - rozwiń skrót i podaj punktację

A

C- confusion (splątanie)
R- respiratory rate (> lub = 30/min)
B- blood pressure (SBP<90, DBP< lub = 60)
65- wiek > lub = 65

Za każde 1 pkt. Wyniki:
0 pkt- PZP lekkie, lecz w domu
1-2 pkt- PZP umiarkowane, rozważ hospitalizację
3-4pkt- pilnie hospitalizacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CURB-65- co oznacza U? Kiedy się używa tej skali?

A

U- urea (mocznik) > lub = 7 mmol/l
daje dodatkowy 1 pkt
Używa się jeśli się jest w szpitalu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CRB-65 - do oceny czego?

A

ocena ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Podaj definicję PZP oraz kogo ona nie obejmuje.

A

Objawy ostrego zakażenia DDO oraz zacienienie na RTG KP, którego wcześniej nie było i nie da się go inaczej wytłumaczyć.
Df nie obejmuje osób:
1. z ch. neo
2. imm-sup
3. przyjętych z powodu ZP na oddział onkologiczny, hematologiczny, opieki paliatywnej, ch. zakaźnych, leczenia AIDS
4. pencjonariuszy domu opieki
5. hospitalizowanych w ciągu ostatnich 14 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Objawy PZP

A

o ostrym początku

  1. gorączka, dreszcze, poty
  2. ból w KP o char. opłucnowym
  3. kaszel
  4. odkrztuszanie ropnej wydzieliny
  5. duszność
  6. zaburzenia świadomości (u starszych- też często brak gorączki)
  7. tachypnoe, tachykardia
  8. WZMOŻONE DRŻENIE GŁOSOWE (jeśli płyn w j. opłucnej- zniesienie)
  9. STŁUMIENIE ODGŁOSU OPUKOWEGO
  10. trzeszczenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PZP o jakiej etiologii ma cięższy przebieg, a o jakiej lżejszy?

A

LŻEJSZY: pneumokoki, mykoplazmy

CIĘŻSZY: gronkowce, legionella, betlenowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kryteria rozpoznania PZP u chorych leczonych ambulatoryjnie (bez badań pomocniczych)

A
  1. obj. ostrego zakaż. DDO
    - kaszel + min. 1 inny objaw (duszność, ból opłucnowy, krwioplucie)
  2. zlokalizowane obj. w bad. przedmiotowym KP (któe wcześniej nie występowały)
  3. min 1 obj ogólnoustrojowy (poty, dreszcze, ból mm, temp powyżej 38)
  4. nie ma innego wyjaśnienia stwierdzanych obj.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

RTG KP- zmiany typowe dla pneumokoków

A

lity naciek obejmujący segment lub płat płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

RTG KP- zmiany typowe dla gronkowców

A

zmiany wieloogniskowe, z tendencją do rozpadu z tworzeniem ropni; może towarzyszyć samoistna odma opłucnowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

RTG KP- zmiany typowe dla Klebsiella pneumoniae

A

zmiany w płatach górnych, zwłaszcza w prawym; często cechy rozpadu i możliwe ropnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

RTG KP- zmiany typowe dla bakterii beztlenowych

A

cechy rozpadu, ropień, ropniak opłucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

RTG KP- zmiany typowe dla Pseudomonas aeruginosa

A

obraz odoskrzelowego ZP- obustronny, wieloogniskowy naciek zapalny; cechy rozpadu, ropnie, ropniak opłucnej

22
Q

RTG KP- zmiany typowe dla Legionella pneumophilia

A

najczęściej jednostronny naciek w pobliżu opłucnej, cechy rozpadu

23
Q

RTG KP- zmiany typowe dla Pneumocystis jiroveci

A

rozległe symetryczne zmiany typu “mlecznego szkła”

24
Q

CRP- poniżej jakiego etiologia ZP raczej nie bakteryjna?

A

CRP<20 raczej nie bakteryjna
CRP>20 pewnie bakteryjna
-mniejszy wzrost: mykoplazmy
-większy wzrost: pneumokoki

25
PCT- prokalcytonina- wartości według prawdopodobieństwa zakaż. bakter.
PCT <0,1 - b. małe PCT 0,1-0,25 małe -> raczej nie antybiotyki PCT 0,25-0,5 duże -> antybiotyki TAK PCT >0,5 b. duże
26
Kryteria stabilizacji klinicznej podczas leczenia ZP
1. <37,2 st. 2. HR < lub =100 3. SBP > lub = 100 4. SpO2 > lub = 90% lub PaO2 > lub = 60 mmHg (podczas oddychania powietrzem) 5. możliwość żywienia p.o. 6. brak zaburzeń świadomości
27
leczenie PZP- nieciężkie, ambulatoryjnie, bez ch. współistniejących - I rzut
amoksycylina p.o. (0,5-1g 3xdz lub 1,5-2g 2x dz)
28
leczenie PZP- nieciężkie, ambulatoryjnie, bez ch. współistniejących - II rzut
makrolid (azytromycyna, erytromycyna, klarytromycyna) lub doksycyklina
29
leczenie PZP- nieciężkie, ambulatoryjnie, z ch. współistniejącymi (serca, płuc, cukrzyca, alkoholizm itd)- I rzut
amoksycylina + kw. klawulanowy lub ceflosporyna+makrolid lub doksycyklina
30
leczenie PZP- nieciężkie, ambulatoryjnie, z ch. współistniejącymi (serca, płuc, cukrzyca, alkoholizm itd)- II rzut
fluorochinolon oddechowy (lewofloksacyna, moksyfloksacyna)
31
leczenie PZP- nieciężkie, leczone w szpitalu, pacjenci, którzy zażywali antybiotyki przed przyjęciem- I rzut
beta-laktam + makrolid
32
leczenie PZP- nieciężkie, leczone w szpitalu, pacjenci, którzy zażywali antybiotyki przed przyjęciem- II rzut
fluorochinolon oddechowy (lewofloksacyna, moksyfloksacyna)
33
MRSA- jaki antybiotyk?
wankomycyna lub linezolid
34
P. aeruginosa- jaki antybiotyk?
1. piperacylina + tazobaktam 2. cefepim (IV gen) 3. ceftazydym (III gen, szczególnie akt. wobec P.aeruginosa) 4. imipenem 5. meropenem 6. aztreonam
35
leczenie PZP- ciężkie, leczone w szpitalu, I rzut
beta-laktam + makrolid
36
leczenie PZP- ciężkie, leczone w szpitalu, II rzut
beta-laktam + fluorochinolon
37
atypowe ZP- etiologia
1. Chlamydia pneumoniae 2. Mycoplasma pneumoniae 3. Legionella pneumoniae 4. Coxiella 5. wirusy
38
jakie objawy w atypowym ZP?
- mniej typowe, mniej ciężkie - często poprzedzone obj. zap. GDO (gardło itd.) - niższa gorączka - suchy, męczący kaszel - ból głowy
39
u kogo częściej atypowe ZP?
starsze dzieci (>5rż), nastolatki, młodzi dorośli
40
starsze dzieci (>5rż), nastolatki, młodzi dorośli- najczęstsza etiologia ZP?
Streptococcus pneumoniae
41
ile powinniśmy leczyć PZP o lekkim i umiarkowanym przebiegu?
~7dni
42
SZP- df
ZP płuc, które wystąpiło po >48h od przyjęcia do szpitala chorego niezaintubowanego w chwili przyjęcia
43
VAP= ZP zw. z wentylacją mechaniczną-df
ZP, które wystąpiło po upływie >48h od rozpoczęcia inwazyjnej wentylacji mechanicznej
44
etiologia SZP w zależności od dni hospitalizacji
a) <4dni: bakterie jak w PZP + wrażliwe G- (E. Coli, K. pneumoniae, Enterobacter, Proteus, Serratia) b) >5 dni: wielolekooporne szczepy, najczęściej tlenowe G- (P. aeruginosa, E. Coli, K. pneumoniae, Acinetobacter, Legionella pneumophilia, S. aureus, MRSA)
45
Kryteria rozpoznania SZP:
1. ZP płuc, które wystąpiło po >48h od przyjęcia do szpitala chorego niezaintubowanego w chwili przyjęcia 2. pojawienie się nowych lub progresja istniejących nacieków w płucach 3. min 2 z 3: a) temp powyżej 38 b) leukocytoza lub leukopenia c) ropna wydzielina w oskrzelach (zwiększenie jej ilości lub zmiana char. na ropny)
46
MSSA- I rzut?
kloksacylina
47
P. aeruginosa- I rzut?
ceftazydym (III) + aminoglikozyd cefepim (IV) + aminoglikozyd cefoperazon (III) + aminoglikozyd
48
grypowe ZP- kiedy podejrzewasz?
obj. grypy + przyspieszony oddech i duszność osłuchowo nad polami płucnymi symetryczne trzeszczenia RTG KP: obustronne, symetryczne, rozsiane zagęszczenia
49
RTG KP w COVID-19
1. zmiany w RTG są nieproporcjonalnie większe niż objawy podmiotowe i przedmiotowe 2. zwykle obustronne obszary typu mlecznego szkła i konsolidacje, dominują w obwodowych częściach płuc 3. rzadko płyn w j.opłucnej
50
U kogo podejrzewasz ZP wywołane P.jiroveci (pneumocystozę)?
1. u chorych z upośledzeniem odp. kom. - gł. AIDS 2. chłoniaki, białaczki 3. po przeszczepach narządów i szpiku 4. u chorych leczonych imm-sup (zwłaszcza GKS+cyklofosfamid) 5. u chorych leczonych biologicznie (alemtuzumab, rytuksymab, infliksymab)

LEK 2020/2021 (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions