NZK Flashcards

1
Q

4H

A

hipowolemia
hipoksja
hipo/hiper kaliemia/kalcemia/magnezemia
hipo/hipertermia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4T

A

toksyny
tamponada
thrombosis (powikł. zakrzep-zator- w t.pł, OZW)
tension pneumothorax (odma prężna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

adrenalina wskazania w NZK

A
  1. asystolia, PEA
  2. VF, VT (bez tętna)
    - po 3 nieskutecznych defibrylacjach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

adrenalina dawka i sposób podania w NZK

A
  • i.v. (lub ew. doszpikowo)
  • 1mg dorośli, 10mikrog/kg dzieci
  • co 3-5 min
  • po podaniu bolus 20 ml NaCl 0,9% i podnieść kończynę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

amiodaron w NZK wskazania

A

VF, VT (bez tętna)

po 3 nieskutecznych defibrylacjach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

amiodaron dawka i sposób podania w NZK

A

i. v. lub ew. doszpikowo
1. dawka
- 300 mg w 20 ml 5% glc
- dzieci: 5mg/kg
2. dawka
- w razie niepowodzenia dodatkowo 150 mg
3. = ciągły wlew i.v. 900mg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

lidokaina wskazania w NZK

A

VF, VT (bez tętna)

po 3 nieskutecznych defibrylacjach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

lidokaina dawka i sposób podania w NZK

A
  • i.v. lub doszpikowo
  • dorośli 1. dawka 100mg, 2. dawka (po 5. nieskutecznej defibrylacji) 50mg
  • dzieci dawka nasycająca 1mg/kg (max 100mg), potem wlew ciągły 20-50 mikrog/kg/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wodorowęglan sodu w NZK wskazania

A
  1. hiperkaliemia
  2. przedawkowanie TLPD

!ciężka kwasica nieoddechowa nie jest już wskazaniem do rutynowego stosowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wodorowęglan sodu dawka i sposób podania w NZK

A

i.v. 50 mmol (50 ml r-ru 8,4%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

siarczan magnezu wskazania w NZK

A
  1. VF, VT oporne na 3 defibrylacje PRZY PODEJRZENIU HIPOMAGNEZEMII
  2. wielokształtny VT typu torsade de pointes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

siarczan Mg w NZK dawka

A

1-2 g (5-10 ml r-ru 20%) w ciągu 1-2 min, powtórzyć po 10-15 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

chlorek wapnia w NZK wskazania

A
  1. hiperkaliemia (dział. protekcyjne na serce)
  2. hipokalcemia
  3. przedawkowanie CBB
  4. hipermagnezemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

chlorek wapnia w NZK dawka

A

10 ml 10% CaCl2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

alteplaza w NZK wskazania

A

bezskutecznie leczone NZK z b. silnym podejrzeniem lub rozpoznaniem zatorowości płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

glukagon w NZK wskazania

A
  1. hipoglc (i.v. 1 mg)

2. przedawkowanie BB i CBB (5-10 mg i.v.)

17
Q

nalokson w NZK wskazania

A

zatrucie opioidami

18
Q

20 % emulsja lipidowa w NZK wskazania

A
  1. zatrucie LZM
  2. zatrucie lipofilnymi BB
  3. zatrucie CBB
19
Q

atropina w NZK wskazania i dawka

A

rutynowo już nie, tylko gdy przyczyną NZK jest pobudzenie n. błędnego
3mg i.v.

20
Q

p/wskazania do atropiny

A

VF i VT bez tętna

21
Q

elektrostymulacja w NZK- wskazania

A
  1. asystolia z zał. P
  2. osoby z wszczepionym rozrusznikiem serca (jeśli to jego awaria jest przyczyną NZK)
  3. w nawracającym wielokształtnym VT wywołanym bradykardią lub zahamowaniem zatokowym (asystolią)
22
Q

zespół mendelsona

A

zachłystowe zapalenie płuc (po reanimacji)

23
Q

hiperkaliemia st wg als

A

łagodna 5,5-5,9 mmol/l
umiarkowana 6,0-6,4
ciężka >6,5

24
Q

łagodna hiperkaliemia co dasz

A

calcium resonium 415 g po lub 230g pr

25
Q

umiarkowana hiperkaliemia co zrobisz

A

ocenię czy są zmiany w EKG

a) jeśli nie to dam glc 25 g +10j insuliny krótkodziałającej w ciągu 15 min iv, a następnie salbutamol 10-20 mg w nebulizacji;
b) jeśli są zmiany w EKG to postępowanie jak w ciężkiej hiperkaliemii

26
Q

ciężka hiperkaliemia postępowanie

A
  1. czy są zmiany w EKG?
    a) nie ma => postępowanie jak w umiarkowanej
    b) są => daję 10 ml 10% CaCl2 lub 30ml 10% glukonianiu wapnia w ciągu 5-10 min => powtórzę EKG => jeśli wciąż zmiany są to powtórzę => dam glc 25 g +10j insuliny krótkodziałającej w ciągu 15 min iv, => salbutamol 10-20 mg w nebulizacji => jeśli wciąż brak poprawy to wezwę specjalistę i skieruję na dializę
27
Q

zmiany w EKG w hiperkaliemii

A
  1. szpiczaste, wysokie T (wyższy niż R w min 1 odprow.)
  2. spłaszczone/nieobecne zał P
  3. szerokie QRS >0,12 s
  4. blok P-K I st (PQ>0,2s)
  5. obniżenie ST
  6. sinusoida = poł. zał S i T
  7. bradykardia zatokowa lub tachykardia komorowa (VT)
  8. ZK (PEA, VF/VT/asystolia)
28
Q

wodorowęglan a hiperkaliemia

A

podaj, jeśli współistnieje ciężka kwasica lub NN

29
Q

hipokaliemia zmiany w EKG

A
  1. zał (fala) U
  2. spłaszczenie T
  3. zmiany ST
  4. zaburzenia rytmu, zwł jeśli pacjent przyjmuje digoksynę (która zresztą może być przyczyną hipokaliemii)
  5. ZK (PEA, VF/VT, asystolia)
30
Q

niedobór czego tow często hipokaliemii?

A

Mg

31
Q

leczenie hipokaliemii niezagrażającej życiu

A

potas p.o.

32
Q

leczenie hipokaliemii zagrażającej życiu

A
  1. 2 mmol/min przez 10 minut iv
  2. następnie 10 mmol w ciągu 5–10 minut iv

!Konieczne jest ciągłe monitorowanie rytmu serca podczas podawania i.v. K+
!dawkowanie powinno być określone na podstawie powtarzanych badań st. K+ w surowicy