Schizofrenia Flashcards
najważniejsze objawy w schizofrenii
- urojenia
- wpływu
- oddziaływania
- owładnięcia - pseudohalucynacje
- głosy omamowe (komentujące, dyskutujące o pacjencie)
- echo myśli
- nasyłanie/zabieranie/odsłonięcie myśli
- zaburzenia myślenia i postrzegania
- objawy negatywne (apatia, izolacja społeczna, zaburzenie funkcji poznawczych przy dłuższym czasie trwania choroby)
- niedostosowany/spłycony afekt
- zachowana jasna świadomość i sprawność intelektu
kiedy nie należy rozpoznawać schizofrenii nawet jeśli obraz kliniczny nam ją nasuwa?
jeżeli występują nasilone objawy depresyjne, maniakalne, w przypadku poważnej choroby mózgu, w przypadku zatrucia substancjami lub ich odstawienia
kryterium czasowe wg ICD 10
min. 1 miesiąc
wg ICD 10 żeby rozpoznać schizofrenię trzeba stwierdzić min. 1 z następujących:
- echo myśli, nasyłanie/zabieranie myśli, rozgłaśnianie myśli
- urojenia oddziaływania/wpływu/owładnięcia (wyraźnie odnoszone do ruchów ciała lub kończyn albo określonych myśli, działań, odczuć); spostrzeżenia urojeniowe
- głosy omamowe komentujące na bieżąco zachowanie pacjenta lub dyskutujące o nim między sobą lub pseudohalucynacje (głosy dochodzące z jakiejś części ciała)
- utrwalone urojenia innego rodzaju, których treść jest niedostosowana kulturowo i całkowicie niemożliwa do zaistnienia (zdolność wpływu na pogodę, możliwość kontaktu z kosmitami)
wg ICD 10 żeby rozpoznać schizofrenię trzeba stwierdzić min. 2 z następujących:
- utrwalone omamy z zakresu jakiegokolwiek zmysłu jeżeli występują każdego dnia w ciągu co najmniej 1 msca i towarzyszą im urojenia (mogą być zwiewne lub na pół ukształtowane) bez wyraźnej treści afektywnej lub utrwalone myśli nadwartościowe
- neologizmy, przerwy lub wstawki w toku myślenia prowadzące do rozkojarzenia, niedostosowania wypowiedzi
- zachowania katatoniczne
- obj. negatywne
wymień zachowania katatoniczne
- pobudzenie
- zastyganie
- giętkość woskowa
- negatywizm
- mutyzm
- osłupienie
wymień objawy negatywne
- apatia
- zubożenie wypowiedzi
- spłycenie lub niespójność reakcji emocjonalnych
klasyfikacja schizofrenii wg ICD 10
F20.0 paranoidalna F20.1 hebefreniczna F20.2 katatoniczna F20.3 niezróżnicowana F20.4 depresja poschizofreniczna F20.5 schizofrenia rezydualna F20.6 schizofrenia prosta
4A
A= ambiwalencja, ambisentencja, ambitendencja A= autyzm A= afekt A= asocjacje
4A opisz pierwsze “A”
dwoiste, sprzeczne, wzajemnie wykluczające się
ambiwalencja= uczucia
ambisentencja= sądy
ambitendencja= działania
4A opisz drugie “A”
autyzm= odcięcie się od rzeczywistości, zanurzenie się w własnym wewnętrznym świecie
4A opisz trzecie “A”
afekt= zbladnięcie afektu tj. pacjent nie wykazuje żadnych reakcji emocjonalnych, nawet w odp na poważne przeżycia; mimika twarzy uboga, nie obserwuje się radości, smutku; pacjent wygląda jakby go nic nie obchodziło
4A opisz czwarte “A”
asocjacje= zaburzenia asocjacji, czyli rozkojarzenie, brak lub niewielki związek pomiędzy wypowiadanymi słowami, które nie układają się w logiczną wypowiedź;
rozkojarzona mowa odzwierciedla zaburzenia myślenia
objawy negatywne inaczej
deficytowe, ubytkowe, OSIOWE
objawy pozytywne inaczej
psychotyczne, wytwórcze
wymień obj negatywne
- apatia
- izolacja społeczna
- autyzm
- anhedonia
- płaski afekt
- alogia (ubóstwo mowy), neologizmy i inne zaburzenia mowy
- objawy dezorganizacji: rozkojarzenie, niedostosowany afekt, ambiwalencja
- objawy depresyjne
- zaburzenia f. poznawczych
wymień obj pozytywne
- urojenia
- pseudohalucynacje
- halucynacje
- echo myśli, nasyłanie myśli, odciąganie myśli
- zachowania katatoniczne
typowe urojenia dla schizofrenii
- odnoszące
- ksobne
- oddziaływania
częstość występowania schizofrenii w populacji
1%
schizofrenia u mężczyzn
- początek 20-25rż
- dominują obj. negatywne
- przebieg mniej korzystny, bardziej przewlekły
- M gorzej funkcjonują w społeczeństwie
- częściej tow. uzależnienia
schizofrenia u kobiet
- początek 26-45rż
- początek ostry
- przeważają obj. psychotyczne
- przebieg bardziej korzystny
czemu u K lepiej przebiega schizofrenia?
ochronne działanie estrogenów na OUN
mniejsza lateralizacja funkcjonalna mózgu
większe ryzyko schizofrenii u
imigrantów i mieszkańców miast, osób urodzonych zimą i wczesną wiosną
pierwsze objawy schizofrenii kiedy?
w stresujących, ważnych momentach życia np. w trakcie nauki do egzaminów (b. często przed maturą);
też często wywołana środkami psychoakt