Zaburzenia lękowe (nerwicowe) Flashcards

1
Q

klasyfikacja zaburzeń lękowych

A
  1. zaburzenia lękowe w postaci fobii
  2. inne zaburzenia lękowe
  3. zaburzenia obsesyjno kompulsywne
  4. reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne
  5. zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne)
  6. zaburzenia występujące pod postacią somatyczną
  7. inne zaburzenia nerwicowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wymień zaburzenia lękowe w postaci fobii

A
  • agorafobia
  • fobie społeczne
  • specyficzne (izolowane) postacie fobii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wymień inne zaburzenia lękowe

A
  • z napadami lęku (lęk paniczny)
  • uogólnione
  • depresyjno-lękowe mieszane
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wymień zaburzenia obsesyjno kompulsywne

A
  • zaburzenia z przewagą myśli czy ruminacji natrętnych

- z przewagą czynności natrętnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wymień reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne

A
  • ostra reakcja na stres
  • zaburzenia stresowe pourazowe
  • zaburzenia adaptacyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wymień zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne)

A
  • amnezja dysocjacyjna
  • fuga dysocjacyjna
  • osłupienie dysocjacyjne
  • trans i opętanie
  • dysocjacyjne zaburzenia ruchu
  • drgawki dysocjacyjne
  • znieczulenie dysocjacyjne z utratą czucia
  • inne (z. Gansera, osobowość mnoga)

(8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wymień zaburzenia występujące pod postacią somatyczną

A
  • zaburzenia z somatyzacją
  • zaburzenia hipochondryczne
  • zaburzenia wegetatywne występujące pod postacią somatyczną
  • uporczywe bóle psychogenne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wymień inne zaburzenia nerwicowe

A
  • neurastenia

- z. depersonalizacji-derealizacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

epidemiologia lęku napadowego

A

3-4% społeczeństwa
pocz: 20-40 rż
K>M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

opisz lęk napadowy

A

nawracające ataki panicznego lęku (paniki) niezwiązane z określoną sytuacją ani przedmiotem, występujące spontanicznie (epizody są nieprzewidywalne);
nie wiążą się z sytuacją zagrożenia życia ani z większym wysiłkiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ile trwa napad lęku panicznego

A

trwa przynajmniej kilka min, ale rzadko jest dłuższy niż 20-30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

lęk antycypacyjny co to

A

jest to lęk przed lękiem;

char dla zaburzeń lękowych z napadami lęku (paniki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zasady leczenia zaburzeń lękowych z napadami lęku

A
  1. SSRI, SNRI
    - do 6mscy-2 lat po uzyskaniu poprawy
    - od najlepszego: fluoksetyna, escitalopram, sertralina, wenflaksyna, paroksetyna
  2. BZD
    - średniodział (alprazolam, bromazepam)
    - długodział (alprazolam SR, klonazepam)
    - doraźnie przez max. 4-6 tyg
  3. psychoterapia
    - behawioralno poznawcza indywidualna (najlepsza)
    - grupowa
    - psychoedukacja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

GAD=?

A

generalized anxiety disorder

zaburz. lękowe uogólnione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

GAD df

A

przewlekłe, bezprzedmiotowe stany niepokoju i poczucia zagrożenia,
utrzymujące się uporczywie przez cały czas
i niemodyfikowalne zewnętrzną sytuacją;
trwają ze zmiennym nasileniem min. 6mscy;
tow im obj. somatyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

do jakiego lekarza najpierw trafiają pacjenci z GAD

A

do rodzinnego lub internisty

17
Q

epidemiologia GAD

A

1-3% populacji ogólnej
K>M (nasilenie w okresie menopauzalnym)
pocz. 20-40 rż

18
Q

z jakimi chorobami współwystępuje GAD?

A

z innymi zaburzeniami lękowymi i depresją (nieleczone GAD prowadzi do depresji)

19
Q

z czym należy różnicować przede wszystkim GAD i jakie są różnice?

A
  1. z neurastenią
  2. z zaburzeniami somatyzacyjnymi
    - w przeciwieństwie do zaburzeń somatyzacyjnych w GAD objawy somatyczne nie układają się w konkretny z. chorobowy
  3. z depresją
    - różnice: w GAD objawy nasilają się w okresach trudnych emocjonalnie, a w depresji są stałe
    - depresja-wybudzanie wcześnie rano, GAD-wybudzanie nocą pod wpływem koszmarów
    - w depresji obniżenie zainteresowania seksem, w GAD seks służy rozładowaniu napięcia (pacjenci z niego nie rezygnują)
    - podobieństwa: zmęczenie, problemy z koncentracją, zaburzenia łaknienia i snu
20
Q

leczenie GAD

A

SSRI, SNRI, pregabalina
BZD krótko, do 4 tyg
psychoedukacja
psychoterapia poznawczo behawioralna

21
Q

zaburzenia lękowe i depresyjne mieszane opisz

A

objawy lękowe i depresyjne występują jednocześnie, ale nie osiągają nasilenia ani obrazu klinicznego typowego dla któregoś z wymienionych;
aby postawić rozpoznanie muszą występować choć czasami obj. autonomiczne (drżenie, tachykardia, suchość w ustach)

22
Q

leczenie zaburzeń lękowych i depresyjnych mieszanych

A

psychoterapia

leki p/depresyjne

23
Q

pacjent ma objawy zaburzeń lękowych i depresyjnych mieszanych, ale równocześnie ma znaczące zmiany w życiu, stresującą sytuację- co rozpoznasz

A

zaburzenia adaptacyjne

24
Q

OCD

A

zaburzenia obsesyjno kompulsywne = nerwica natręctw

25
Q

OCD kryteria

A

A) natrętne myśli (obsesje) lub czynności (kompulsje) od min. 2 tyg;
B) wszystkie muszą być spełnione:
1. odbierane jako własne
2. char. powtarzający się i nieprzyjemny, uważane za nieracjonalne lub przesadne
3. pacjent próbuje się im przeciwstawiać
4. obsesje i kompulsje nie są przyjemne
C) powodują cierpienie i zakłócają funkcjon.
D) wykluczono schizofrenię i zaburzenia afektywne

26
Q

OCD epidemiologia

A

K=M
2-3 % społeczeństwa
rozwija się podstępnie i powoli przez wiele lat, zwykle początek w dzieciństwie lub adolescencji;
z czasem obj się nasilają

27
Q

OCD treść obsesji

A

dot. tematów obcych danej osobie i nieprzyjemnych np. bluźniercze myśli u osób wierzących, treści seksualne wobec dzieci u troskliwych matek;
obsesje nie prowadzą do czynów których dotyczą;
wywołują u pacjenta lęk, że to o czym myślą zdarzy się => kompulsje

28
Q

OCD leczenie

A
  1. farmakoterapia (wysokie dawki! wyższe niż w depresji)
    - SSRI (fluwoksamina, escitalopram, paroksetyna, sertralina)
    - SNRI (wenlafaksyna)
    - TLPD (klomipramina)
  2. psychoterapia poznawczo behawioralna
29
Q

ASD

A

acute stress disorder
ostra reakcja na stres;
przejściowe zaburzenie adaptacyjne

30
Q

kryteria ASD

A

A) był stresor o wyjątkowej (obiektywnie) sile
B) natychmiastowe (do 1h) pojawienie się obj
C) spełnione kryteria lęku uogólnionego +
1. wycofanie z oczekiwanej interakcji społecznej
2. zawężenie uwagi
3. wyraźna deozrientacja
4. gniew, agresja
5. rozpacz
6. akt. niedostosowana/bezcelowa
7. żałoba wymykająca się spod kontroli
D) stresor przemijający=> obj. zaczynają ustępować nie później niż po 8 godzinach
stresor trwał => nie później niż po 48h
E) ASD nie może współwystępować z żadną ch. psychiczną poza uogólnionym zaburzeniem lękowym lub zaburzeniem osobowości

31
Q

pamięć w ASD

A

może być częściowa lub całkowita niepamięć

32
Q

stopnie ciężkości ASD

A

a) łagodna (spełnione tylko kryterium lęku uogólnionego)
b) umiarkowane (dod. 2 kryteria)
c) ciężka (dod 4 lub stupor dysocjacyjny)

33
Q

ASD leczenie

A
  1. krótkotrwała interwencja kryzysowa

2. farmakoterapia tylko u pacjentów, u których brak poprawy - BZD krótko i średniodział (do kilku dni po zdarzeniu)

34
Q

PTSD

A

z. stresu pourazowego

35
Q

PTSD epidemiologia

A

K:M = 2:1
występuje u 7-25% osób, które doznały silnej traumy;
częstość występowania w populacji 2-3% (ew. nawet 18%)

36
Q

czynniki ryzyka PTSD

A
  1. K
  2. gen
  3. epizody depresyjne w przeszłości
  4. przebyte wcześniej traumatyczne zdarzenia
  5. separacje/deficyty opieki w dzieciństwie
  6. zaburzenia zach. w młodości
  7. osobowość anankastyczna, asteniczna (unikająca)
  8. ch. psych. w rodzinie
  9. wystąpienie obj dysocjacyjnych (np. stupor/fuga dysocjacyjna) podczas ASD