Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LEK 2020/2021 > Zapalenia płuc > Flashcards

Zapalenia płuc Flashcards

1
Q

enterokoki- G + czy -?

A

G+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

enterobakterie- G+ czy -?

A

G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

podaj przykłady enterobakterii

A
  1. enterobacter
  2. E. Coli
  3. Klebsiella (np. pneumoniae)
  4. Proteus
  5. Salmonella
  6. Serratia
  7. Shigella
  8. Yersinia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PZP (pozaszpitalne ZP)- najczęstsza etiologia u noworodków?

A

Streptococcus agalactiae - Streptococcus z gr. B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PZP- najczęstsza etiologia u dzieci 3tż-3mż? (konkretne przykłady)

A
  1. bakterie
    - S. pneumoniae
    - Chlamydia trachomatis
    - Bordetella pertussis
    - S. aureus
    - Ureaplasma urealyticum
  2. wirusy
    - metapneumowirus (hMPV)
    - RSV
    - adenowirusy
    - grypa i paragrypa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PZP- najczęstsza etiologia u dzieci 4 mż - 4 rż?

A

najczęściej wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PZP- najczęstsza etiologia u dzieci 5rż-15rż? (konkretne przykłady)

A
  1. Streptococcus pneumoniae
  2. Chlamydia pneumoniae
  3. Mycoplasma pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PZP- dorośli- najczęstsza etiologia wirusowa czy bakteryjna?

A

bakteryjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PZP- dorośli- najczęstsza etiologia

A
  1. Streptococcus pneumoniae
  2. H. influenzae
  3. Mycoplasma pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CRB-65 - rozwiń skrót i podaj punktację

A

C- confusion (splątanie)
R- respiratory rate (> lub = 30/min)
B- blood pressure (SBP<90, DBP< lub = 60)
65- wiek > lub = 65

Za każde 1 pkt. Wyniki:
0 pkt- PZP lekkie, lecz w domu
1-2 pkt- PZP umiarkowane, rozważ hospitalizację
3-4pkt- pilnie hospitalizacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CURB-65- co oznacza U? Kiedy się używa tej skali?

A

U- urea (mocznik) > lub = 7 mmol/l
daje dodatkowy 1 pkt
Używa się jeśli się jest w szpitalu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CRB-65 - do oceny czego?

A

ocena ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Podaj definicję PZP oraz kogo ona nie obejmuje.

A

Objawy ostrego zakażenia DDO oraz zacienienie na RTG KP, którego wcześniej nie było i nie da się go inaczej wytłumaczyć.
Df nie obejmuje osób:
1. z ch. neo
2. imm-sup
3. przyjętych z powodu ZP na oddział onkologiczny, hematologiczny, opieki paliatywnej, ch. zakaźnych, leczenia AIDS
4. pencjonariuszy domu opieki
5. hospitalizowanych w ciągu ostatnich 14 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Objawy PZP

A

o ostrym początku

  1. gorączka, dreszcze, poty
  2. ból w KP o char. opłucnowym
  3. kaszel
  4. odkrztuszanie ropnej wydzieliny
  5. duszność
  6. zaburzenia świadomości (u starszych- też często brak gorączki)
  7. tachypnoe, tachykardia
  8. WZMOŻONE DRŻENIE GŁOSOWE (jeśli płyn w j. opłucnej- zniesienie)
  9. STŁUMIENIE ODGŁOSU OPUKOWEGO
  10. trzeszczenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PZP o jakiej etiologii ma cięższy przebieg, a o jakiej lżejszy?

A

LŻEJSZY: pneumokoki, mykoplazmy

CIĘŻSZY: gronkowce, legionella, betlenowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kryteria rozpoznania PZP u chorych leczonych ambulatoryjnie (bez badań pomocniczych)

A
  1. obj. ostrego zakaż. DDO
    - kaszel + min. 1 inny objaw (duszność, ból opłucnowy, krwioplucie)
  2. zlokalizowane obj. w bad. przedmiotowym KP (któe wcześniej nie występowały)
  3. min 1 obj ogólnoustrojowy (poty, dreszcze, ból mm, temp powyżej 38)
  4. nie ma innego wyjaśnienia stwierdzanych obj.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

RTG KP- zmiany typowe dla pneumokoków

A

lity naciek obejmujący segment lub płat płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

RTG KP- zmiany typowe dla gronkowców

A

zmiany wieloogniskowe, z tendencją do rozpadu z tworzeniem ropni; może towarzyszyć samoistna odma opłucnowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

RTG KP- zmiany typowe dla Klebsiella pneumoniae

A

zmiany w płatach górnych, zwłaszcza w prawym; często cechy rozpadu i możliwe ropnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

RTG KP- zmiany typowe dla bakterii beztlenowych

A

cechy rozpadu, ropień, ropniak opłucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

RTG KP- zmiany typowe dla Pseudomonas aeruginosa

A

obraz odoskrzelowego ZP- obustronny, wieloogniskowy naciek zapalny; cechy rozpadu, ropnie, ropniak opłucnej

22
Q

RTG KP- zmiany typowe dla Legionella pneumophilia

A

najczęściej jednostronny naciek w pobliżu opłucnej, cechy rozpadu

23
Q

RTG KP- zmiany typowe dla Pneumocystis jiroveci

A

rozległe symetryczne zmiany typu “mlecznego szkła”

24
Q

CRP- poniżej jakiego etiologia ZP raczej nie bakteryjna?

A

CRP<20 raczej nie bakteryjna
CRP>20 pewnie bakteryjna
-mniejszy wzrost: mykoplazmy
-większy wzrost: pneumokoki

25
Q

PCT- prokalcytonina- wartości według prawdopodobieństwa zakaż. bakter.

A

PCT <0,1 - b. małe
PCT 0,1-0,25 małe -> raczej nie antybiotyki
PCT 0,25-0,5 duże -> antybiotyki TAK
PCT >0,5 b. duże

26
Q

Kryteria stabilizacji klinicznej podczas leczenia ZP

A
  1. <37,2 st.
  2. HR < lub =100
  3. SBP > lub = 100
  4. SpO2 > lub = 90% lub PaO2 > lub = 60 mmHg (podczas oddychania powietrzem)
  5. możliwość żywienia p.o.
  6. brak zaburzeń świadomości
27
Q

leczenie PZP- nieciężkie, ambulatoryjnie, bez ch. współistniejących - I rzut

A

amoksycylina p.o. (0,5-1g 3xdz lub 1,5-2g 2x dz)

28
Q

leczenie PZP- nieciężkie, ambulatoryjnie, bez ch. współistniejących - II rzut

A

makrolid (azytromycyna, erytromycyna, klarytromycyna) lub doksycyklina

29
Q

leczenie PZP- nieciężkie, ambulatoryjnie, z ch. współistniejącymi (serca, płuc, cukrzyca, alkoholizm itd)- I rzut

A

amoksycylina + kw. klawulanowy
lub ceflosporyna+makrolid
lub doksycyklina

30
Q

leczenie PZP- nieciężkie, ambulatoryjnie, z ch. współistniejącymi (serca, płuc, cukrzyca, alkoholizm itd)- II rzut

A

fluorochinolon oddechowy (lewofloksacyna, moksyfloksacyna)

31
Q

leczenie PZP- nieciężkie, leczone w szpitalu, pacjenci, którzy zażywali antybiotyki przed przyjęciem- I rzut

A

beta-laktam + makrolid

32
Q

leczenie PZP- nieciężkie, leczone w szpitalu, pacjenci, którzy zażywali antybiotyki przed przyjęciem- II rzut

A

fluorochinolon oddechowy (lewofloksacyna, moksyfloksacyna)

33
Q

MRSA- jaki antybiotyk?

A

wankomycyna lub linezolid

34
Q

P. aeruginosa- jaki antybiotyk?

A
  1. piperacylina + tazobaktam
  2. cefepim (IV gen)
  3. ceftazydym (III gen, szczególnie akt. wobec P.aeruginosa)
  4. imipenem
  5. meropenem
  6. aztreonam
35
Q

leczenie PZP- ciężkie, leczone w szpitalu, I rzut

A

beta-laktam + makrolid

36
Q

leczenie PZP- ciężkie, leczone w szpitalu, II rzut

A

beta-laktam + fluorochinolon

37
Q

atypowe ZP- etiologia

A
  1. Chlamydia pneumoniae
  2. Mycoplasma pneumoniae
  3. Legionella pneumoniae
  4. Coxiella
  5. wirusy
38
Q

jakie objawy w atypowym ZP?

A
  • mniej typowe, mniej ciężkie
  • często poprzedzone obj. zap. GDO (gardło itd.)
  • niższa gorączka
  • suchy, męczący kaszel
  • ból głowy
39
Q

u kogo częściej atypowe ZP?

A

starsze dzieci (>5rż), nastolatki, młodzi dorośli

40
Q

starsze dzieci (>5rż), nastolatki, młodzi dorośli- najczęstsza etiologia ZP?

A

Streptococcus pneumoniae

41
Q

ile powinniśmy leczyć PZP o lekkim i umiarkowanym przebiegu?

A

~7dni

42
Q

SZP- df

A

ZP płuc, które wystąpiło po >48h od przyjęcia do szpitala chorego niezaintubowanego w chwili przyjęcia

43
Q

VAP= ZP zw. z wentylacją mechaniczną-df

A

ZP, które wystąpiło po upływie >48h od rozpoczęcia inwazyjnej wentylacji mechanicznej

44
Q

etiologia SZP w zależności od dni hospitalizacji

A

a) <4dni: bakterie jak w PZP + wrażliwe G- (E. Coli, K. pneumoniae, Enterobacter, Proteus, Serratia)
b) >5 dni: wielolekooporne szczepy, najczęściej tlenowe G- (P. aeruginosa, E. Coli, K. pneumoniae, Acinetobacter, Legionella pneumophilia, S. aureus, MRSA)

45
Q

Kryteria rozpoznania SZP:

A
  1. ZP płuc, które wystąpiło po >48h od przyjęcia do szpitala chorego niezaintubowanego w chwili przyjęcia
  2. pojawienie się nowych lub progresja istniejących nacieków w płucach
  3. min 2 z 3:
    a) temp powyżej 38
    b) leukocytoza lub leukopenia
    c) ropna wydzielina w oskrzelach (zwiększenie jej ilości lub zmiana char. na ropny)
46
Q

MSSA- I rzut?

A

kloksacylina

47
Q

P. aeruginosa- I rzut?

A

ceftazydym (III) + aminoglikozyd
cefepim (IV) + aminoglikozyd
cefoperazon (III) + aminoglikozyd

48
Q

grypowe ZP- kiedy podejrzewasz?

A

obj. grypy + przyspieszony oddech i duszność
osłuchowo nad polami płucnymi symetryczne trzeszczenia
RTG KP: obustronne, symetryczne, rozsiane zagęszczenia

49
Q

RTG KP w COVID-19

A
  1. zmiany w RTG są nieproporcjonalnie większe niż objawy podmiotowe i przedmiotowe
  2. zwykle obustronne obszary typu mlecznego szkła i konsolidacje, dominują w obwodowych częściach płuc
  3. rzadko płyn w j.opłucnej
50
Q

U kogo podejrzewasz ZP wywołane P.jiroveci (pneumocystozę)?

A
  1. u chorych z upośledzeniem odp. kom. - gł. AIDS
  2. chłoniaki, białaczki
  3. po przeszczepach narządów i szpiku
  4. u chorych leczonych imm-sup (zwłaszcza GKS+cyklofosfamid)
  5. u chorych leczonych biologicznie (alemtuzumab, rytuksymab, infliksymab)

LEK 2020/2021 (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions