Psychopatologia Flashcards
zespół maniakalny
- wzmożony napęd psychoruchowy
- przyspieszony tok myślenia
- podwyższony nastrój
char. dla zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
zespół urojeniowo- depresyjny
- zaburzenia myślenia (urojenia)
- obniżony nastrój
- syntymiczne wysycenie
- spowolnienie psychoruchowe
spostrzeżenia- bodziec?
-bodziec działa w danym momencie na narząd zmysłu
wyobrażenie- bodziec?
bodziec nie działa w danym momencie na narząd zmysłu
sąd realizujący
poczucie realności;
przekonanie o istnieniu spostrzeganego przedmiotu
a) prawidłowy- przedmiot rzeczywiście istnieje
b) fałszywy- przedmiot nie istnieje
sąd klasyfikujący
poprawność rozpoznania;
rozpoznanie “co to jest”
pareidolie
nierealne spostrzeżenie z realnego, nieostrego tła (np. chmur); brak poczucia realności
iluzja- inaczej
złudzenie
iluzja
zawsze w obecności bodźca;
sąd realizujący prawidłowy (przedmiot istnieje)
sąd klasyfikujący błędny (błędne rozpoznanie co to jest)
czy iluzje mogą być fizjologiczne?
tak, ale tylko jeśli łączą się z krytycyzmem i sądem korygującym np. złudzenia geometryczne;
synestezja
litery mają swoje stałe kolory, dźwięki konkretny zapach; odmienny sposób odbioru wrażeń, a nie zaburzenie
omamy- inaczej
halucynacje
omamy- sąd realizujący?
brak
omamy- df
spostrzeżenia nieistniejących w rzeczywistości przedmiotów, którym towarzyszy błędny sąd realizujący (przekonanie, że przedmiot rzeczywiście istnieje);
dobiegają z rzeczywistej przestrzeni (tym się różnią od omamów rzekomych);
najczęściej świadczą o zmianach strukturalnych OUN
omamy- rodzaje
- wzrokowe
- słuchowe
- węchowe
- smakowe (najrzadziej)
- czuciowe
a) czucie skórne (dotykowe np. kłucie na pow. skóry)
b) czucie cenestetyczne (wewnętrzne; np. kłucie w obszarze narz. wewn.)
c) kinestetyczne (czucie ruchu, równowagi np. unoszenie się, spadanie)
czym się różni iluzja od omamu?
w omamach brak obiektywnie istniejącego przedmiotu oraz silne, niekorygowane poczucie realności spostrzeżenia
objaw Liepmanna
u chorego wywołujemy omamy wzrokowe poprzez delikatny ucisk na gałki oczne;
char. dla majaczenia alkoholowego
objaw Reichardta
=czystej kartki
chory czyta z niezapisanej kartki to, co sugeruje mu badający
objaw Aschaffenburga
pod wpływem sugestii chory rozmawia przez wyłączony telefon
objaw nawlekania nitki
chory nawleka nieistniejącą nić na nieistniejącą igłę pod wpływem sugestii
omamy- podział
a) proste (błyski, cienie, szmery, trzaski)
b) złożone (przedmioty, osoby, zwierzęta, głosy, tykanie zegara, muzyka, szczekanie)
głosy omamowe- rodzaje
a) komentujące
b) imperatywne (rozkazujące)
c) dialog omamowy (rozmowy)
omamy hipnagogiczne
fizjolog;
podczas zasypiania;
wyraziste wyobrażenia (wzrokowe, słuchowe, kinestetyczne), które mogą przechodzić w marzenia senne
omamy hipnopompiczne
=wybudzeniowe;
fizjologiczne;
po przebudzeniu z koszmaru sennego, towarzyszy im dezorientacja i brak krytycyzmu, ale dość szybko pojawia się prawidłowy sąd realizujący
pseudohalucynacje- inaczej?
omamy rzekome
pseudohalucynacje- opisz
lokalizowane w nieadekwatnej przestrzeni (kosmos, wnętrze brzucha);
najczęściej objaw psychozy ze spektrum schizofrenii
halucynoidy
spostrzeżenia powstające bez udziału bodźców, którym towarzyszy krytycyzm (chory wie, że są objawem choroby);
najczęściej objaw uszkodzenia OUN
jakie badanie robimy, jeśli pacjent ma halucynacje lub halucynoidy?
badanie obrazowe OUN
omamy a nastrój
a) zgodne z nastrojem np. depresyjny nastrój i głosy potępiające chorego, maniakalny nastrój i głosy wychwalające uzdolnienia chorego
b) niezgodne z nastrojem np. chory z obniżonym nastrojem słyszy głos “o, znowu tu przyszedł, ciekawe po co?”
objawy ogniskowe, wymień kilka
agnozje, apraksje, afazje
agnozja=?
niemożność poznawania zjawisk i przedmiotów
agnozja wzrokowa- uszkodzenie czego?
płatu potylicznego
na czym polega agnozja wzrokowa?
niemożność syntezy wrażeń wzrokowych- chory nie jest w stanie rozpoznać przedmiotów, które widzi, ale rozpoznaje je dotykiem
agnozja słuchowa- opisz
niemożność rozpoznawania źródeł podniet słuchowych na podstawie wrażeń wyłącznie akustycznych; często współwystępuje z afazją
afazja czuciowa- co to
niemożność rozumienia słów; uszkodzenie ośrodka czuciowego mowy tj. Wernickego (u praworęcznych tylna część górnego płata skroniowego lewego)
afazja ruchowa- co to
niemożność wysłowienia się;
chory wydaje nieartykułowane dźwięki, niezrozumiałe dla otoczenia krzyki;
uszkodzenie ośrodka ruchowego mowy tj. pole Broka
afazja amnestyczna
niemożność przypomnienia sobie nazw znanych wcześniej przedmiotów; uszkodzenie dolnej cz. płata skroniowego lewego
apraksja- co to
pacjent traci możliwość wykonywania określonych celowych ruchów, przy braku niedowładów i niezborności;
uszk. kory ruchowej przedczołowej
prozopagnozja- inaczej
asocjacyjna agnozja twarzy
prozopagnozja- opisz
pacjent rozpoznaje, że twarz jest twarzą, ale nie poznaje czyja ona jest (dotyczy także własnej twarzy); uszk. zazwyczaj prawej półkuli mózgu;
obustr. uszk. pł. potylicznych lub 1-str z uszk. ciała modzelowatego
apercepcyjna agnozja twarzy
trudność w rozpoznaniu twarzy; pacjent nie odróżnia twarzy od innych od innych obiektów np. ręki
depersonalizacja
zmiana postrzegania własnej osoby, poczucie oddzielenia się od własnej osoby, staniu się zewnętrznym obserwatorem swojego umysłu/ciała; poczucie obcości lub nierealności siebie lub części swojego ciała;
derealizacja
zmieniona percepcja otaczającej rzeczywistości, która wydaje się nierealna, dziwna, obca
omamy pedunkularne
doznania obejmujące sceny zawierające liczne postacie o żywych barwach; uszkodzenie pnia mózgu;
b. rzadko występują
podział pamięci ze względu na długość
a) ultrakrótka= bezpośrednia= ikoniczna= sensoryczna= rejestr sensoryczny ~1s
b) krótkotrwała (kilka s do kilkunastu min)
- 7 +/- 2 elementy
- zapamiętywanie szybkie, bez wysiłku
- dostęp do zapamiętanych inf łatwy
- wrażliwość na zapominanie znaczna
c) długotrwała
- czas przechowania i zakres nieogr.
- wrażliwość na zapominanie niewielka
- proces zapamiętywania trudny
- gromadzenie inf w postaci synaptycznych lub biochem. śladów pamięciowych
- efekt konsolidacji śladów pamięciowych
podział pamięci długotrwałej
a) deklaratywna (“że”)
- epizodyczna= autobiograficzna (pamięć zdarzeń; “pamiętam”)
- semantyczna (wiedza na temat pojęć; “wiem”)
b) niedeklaratywna= proceduralna= operacyjna (“jak” tj. sposób wykonania czynności)
pamięć deklaratywna- opisz
- char. jawny
- jej treści mogą zostać uświadomione, zwerbalizowane
pamięć niedeklaratywna- char
-char. utajony
zaburzenia ilościowe pamięci- podział
- hipermnezja
- hipomnezja
- amnezja
- ekmnezja
hiperamnezja
zdolność pamięci do nieogr. odtwarzania utrwalonych przeżyć;
brak znaczenia klinicznego;
może pojawić się w stanach ekstatycznych, pod wpływem silnych emocji albo środków halucynogennych
hipoamnezja
obniżona zdolność odtwarzania wspomnień, przechowywanych w pamięci KRÓTKO I DŁUGOTRWAŁEJ
amnezja
=luka pamięciowa
okres z przeszłości niepokryty śladem pamięciowym;
zaburzenie zapamiętywania, przechowywania lub odtwarzania śladów pamięciowych
(całk/częściowa, trwała/przemijająca, wsteczna/następcza)
ekmnezja
zafałszowanie pamięci, polegające na zachowaniu w pamięci zdarzeń z przeszłości i przeżywaniu ich jako aktualnych (traktowanie przeszłości jako teraźniejszości)
zaburzenia jakościowe pamięci- podział
=paramnezje
- allomnezje
- iluzje pamięci
- kryptomnezje
- złudzenia utożsamiające - pseudomnezje
- omamy pamięci
- konfabulacje
hipoabulia
osłabienie napędu psychoruchowego
abulia
zahamowanie napędu psychoruchowego
osłupienie- inaczej
stupor, sopor
stupor df
stan, w którym pacjent pozostaje w całkowitym lub częściowym bezruchu i nie reaguje na podniety zewnętrzne
np. przy silnym strachu
* też w ocenie przytomności sopor=stupor=stan półśpiączki, kiedy pacjent jest w głębokim śnie i pod wpływem mocnych bodźców reaguje, ale się nie wybudza
wzmożenie napędu psychoruchowego- charakterystyka
- np. upojenie alkoholowe, hipomania i mania (podwyższony nastrój)
a) mierne - chory jest twórczy, aktywny zawodowo i społecznie
b) znacznie- chory jest niespokojny, nadmiernie ruchliwy, gadatliwy, agresywny, gonitwa myśli, nie odczuwa zmęczenia fizycznego
obniżenie napędu psychoruchowego
spadek liczby, zakresu, tempa podejmowanych działań, zmniejszenie chęci i brak energii
zwolnienie tempa myślenia i wypowiedzi
stereotypie słowne
wielokrotne bezsensowne powtarzanie tych samych dźwięków, słów, zdań
natręctwa myślowe
prowadzą do natrętnych czynności
gibkość woskowa
utrzymywanie pozycji ciała, często niewygodnej, nadanej przez ułożenie kończyny chorego (nawet przez dłuższy czas)
echolalia
automatyczne powtarzanie słów zasłyszanych w otoczeniu
np. w stanach osłupieniowych, schizofrenii, stany dementywne, u osób niepełnosprawnych intelektualnie
echopraksja
automatyczne wykonywanie obserwowanych u innych ruchów
np. w stanach osłupieniowych, schizofrenii, stany dementywne, u osób niepełnosprawnych intelektualnie
negatywizm bierny
chory nie spełnia żadnych poleceń
negatywizm czynny
pacjent wykonuje czynność odwrotną niż polecona
awolicja
brak woli lub jej poważne ograniczenie
char. dla schizofrenii
ambitendencja
jednoczesne występowanie sprzecznych dążeń
np. nie jestem chory, ale leki będę przyjmował
np. w schizofrenii
paragnomen
impulsywne, nieumotywowane, gwałtowne czyny, zdarzające się czasem w przebiegu schizofrenii np. nieuzasadnione pobicie
facylitacja społeczna
obecność innych osób wywiera intensyfikujący wplyw na zachowania jednostki
próżniactwo społeczne
zmniejszenie przez jednostkę wysiłku wkładanego w pracę grupową w porównaniu z wysiłkiem wkładanym przez nią podczas wykonywania tego zadania indywidualnie
piromania
podpalanie wykonywane pod wpływem silnego afektu lub popędu, któremu chory nie jest w stanie się przeciwstawić
kleptomania
kradzieże wykonywane pod wpływem silnego afektu lub popędu, któremu chory nie jest w stanie się przeciwstawić
wymień psychopatologiczne działania popędowe
- piromania
- kleptomania
- bezcelowe wędrowanie
- nadmierna żarłoczność
- popęd samozachowawczy (brak=> myśli samobójcze)
wymień zaburzenia spostrzegania
- pareidolie
- złudzenia= iluzje
- omamy= halucynacje
- omamy rzekome= pseudohalucynacje
- halucynoidy= parahalucynacje
wymień podział zaburzeń myślenia
a) treści
b) formy
- toku
- funkcji (struktury)
wymień zaburzenia treści myślenia
- urojenia
- myśli nadwartościowe
- myśli natrętne
- automatyzmy psychiczne
wymień zaburzenia toku myślenia
- gonitwa myśli
- spowolnienie/zahamowanie myślenia
- otamowanie (blokada) myślenia
- mutyzm
- słowotok
- perseweracje, stereotypie, iteracje
- natłok myślenia (mantyzm)
- drobiazgowość/ rozwlekłość
- uskokowość
- werbigeracje
- echolalia
wymień zaburzenia funkcji myślenia
- zubożenie myślenia
- myślenie paralogiczne
- myślenie magiczne
- myślenie nieskładne
- myślenie niekomunikatywne
- rozkojarzenie
- splątanie
- afazja
wymień rodzaje urojeń
- proste
- paranoiczne
- paranoidalne
- oniryczne
- inkoherentne
wymień rodzaje urojeń ze względu na zabarwienie emocjonalne
a) syntymiczne (zgodne z nastrojem)
b) atymiczne (pozbawione emocji)
c) paratymiczne (niezgodne z nastrojem)
d) katatymiczne (życzeniowe, odrealnione)
wymień rodzaje urojeń ze względu na treść
- prześladowcze
- odnoszące (ksobne)
- oddziaływania (owładnięcia, wpływu)
* nasyłania/zabierania myśli - odsłonięcia myśli
- błędnego utożsamiania osób
- zazdrości (niewierności)
- somatyczne
* hipochondryczne - wielkościowe
- depresyjne
- winy, grzeszności, kary
- nihilistyczne
- zubożenia
- erotyczne
- katatymiczne
wymień zaburzenia poznawcze
- spostrzegania
- pamięci
- uwagi
- myślenia (i mowy)
4A
char. dla schizofrenii ambiwalencja i ambisentencja autyzm afekt tępy zaburzenia asocjacji
allomnezje
nieadekwatne, zafałszowane odtwarzanie rzeczywistych wspomnień
pseudomnezje
wspomnienia rzekome;
dotyczą zdarzeń, które nigdy nie zaistniały, ale pacjent traktuje je jako rzeczywiste
iluzje pamięci
=złudzenia pamięci;
zniekształcenia treści zapamiętywanych zjawisk, u którego podłoża leżą skrajne emocje;
jeśli u ich podłoża leżą zaburzenia psychotyczne- pozostają nieskorygowane, a jeśli nie to zostają skorygowane
kryptomnezje
reprodukcje dawnych śladów pamięciowych, które pacjent umiejscawia współcześnie, jednak bez świadomości ich wtórności;
w ch. org mózgu lub u osób z ilościowymi zaburzeniami świadomości
nieświadomy plagiat
u jego podłoża leży kryptomnezja;
osoba błędnie przypisuje sobie autorstwo cudzego utworu