Profilaktyka ChSN

Question 1

WHR - jaki powinien być?

Answer 1

<1,0 u M i <0,8 u K

Question 2

obwód talii zalecany

Answer 2

<94 cm u M i <80 cm u K

Question 3

Bardzo duże ryzyko ChSN- docelowe wartości LDL i nie-HDL

Answer 3

LDL < 1,4mmol/l (<55 mg/dl)

nie-HDL <2,2 mmol/l (<85mg/dl)

Question 4

Duże ryzyko ChSN- docelowe wartości LDL i nie-HDL

Answer 4

LDL <1,8 mmol/l (<70 mg/dl)

nie-HDL <2,6mmol/l (<100mg/dl)

Question 5

umiarkowane ryzyko ChSN- docelowe wartości LDL i nie-HDL

Answer 5

LDL <2,6 mmol/l (<100 mg/dl)

nie-HDL <3,4 mmol/l (<130mg/dl)

Question 6

niskie ryzyko ChSN- docelowe wartości LDL

Answer 6

LDL<3,0 mmol/l (<115 mg/dl)

Question 7

Jakie to ryzyko sercowo-nn? cukrzyca z powikłaniami narządowymi (mikroalbuminuria, retinopatia, neuropatia)

Answer 7

Bardzo wysokie

Question 8

Jakie to ryzyko sercowo-nn? hipercholesterolemia rodzinna z ChNS

Answer 8

Bardzo wysokie

Question 9

Jakie to ryzyko sercowo-nn? PChN z GFR<30

Answer 9

Bardzo wysokie

Question 10

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Cukrzyca typu 1 od 20 lat

Answer 10

Bardzo wysokie

Question 11

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Pacjent po udarze lub TIA

Answer 11

Bardzo wysokie

Question 12

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Pacjent z chorobą tt obwodowych

Answer 12

Bardzo wysokie

Question 13

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Pacjent z stabilną dławicą piersiową

Answer 13

Bardzo wysokie

Question 14

Jakie to ryzyko sercowo-nn? PChN z GFR 30-59

Answer 14

Wysokie

Question 15

Jakie to ryzyko sercowo-nn? cukrzyca bez uszkodzenia narządowego trwająca więcej niż 10 lat (ale mniej niż 20)

Answer 15

Wysokie

Question 16

Jakie to ryzyko sercowo-nn? cukrzyca bez uszkodzenia narządowego i pacjent pali papierosy

Answer 16

Wysokie

Question 17

Jakie to ryzyko sercowo-nn? cukrzyca bez uszkodzenia narządowego i pacjent pali papierosy, ma LDL 150 mg/dl oraz CTK 155/80

Answer 17

Bardzo wysokie

Question 18

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Pacjent ma TC>8mmol/l (310 mg/dl) i poza tym zupełnie nic

Answer 18

Wysokie

Question 19

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Pacjent ma NT st. III i poza tym zupełnie nic

Answer 19

Wysokie

Question 20

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Pacjent ma LDL >4,9 mmol/l (190mg/dl) i poza tym nic

Answer 20

Wysokie

Question 21

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Pacjent ma hipercholesterolemię rodzinną, ale nie ma innych czynników ryzyka

Answer 21

Wysokie

Question 22

Jakie to ryzyko sercowo-nn? Pacjent choruje na cukrzycę od mniej niż 10 lat i poza tym nic

Answer 22

Umiarkowane

Question 23

Opisz grupy ryzyka sercowo-naczyniowego według SCORE

Answer 23

> lub = 10% bardzo duże
lub = 5% i <10% duże
lub = 1% i <5% umiarkowane
<1% niskie

Question 24

SCORE- dla kogo?

Answer 24

dla osób bez dodatkowych obciążeń (tj. ChSN, cukrzyca, PChN, znacznie nasilony pojedynczy czynnik ryzyka)

Question 25

SCORE- do czego służy?

Answer 25

ocena ryzyka zgonu z powodów sercowo-nn w ciągu 10 lat

Question 26

SCORE- co ocenia?

Answer 26

1. płeć
2. wiek
3. palenie tytoniu
4. cholesterol całkowity
5. ciśnienie skurczowe

Question 27

Profilaktyka ChSN- ile aktywności fizycznej?

Answer 27

minimum 150 min/tyg wysiłku aerobowegoo umiarkowanej intensywności lub minimum 75 min/tyg dużej intensywności lub połączenie (wzrost aktywności powyżej tych wartości, nawet powyżej 300min/tyg przynosi dodatkowe korzyści)

Question 28

Terapia antynikotynowa- 5P rozwiń skrót

Answer 28

1. PYTAJ o nałóg palenia podczas każdej wizyty, oblicz paczkolat i st. uzależnienia (kwestionariusz fagerstroma)
2. PORADŹ zaprzestanie palenia, wzmacniając motywację (pokaż dobre strony niepalenia)
3. PAMIĘTAJ o ocenie motywacji i gotowości
4. POMAGAJ
   - ustal datę zaprzestania palenia
   - unikanie sytuacji wyzwalających
   - uprzedź o trudnościach
   - zaleć leczenie farmakologiczne
   - poinformuj o telefonicznej linii pomocy
   - daj materiały edukacyjne
5. PLANUJ terminy wizyt kontrolnych