Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LEK 2020/2021 > Chirurgia- nazwiska, klasyfikacje > Flashcards

Chirurgia- nazwiska, klasyfikacje Flashcards

1
Q

zespół Polanda

A
  • nieprawidłowości w zakresie m.piersiowego
  • hipoplazja/brak sutka
  • char. deformacje KG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

skala Gleasona

A

rak gruczołowy prostaty
1- najbardziej zróżnicowane
5-najmniej zróżnicowane ( lub anaplastyczne)
zakres stopni Gleasona: x+y= od 2 do 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

przepuklina Richtera

A

zawiera fragment ściany (obwodu) jelita; przy zadzierzgnięciu brak objawów niedrożności pp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

przepuklina Littrego

A

zawiera uchyłek Meckela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

przepuklina Amyanda

A

zawiera wyrostek robaczkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

trójkąt Hesselbacha

A

miejsce przepukliny pachwinowej prostej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zabieg metodą Lichtensteina

A

najczęściej stosowana metoda chirurgicznego leczenia przepuklin;
otwarta metoda beznapięciowa z użyciem siatki syntetycznej;
często w wolnej przepuklinie pachwinowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

więzadło grzebieniowe Astley-Cooper’a

A

część zagięta więzadła pachwinowego;

tylne ograniczenie kanału udowego (miejsca uwypuklenia przepukliny udowej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

dostęp McEvedy’ego

A

cięcie powyżej więzadła pachwinowego w zaopatrywaniu przepukliny udowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

przepuklina Spigela

A

przepuklina przedniej ściany jamy brzusznej; uwypukla się przez kresę półksiężycowatą na brzegu zewnętrznym mięśnia prostego brzucha;
ma tendencję do zadzierzgnięcia=> leczenie operacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

zabieg sposobem Mayo

A

klasyczny zabieg zaopatrzenia przepukliny okołopępkowej z wykorzystaniem płata z pochewki m. prostego brzucha i kresy białej (bez siatki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

otwór Winslowa

A

wejście do torby sieciowej; miejsce powstawania przepuklin wewnętrznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

klasyfikacja kliniczna z Atlanty- do czego?

A

OZT (łagodne, umiarkowane, ciężkie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

skala BISAP- do czego?

A

OZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

skala APACHE II- do czego?

A

OZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

skala Glasgow- do czego?

A

OZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

GCS- do czego?

A

Glasgow Coma Scale- ocena poziomu przytomności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Opisz skalę GCS

A 
3 do 15 pkt
1. Otwieranie oczu
        4 punkty – spontaniczne
        3 punkty – na polecenie
        2 punkty – na bodźce bólowe
        1 punkt – nie otwiera oczu
  1. Kontakt słowny:
    5 punktów – odpowiedź logiczna, pacjent zorientowany co do miejsca, czasu i własnej osoby
    4 punkty – odpowiedź splątana, pacjent zdezorientowany
    3 punkty – odpowiedź nieadekwatna, nie na temat lub krzyk
    2 punkty – niezrozumiałe dźwięki, pojękiwanie
    1 punkt – bez reakcji
  2. Reakcja ruchowa:
    6 punktów – spełnianie ruchowych poleceń słownych, migowych
    5 punktów – ruchy celowe, pacjent lokalizuje bodziec bólowy
    4 punkty – reakcja obronna na ból, wycofanie, próba usunięcia bodźca bólowego
    3 punkty – patologiczna reakcja zgięciowa, odkorowanie (przywiedzenie ramion, zgięcie w stawach łokciowych i ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych)
    2 punkty – patologiczna reakcja wyprostna, odmóżdżenie (odwiedzenie i obrót ramion do wewnątrz, wyprost w stawach łokciowych, nawrócenie przedramion i zgięcie stawów ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych, odwrócenie stopy)
    1 punkt – bez reakcji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

zabieg Begera- do czego

A

PZT (wycięcie głowy trzustki z zachowaniem dwunastnicy i zespolenie pozostałej części trzustki z pętlą Roux jelita czczego; przecięcie na poziomie szyi trzustki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

zabieg Freya- do czego?

A

PZT (wycięcie głowy trzustki z zachowaniem dwunastnicy i zespolenie pozostałej części trzustki z pętlą Roux jelita czczego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

objaw Courvoisiera

A

jest mało prawdopodobne, by obecność niebolesnego palpacyjnie pęcherzyka żółciowego i bezbólowej żółtaczki były wywołane konkrementami żółciowymi (objaw raka trzustki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

objaw Trousseau

A

wędrujące zakrzepowe zapalenie żył u chorego na raka trzustki; objaw bez związku z przerzutami odległymi; późny objaw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CA-19-9 po co i do czego?

A

marker raka trzustki; niska czułość => do badania wznowy po resekcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

markery guzów jądra

A

AFP, beta-HCG, LDH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

zabieg Whipple’a - czego resekcja i do jakich chorób?

A 
inaczej Kauscha i Whipple'a;
1. głowa trzustki
2. dwunastnica
3. obwodowa połowa żołądka (odźwiernik)
4. pęcherzyka żółciowego
5. PŻW (cz. dystalna) 
-> zespolenie kikuta trzustki z jelitem czczym lub żołądkiem i jelita czczego z PWW i żołądkiem
do raka głowy trzustki oraz raka PŻW
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

zabieg Traverso-Longmire’a- różnica z Whipple’a?

A

zachowanie odźwiernika; usunięcie głowy trzustki w raku głowy trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

zespół Wermera- co to?

A

MEN I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

zespół Sipple’a- co to?

A

MEN IIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

zespół Williama- co to?

A

MEN IIB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

MEN I- składowe

A
  1. guz dominujący: nowotwór trzustki: NET bez akt. hormonalnej, insulinoma, gastrinoma
  2. pierwotna nadczynność przytarczyc
  3. guz przedniego płata przysadki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

MEN IIA- składowe

A
  1. guz dominujący: rak rdzeniasty tarczycy
  2. guz chromochłonny nadnerczy
  3. pierwotna nadczynność przytarczyc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

MEN IIB- składowe

A
  1. guz dominujący: rak rdzeniasty tarczycy
  2. guz chromochłonny nadnerczy (phreochromocytoma)
  3. nerwiakowłókniakowatość (NF)
  4. marfanoidalna budowa ciała.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

trójkąt gastrinoma- gdzie?

A

między 3 częścią dwunastnicy (pozioma-dolna), szyją trzustki i wnęką wątroby; 90% gastrinomy tam jest (z czego większość w dwunastnicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

z. zollingera ellisona- objawy

A
  1. objawy uporczywej i trudnej do leczenia choroby wrzodowej
  2. biegunka, czasami tłuszczowa
  3. zgaga
  4. utrata masy ciała.

Cechy sugerujące ZZE to: wrzody mnogie i o nietypowym umiejscowieniu (dalsza część dwunastnicy lub jelito czcze), współistniejące ciężkie zapalenie przełyku, nawroty wrzodów po leczeniu farmakologicznym lub operacyjnym, współistnienie wyspiaka trzustki, guza przysadki lub nadczynności przytarczyc (w przypadku zespołu MEN1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

odwrócona pozycja Trendelenburga- jaka to?

A

głowa pacjenta podniesiona o 15-30% względem jego stóp; w laparoskopowej splenektomii (dodatkowo na prawym boku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

zespół Gilberta

A

wrodzona, niehemolityczna hiperbilirubinemia; żółtaczka wywołana zaburzeniami transportu bilirubiny; niewielkie nasilenie dolegliwości, charakter przemijający, rokowanie b.dobre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

zespół Budda i Chiariego

A

zakrzepica żył wątrobowych;

  1. nadciśnienie wrotne (pozawątrobowe)
  2. przerost płata ogoniastego
  3. niewydolność wątroby
  4. duże wodobrzusze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

czynniki krzepnięcia zależne od witaminy K

A

II
VII
IX
X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

zmodyfikowana klasyfikacja Childa- Pugha- do czego?

A

ocena stopnia ciężkości marskości wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

opisz zmodyfikowaną klasyfikację Childa- Pugha

A

ocena 1 do 3 pięciu parametrów; przyporządkowanie do A (spoko), B lub C (słabo)

  1. encefalopatia (1-brak, 3-wyraźna)
  2. wodobrzusze
  3. bilirubina
  4. albumina
  5. wskaźnik protrombiny (wyższy- więcej pkt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

zgłębnik Minnessota- do czego?

A

do tamowania krwawienia z żylaków przełyku; ma 4 kanały

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

sonda Sengstakena- Blakemore’a- do czego?

A

do tamowania krwawienia z żylaków przełyku; ma 3 kanały;
max 24-36h (bo martwica ściany przełyku)
w przełyku napełniać powietrzem (bo ryzyko zachłystowego ZP), a w żołądku można NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

TIPSS

A

transjugular intrahepatic portosystemic shunt; Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-układowe; metoda leczenia żylaków przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

zabieg LeVeena

A

zespolenie między otrzewną i żyłą szyjną w przypadku wodobrzusza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

kryteria mediolańskie- do czego?

A

kwalifikacja chorych z marskością i HCC do przeszczepu wątroby jako metody leczącej HCC

  • 1 guz <5 cm
  • lub do 3 guzów do max. 3 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

kieszonka Hartmanna

A

poszerzenie szyi pęcherzyka żółciowego, przylegające do miejsca w którym rozpoczyna się przewód pęcherzykowy; częste miejsce zaklinowania kamieni żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

zabieg sposobem Kasai

A

zespolenie pętli Roux jelita czczego z wewnątrzwątrobowymi drogami żółciowymi w okolicy wnęki wątroby w przypadku zarośnięcia zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

choroba Caroliego

A

torbielowate poszerzenie dystalnego odcinka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; leczenie- najlepiej przeszczep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

zespół Bouvereta

A

Niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego spowodowana złogiem żółciowym; najczęściej jako skutek przetoki pęcherzykowo-dwunastniczej;
Złogi o średnicy powyżej 2,5 cm zazwyczaj powodują niedrożność na poziomie zastawki krętniczo‑kątniczej; rzadziej jelito czcze lub proksymalny odcinek jelita krętego (20‑40% przypadków), okrężnica (3‑25% przypadków) oraz dwunastnica lub żołądek (1‑10% przypadków)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

objaw Murphy’ego

A

wstrzymanie oddechu na szczycie wdechu w czasie badania okolicy pęcherzyka żółciowego; w OZPŻ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

triada Charcota

A
  1. ból w nadbrzuszu, zwykle prawostronny o znacznym nasileniu
  2. gorączka (z dreszczami)
  3. żółtaczka mechaniczna
    ostre zapalenie DŻ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

zatoki Rokitanskiego-Aschoffa

A

uchyłki błony śluzowej, penetrują w głąb błony mięśniowej aż do błony surowiczej; głównie w dnie pęcherzyka; w hiperplazji gruczołowo-mm (adenomyomatosis) pęcherzyka żółciowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

zespół Mirizziego

A

rzadki zespół chorobowy powodujący żółtaczkę cholestatyczną;

ucisk PWW przez kamienie znajdujące się w pęcherzyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

guz Klatskina

A

rak DŻ (cholangiocarcinoma), który przebiega z włóknieniem i obejmuje okolicę połączenia przewodów wątrobowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

objaw Grey Turnera

A

u chorych z ciężkim OZT obecność wybroczyn i przebarwień okolicy bocznej części jamy brzusznej po stronie lewej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Objaw Cullena

A

objaw ostrego zapalenia trzustki przejawiający się występowaniem brunatnosinych plam w okolicy pępka, będących ogniskami martwicy podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest to objaw bardzo rzadki, w przypadku wystąpienia rokowniczo niepomyślny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Objaw Jaworskiego

A

OZWR; Pacjent w pozycji leżącej podnosi kończynę dolną prawą do góry. Następnie badający naciska palcami dłoni okolicę wyrostka robaczkowego, a pacjent jednocześnie opuszcza wyprostowaną w stawie kolanowym kończynę do poziomu. Objaw uznaje się za dodatni, gdy w trakcie opuszczania kończyny pojawia się narastający ból (w przypadku zakątniczego położenia wyrostka robaczkowego).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

objaw Rovsinga

A

OZWR lub zapalenie otrzewnej;

badanie palpacyjne w okolicy lewego dołu biodrowego wywołuje ból nad prawym dołem biodrowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Objaw zasłonowy

A

ból wywołany przy rotacji wewnętrznej lub zewnętrznej uda ustawionego w zgięciu. Może dowodzić obecności procesu zapalnego w okolicy mięśnia zasłonowego, np. w OZWR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Objaw Goldflama

A

uderzanie pięści badającego w grzbiet drugiej rozwartej ręki, przyłożonej w okolicy kąta kręgosłupowo-żebrowego. Prawidłowo wstrząsanie tej okolicy nie wywołuje bólu. Pojawiający się ostry ból stanowi dodatni objaw Goldflama i sugeruje ostry proces zapalny nerki po stronie badanej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Zespół Boerhaavego

A

samoistna pełnościenna perforacja przełyku w wyniku nasilonych wymiotów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

CA 125 - jaki neo?

A

rak jajnika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

CEA - jaki neo?

A

rak jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

AFP- jakie neo?

A

nowotwór jądra (zarodkowy, nienasieniakowy), HCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

operacja Milesa

A

rak odbytnicy;
inaczej brzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy;
gdy zwieracze są zajęte lub odległość od nich jest bardzo mała; stanowi max 10% operacji raka odbytnicy
jej integralną częścią jest kolostomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

operacja sposobem Dixona

A

rak odbytnicy;

niska przednia resekcja odbytnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

ograniczenia kanału pachwinowego- od przodu

A

rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

ograniczenia kanału pachwinowego- od góry

A

dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego i mięśnia poprzecznego brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

ograniczenia kanału pachwinowego- od dołu

A

więzadło pachwinowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

ograniczenia kanału pachwinowego- od tyłu

A

powięź poprzeczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

operacja sposobem Bentall-De Bono

A

zamiana zastawki aorty, części wstępującej aorty oraz pnia aorty pacjenta i wszczepienie na to miejsce mechanicznej lub biologicznej zastawki aortalnej wraz z protezą aorty wstępującej, do której doprowadzane są chirurgicznie ujścia naczyń wieńcowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

TAVI

A

Przezcewnikowe wszczepienie zastawki aortalnej, przezskórne wszczepienie zastawki aortalnej (ang. Percutaneous aortic valve implantation, Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI) – zabieg stosowany w przypadku ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej lub ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Plastyka Heinekego-Mikulicza

A

=pyloroplastyka – odtworzenie drożności kanału odźwiernikowego przez wykonanie podłużnego cięcia odźwiernika i jego poprzeczne zszycie;
choroba wrzodowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

klasyfikacja Hinchey

A

ocena zaawansowania powikłanego zapalenia uchyłków; stopnie 1-4;
1- ropień przyokrężniczy lub okołookrężnicze zmiany ropowicze
2- ropień wewnątrzotrzewnowy lub w przestrzeni zaotrzewnowej
3- rozlane ropne zapalenie otrzewnej
4- rozlane kałowe zapalenie otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

cholera trzustkowa

A

wzrost wydzielania VIP= wazoaktywny peptyd jelitowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

EVAR

A

endovascular aneurysm repair= leczenie wewnątrznaczyniowe tętniaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

choroba Buergera

A

=zakrzepowo zarostowe zapalenie naczyń

  • młodzi (20-30 rż) palący M
  • narastające chromanie w stopach i bóle spoczynkowe dłoni i stóp
  • obejmuje głównie tt, ale może i żż
  • zaprzestanie palenia powoduje złagodzenie obj
  • może być konieczna amputacja
  • zachowane tętno na t. ramiennej i podkolanowej, ale brak tętna na wysokości nadgarstka i kostki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

objaw Raynauda

A

zblednięcie palców wywołane skurczem ich tętniczek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

choroba Raynauda

A

pierwotny objaw Raynauda;

  • młode (15-30 rż) K
  • często + wywiad rodzinny
  • nie prowadzi do owrzodzeń i zawałów palców
  • odwracalne
  • nifedypina + unikanie ekspozycji na zimno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

zespół Raynauda

A

wtórny objaw Raynauda

  • osoby starsze
  • zw z ch. tk łącznej (twardzina uogólniona), wibracjami i miażdzycą (oraz dodatkowym żebrem szyjnym)
  • nieodwracalne
  • często owrzodzenia i martwica opuszek palców
  • trzeba chronić palce przed urazami i zimnem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Objaw Blumberga

A

ostre zapalenie otrzewnej;
brak lub słabo nasilona bolesność podczas delikatnego i powolnego wpuklania powłok brzusznych, z charakterystycznym wywołaniem ostrego, silnego bólu w momencie gwałtownego zwolnienia ucisku;
mechanizm patofizjologiczny objawu to rozklejanie się blaszek otrzewnej, bolesne w wyniku zapalenia oraz nagła zmiana ciśnienia w jamie brzusznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Igła Verressa

A

powszechnie stosowana igła do wytwarzania odmy otrzewnej w czasie laparoskopii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

objaw Boasa

A

w OZPŻ;

ból promieniuje do kąta prawej łopatki, a skóra poniżej objęta jest przeczulicą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

punkt McBurney’a

A

1/3 długości między kolcem biodrowym górnym przednim prawym i pępkiem; miejsce rzutowania podstawy wyrostka robaczkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

skala Forresta

A

ocena ryzyka nawrotu krwawienia z owrzodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego i wyboru właściwego leczenia;
I -aktywne tętniące (Ia) lub sączące (Ib) krwawienie (55%)
IIa - widoczne niekrwawiące naczynie (43%)
IIb - skrzep w dnie owrzodzenia (22%)
IIc - przebarwiony punkt w dnie owrzodzenia (10%)
III - białe, gładkie dno owrzodzenia (5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

wrzód Curlinga

A

ostry wrzód stresowy żołądka lub dwunastnicy, będący powikłaniem ciężkich oparzeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

wrzód Cushinga

A

ostry wrzód żołądka, powstający wskutek urazowego lub jatrogennego uszkodzenia mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

atrezja przełyku, jaki podział?

A

wg Grossa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

opisz podział atrezji przełyku

A

podział wg Grossa
A- oba końce przełyku ślepe (8%)
B- przetoka dotchawicza górna, dolny koniec zakończony ślepo (0,8%)
C- przetoka dotchawicza dolna, górny koniec zakończony ślepo (86%) - pow w jelitach
D- przetoka dotchawicza górna i dolna
E- litera H- ciągłość przełyku zachowana, obecność przetoki dotchawiczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

system BI-RADS- do czego?

A

rak sutka;

ocena obrazów mammograficznych według prawdopodobieństwa złośliwości zmiany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

opisz system BI-RADS

A

0-6
0- ocena niekompletna, konieczne dodatkowe badania
1- norma, ryzyko zł 0%, dalszy screening wg zaleceń dla wieku
2- zmiana łagodna, ryzyko zł 0%, dalszy screening wg zaleceń dla wieku
3- zmiana prawdopodobnie łagodna, ryzyko zł do 2 %, można wykonać dod USG piersi i wskazana ponowna mammografia po 6, 12, 24 i 36 msc
4- zmiana podejrzana, ryzyko zł 2-95%, konieczna biopsja, USG, MR
5- zmiana o wysokim st prawdopodobieństwa zł, ryzyko zł ponad 95%, konieczna biopsja, USG, MR i dalsze leczenie
6- zmiana zł, ryzyko zł 100%, proces zł już wcześniej potwierdzony bad his-pat, zalecane wycięcie, jeśli jest to możliwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

objaw Valsalvy

A

wzdęcie brzucha zależne od wtłaczania powietrza przez przetokę przełyku do żołądka i jelit podczas płaczu dziecka;
w zarośnięciu przełyku typu C- z przetoką dotchawiczą dolną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

próba Valsalvy

A

jedna z metod oceny stanu ucha środkowego polegająca na badaniu drożności trąbki słuchowej; Podczas testu badany wydmuchuje powietrze z płuc do nosa przy zamkniętych ustach i uciśniętych skrzydełkach nosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Pozycja Trendelenburga

A

pacjent leży na plecach a głowa, górna część klatki piersiowej i tułów znajdują się poniżej poziomu kończyn dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

odwrócona pozycja Trendelenburga- inna nazwa?

A

pozycja Fowlera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

objaw oliwki- w jakiej chorobie?

A

przerostowe zwężenie odźwiernika; zgrubienie poniżej PPŻ przy bocznym brzegu m. prostego brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

objaw parasola- w jakiej chorobie?

A

przerostowe zwężenie odźwiernika; ubytek zacienienia w obrębie opuszki dwunastnicy spowodowany wpuklaniem się przerośniętego odźwiernika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

sposób Fredeta- Ramstedta i Webera- co to, do czego?

A

pyloromiotomia w przerostowym zwężeniu odźwiernika; podłużne nacięcie bł mm odźwiernika z pozostawieniem nienaruszonej błony śluzowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

objaw double bubble

A

podwójnej bańki; wrodzona niedrożność dwunastnicy; widoczne dwie komory powietrzne- wzdęcie żoł i dwun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

jelito o wyglądzie sznura kiełbasek- w jakiej chorobie?

A

wrodzone zarośnięcie jelita- mnogie niedrożności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

objaw Neuhausera

A

zawierająca drobne bańki powietrza smółka wypełniająca końcowy odc j.c. - gruboziarniste zacienienie w prawym podbrzuszu + dolna cz. j. brzusznej słabo upowietrzniona; niedrożność smółkowa (częsty objaw mukowiscydozy, tow jej pusta bańka odbytnicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

objaw Battla

A

w złamaniu podstawy czaszki; krwiak podskórny zlokalizowany ponad wyrostkiem sutkowatym (za małżowiną uszną) (*też jako pośredni objaw w złamaniu piramidy kości skroniowej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

krwiak podtwardówkowy- wklęsły czy wypukły?

A

wklęsły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

krwiak nadtwardówkowy- wklęsły czy wypukły/

A

wypukły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

intervallum lucidum- gdzie?

A

interwał jasny= przebłysk świadomości w krwiaku nadtwardówkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

skala Ransona

A

OZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

OZT- skale

A
  1. Ransona
  2. klasyfikacja kliniczna z Atlanty
  3. skala BISAP
  4. skala APACHE II
  5. skala Glasgow
  6. CTSI
  7. skala Baltazara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

owrzodzenie Marjolina

A

Nowotwór rozwijający się na podłożu przewlekłych owrzodzeń i blizn (rak w owrzodzeniu); najczęściej kolczystokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Operacja Hartmanna

A

=usunięcie zmiany chorobowej, zamknięcie kikuta odbytnicy i wykonaniu stomii z bliższego odcinka esicy.
Choroby:
-niedrożności jelita w przebiegu raka jelita grubego
-w leczeniu powikłanej choroby uchyłkowej jelit
-skręt esicy
-jatrogenne lub pourazowe przedziurawienie esicy albo odbytnicy
-nieswoiste choroby zapalne
-zmiany popromienne w jelicie grubym
-zaburzenia ukrwienia
-zapalenie otrzewnej spowodowane nieszczelnością zespolenia okrężniczo-odbytniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

zmiana DieuLaFoya

A

nieprawidłowe nn w błonie śluzowej żoł (górna część);
przyczyna masywnego krwawienia;
lecz: skleroterapia w endoskopii -> chir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Choroba Ménétriera

A
  • gastritis hiperplastica;
  • przerost fałdów błony śluzowej żołądka w obrębie dna i trzonu;
  • wzrost wydzielania śluzu z białkiem i HCl;
  • wzrost ryzyka raka => profilaktyczna gastrektomia
  • bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, szybkie chudnięcie, może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego, hipoproteinemia;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

objaw pluskania

A

niedrożność odźwiernika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

gastropareza

A

przewlekłe opóźnienie opróżniania żołądka; często w cukrzycowej neuropatii autonomicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

zespół Plummer Vinsona

A

dysfagia syderopeniczna;
1. anemia z niedoboru Fe (koilonychia, wygładzenie języka, zap. kącików ust)
2. dysfagia spowodowana obecnością cienkiej poprzecznej błony poniżej chrząstki pierścieniowatej => dysfagia;
wzrost ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku;
spadek występowania, bo coraz rzadziej niedobór Fe;
gł. K w średnim wieku

115
Q

rak płaskonabłonkowy przełyku- czynniki ryzyka

A
  1. achalazja (30x)
  2. z. Plummera i Vinsona (8x)
  3. alko
  4. niski status socjo-ekonom.
  5. oparzenie przełyku (8x)
  6. wrodzona modzelowatość rąk i stóp
  7. leukoplakia
  8. solone ryby, marynowane warzywa
  9. palenie, żucie tytoniu
    ! spadek występowani
116
Q

rak gruczołowy przełyku - czynniki ryzyka

A
  1. refluks i otyłość
  2. przełyk Barretta (stan przedrakowy)
    ! wzrost występowania
117
Q

węzeł Virchowa

A

nadobojczykowy lewy

118
Q

GIST- gdzie, jak wygląda, co to

A

guzy stromalne (z kom. bodźcotwórczychściany żołądka); w żołądku; podśluzówkowo (w błonie mm)

119
Q

fundoplikacja sposobem Toupeta

A

mankiet tylny 270 stopni; częściowa, niepełna

120
Q

fundoplikacja sposobem Watsona

A

mankiet przedni 180 stopni; częściowa, niepełna

121
Q

fundoplikacja sposobem Nissena

A

mankiet 360 stopni

122
Q

kąt Hisa

A

kąt, pod którym przełyk łączy się z żołądkiem między lewym brzegiem przełyku i dnem żołądka

123
Q

jak rozpoznać przełyk Barretta?

A

his-pat

124
Q

LES

A

dolny zwieracz przełyku; zwieracz nieanatomiczny

125
Q

przełyk barretta- jaki nabłonek w jak nabłonek?

A

wielowarstwowy płaski w walcowaty

126
Q

klasyfikacja Los Angeles- do czego?

A

do oceny nasilenia nadżerkowego zapalenia przełyku

127
Q

opisz klasyfikację Los Angeles

A

A- pojedyncza nadżerka do 5 mm
B- ≥1 nadżerka o długości >5 mm; nie łączą się ze sobą
C- ≥1 nadżerka; łączą się ze sobą i obejmują ≤75% obwodu przełyku
D- nadżerki lub owrzodzenia obejmujące ≥75% obwodu przełyku

128
Q

splot Auerbacha

A

splot mięśniowy przewodu pokarmowego;

jego zwyrodnienie => achalazja

129
Q

splot Meissnera

A

splot podśluzówkowy przełyku

130
Q

choroba Chagasa

A

zakażenie pierwotniakiem Trypanosoma Cruzi (Amerka Pd) => zwyrodnienie splotu mm Auerbacha => objawy achalazji

131
Q

kardiomiotomia metodą Hellera

A

operacyjne leczenie achalazji;
wycięcie podłużnego pasma mięśniówki okrężnej na przestrzeni od 5 cm powyżej poł. przełyk-żoł do 3 cm poniżej w obrębie żoł.

132
Q

miotomia chirurgiczna- leczenie czego?

A

achalazji (przecięcie włókien mm dolnego odc. przełyku i pocz. odc. żoł)

133
Q

przełyk typu dziadek do orzechów

A

bolesny kurcz przełyku

134
Q

przełyk typu ptasi dziób

A

achalazja

135
Q

POEM

A

przezustna (per oral) miotomia endoskopowa (endoscopic miotomy)

136
Q

przełyk korkociągowaty

A

rozlany skurcz przełyku

137
Q

uchyłek Zenkera

A

=uchyłek gardłowo przełykowy

  • pseudouchyłek
  • stanowi 90-95% uchyków przełyku
  • na granicy gardła dolnego i przełyku
  • na skutek zwiększonego oporu górnego zwieracza przełyku (UES) => zwiększone ciśnienie w trakcie aktu przełykania i wypychanie błony śluzowej i podśluzowej przez błonę mięśniową do przestrzeni pozagardłowej
  • na ścianie tylnej w tzw. trójkącie Killiana.
138
Q

metoda Ivora Lewisa- do czego?

A

resekcja przełyku w raku przełyku (raki środkowej i dolnej 1/3 przełyku)

139
Q

grupy krwi, a ch. chirurgiczne

A

0- wrzody trawienne

A- rak żołądka

140
Q

inna nazwa Billroth I

A

zespolenie Rydygiera

141
Q

Billroth I opisz

A

usunięcie cz. przedodźwiernikowej żoł i odźwiernika; zachowanie fizjologicznej drogi pasażu

142
Q

Billroth II opisz

A

usunięcie odźwiernika i cz. przedodźwiernikowej (antrektomia) i zszycie pozostałej części żołądka z pętlą Roux jelita czczego; zaszycie dwunastnicy na głucho (od góry)

143
Q

sposób Polya

A

metoda resekcji żołądka w owrzodzeniach położonych bardziej proksymalnie; zszycie kikuta żołądka z jelitem czczym

144
Q

najczęstsze przyczyny krw z GOPP

A
  1. choroba wrzodowa (50-75%; dwun>żoł, tylna ściana>przednia)
  2. gastropatia krwotoczna (10-20%; NLPZ, alko, wrzód Curlinga)
  3. żylaki przełyku (10%)
  4. z. Mallory’ego i Weissa
145
Q

najczęstsza przyczyna krw z DOPP w każdym wieku

A

hemoroidy

146
Q

klasyfikacja Cormana - do czego?

A

Klasyfikacja i częstość występowania ropni około-odbytowych

147
Q

klasyfikacja Cormana- opisz

A
  • 60% ropień podskórny (w pobliżu brzegu odbytu)
  • 20% ropień kulszowo-odbytniczy
  • 5% ropień międzyzwieraczowy (między zwieraczem wewnętrznym a zewnętrznym odbytu)
  • 4% ropień naddźwigaczowy
  • 1% podśluzówkowy
148
Q

z. Mallory’ego i Weissa- pęknięcie czego?

A

tylko błony śluzowej

149
Q

zespół ogiliviego

A

ostra pseudoniedrożność j.g. (w davidsonie zw. z zaotrzewnowym neo zł)

150
Q

skala Bismutha

A 
Klasyfikacja raka DŻ
I- PW >2cm od ostrogi
II- PW <2cm od ostrogi
III- na poziomie ostrogi łączące PW
IV- każdy z PW oddzielnie
V- PW i prawej gałęzi sektoralnej
151
Q

trójkąt Calota

A

trójkąt pęcherzykowo-wątrobowy; pole działań w przypadku kamicy żółciowej
PWW-przewód pęcherzykowy- t. pęcherzykowa (lub dolna krawędź wątroby)

152
Q

Le Forta- do czego?

A

złamania struktur kostnych masywu szczękowo- sitowego

153
Q

kryteria amsterdamskie II- do czego

A

rozpoznanie z. Lyncha- muszą być spełnione wszystkie

154
Q

kryteria amsterdamskie II- opisz

A

muszą być spełnione wszystkie by rozpoznać z. Lyncha

  1. min. 3 krewnych z rozpoznanym rakiem j.g. lub innym neo wchodzącym w skład z. Lyncha II- w tym 1 krewny I st.
  2. rak w dwóch kolejnych pokoleniach
  3. min. 1 zachorowanie <50rż
  4. wykluczenie polipowatości rodzinnej
155
Q

Lynch I- składowe

A

rak j.g.

156
Q

Lynch II- składowe

A

rak j.g., j.c., trzonu macicy, jajnika, żołądka, mózgu, DŻ

157
Q

z. Muirre’a Torre

A

jak Lynch II + raki skóry

158
Q

z. Gardnera

A

FAP + kostniaki + przebarwienia siatkówki + torbiele gruczołów łojowych

159
Q

z. Turcota

A

FAP + guzy mózgu (gwiaździak, medulloblastoma, glioblastoma) i RK

160
Q

z. Lyncha inaczej

A

HNPCC= dziedziczny rak j.g. niezwiązany z polipowatością

161
Q

z. Peutz’a Jeghersa

A
  • AD;
  • liczne polipy hamartomatyczne w pp + plamy soczewicowate (przebarwienia) wokół ust, narządów płc., twarzy, rąk;
  • wzrost ryzyka raka j.g., j.c., żoł., sutka, jajnik
162
Q

FAP- jaka mutacja

A

APC

163
Q

CEA- marker czego

A 
rak j.g. , trzustki, żołądka, sutka
palacze
CU
marskość;
do obserwacji wznowy raka j.g.
164
Q

klasyfikacja Astlera- Coopera

A 
rak j.g.
A- ogr do bł. śluz
B1- nie przekracza bł. mm
B2- przekracza ścianę jelita
C1- B1 + w.chł
C2- B2 + w. chł.
D- przerzuty odl
165
Q

klasyfikacja Dukesa

A 
do raka odbytnicy
A- nie przekracza ściany jelita
B- przekracza do surowicówki lub t. tłuszcz. okołoodbytniczej
C- przerzuty w w.chł.
D- przerzuty odległe
166
Q

więzadło Treitza

A

mięsień dochodzący do zagięcia dwunastniczo czczego

167
Q

haematochezia

A

stolce zmieszane z krwią; częściej w krw z DOPP niż GOPP

168
Q

stopnie wstrząsu hipowolemicznego

A

I- <750ml (15%)
II- 750-1500 ml (15-30%)
III- 1500-2000ml (30-40%) *od tego momentu podawaj oprócz krystaloidów preparaty krwiopochodne
IV- >2000ml (40%)

169
Q

klasyfikacja Banova- do czego

A

hemoroidy

170
Q

klasyfikacja Banova- opisz

A

I- powiększenie bez wypadania
II- wypadanie, ale same się odprowadzają
III- wypadanie i trzeba odprowadzić ręcznie
IV- wypadają i się nie da odprowadzić

171
Q

lokalizacja raka j.g.

A 
30-50% odbytnica
15-20% esica
14% wstępnica
9% poprzecznica
6% zstępnica
172
Q

zabieg Barrona

A

leczenie hemoroidów 3 i 4 st; podwiązki

173
Q

metody leczenia operacyjnego hemoroidów + wskazania

A

wskazani: IV st i III st przy niepowodzeniu innych metod
1. metoda Milligiana Morgana
2. Metoda Longo
3. metoda Fergusona
4. DGHAL

174
Q

ABI- co to?

A

Wskaźnik kostkowo-ramienny lub wskaźnik kostka-ramię (ankle-brachial index) – iloraz ciśnienia skurczowego mierzonego na stopie do ciśnienia skurczowego na ramieniu mierzony w staniu

175
Q

ABI- do czego?

A

niedokrwienie KD w chorobie tt obw

176
Q

ABI- wartości

A

0,9 - 1,15 = ok
<0,9 = niedokrwienie KD
<0,5= krytyczne niedokrwienie KD

177
Q

triada Virchowa

A

3 czynniki zw. z powstawaniem zakrzepu

  1. zastój żż
  2. uszk. bł. wewn. naczynia
  3. nakrzepliwość
178
Q

z. May Thurnera

A

ucisk lewej ż. biodrowej wspólnej między prawą t. biodrową wspólną i kręgosłupem; przyczyna zakrzepicy żył głębokich w odc. biodrowo-udowym; leczenie to stentowanie

179
Q

torbiel Beckera

A

podkolanowa

180
Q

Tętnica drummonda

A

Tętnica brzeżna/marginalna
=połączenie między galazia lewa t.okrezniczej środkowej (t. krezkowa górna) i gałęzią wstępująca t.okrezniczej lewej (t. krezkowa dolna);

181
Q

Tętnica drummonda- znaczenie

A

zabezpiecza dopływ krwi w razie zamknięcia jednej z t. krezkowych, chociaż w obrębie zagięcia śledzionowego może to być niewystarczające

182
Q

klasyfikacja wg Laurena- do czego?

A

do raka żołądka

183
Q

klasyfikacja wg Laurena- opisz

A 
typ I= jelitowy
-rokuje lepiej
-częstszy (najcz rak żoł=pozawpustowy typu jelitowego)
-częściej obwodowo
-typ epidemiczny= środowiskowy
-M>K
typ II= rozlany
-rokuje gorzej
-rzadszy
-częściej okołowpustowo
-typ endemiczny= genetyczny
-M=K
184
Q

linitis plastica- co to

A

rak żoł, typ rozlany, jednolicie naciekający ścianę żoł., wcześnie przerzutujący dr. w chł; źle rokuje; char. obj.= usztywnienie ścian żoł

185
Q

klasyfikacja Bormanna

A

klas. raków żołądka
typ 1= polipowaty (egzofityczny, o uniesionych brzegach)
typ 2= grzybiasty (wrzodziejąco-polipowaty)
typ 3= wrzodziejący (słabo ogr)
typ 4= linitis plastica

186
Q

objaw Troisiera

A

powiększony w.chł. nadobojczykowy lewy (Virchowa); powiększony w rozsianym raku żołądka i NGS

187
Q

resekcja D2 w raku żołądka- co to znaczy?

A

usunięcie w.chł. D1 (okołożołądkowych) i D2 (zlokalizowanych w sąsiedztwie gg pnia trzewnego)

188
Q

rak wczesny żołądka- jaki to?

A

T1a-bN0-1M0
T1a= ogr do bł. śluzowej (nacieka blaszkę wł. lub bł. mm błony śluzowej)
T1b= nacieka błonę podśluzową
N1- 1-2 w.chł.

189
Q

leczenie raka żołądka T1aN0M0

A

dyssekcja podśluzówkowa lub muzektomia endoskopowa

190
Q

metoda Roux-Y- na czym polega

A

po gastrektomii:

  • zamknięcie kikuta dwun na głucho
  • zespolenie pętli dalszej j.czczego z przełykiem (zespolenie przełykowo jelitowe)
  • zespolenie bliższej pętli j. czczego z dalszą pętlą j.czczego (zespolenie jelitowo-jelitowe)
  • zszycie końca pętli jelitowej na głucho
191
Q

chłoniak MALT- jakie limfocyty

A

B

192
Q

DLBCL- co to

A

chłoniak rozlany z dużych komórek B (diffuse large B-cell lymphoma)

193
Q

GIST- co to, gdzie to

A

nowotwory podścieliskowe z komórek śródmiąższowych Cajala; mięsaki; 50-60% w żoł, 20-30 j.c., 10% odbytnica, 5% przełyk

194
Q

BRCA1- jakie neo

A
  • sutek (56-84%)
  • jajnik (36-62%)
  • trzon macicy
  • szyjka macicy
  • jajowód
  • otrzewna
  • j.g.
  • trzustka
  • żołądek
  • czerniak oka
  • neo krwiotwórcze i limf.
  • prostata (M)
195
Q

BRCA2- jakie neo

A
  • sutek (45-85%)

- jajnik (10-27%)

196
Q

zespół Li-Fraumeni

A

AD, mut TP53;

  • tk. miękkie
  • kostniakomięsak
  • guzy OUN
  • rak sutka
  • białaczka
  • rak kory nadn
197
Q

zespół Cowdena

A
  • polipy hamartomatyczne pp
  • gruczolaki
  • tłuszczaki
  • neo skóry i śluzówek
  • sutek (bardzo)
  • endometrium
  • tarczyca (bardzo)
  • OUN
  • wszyscy pacjenci mają brodawkowate zmiany skórne (tricholemmomata) wokół oczu oraz rogowacenie dłoni i stóp o włókniaki j.ustnej
    mut. PTEN, AD
198
Q

zespół Klinefeltera

A
  • 47 XXY
  • najczęstsza aberracja chromosomów płciowych u człowieka
  • hipogonadyzm hipergonadotropowy
  • wzrost ryzyka raka sutka (50x)
199
Q

droga Rottera

A

=droga międzymm

  • spływ z kwadrantów górnych i cz. centralnej piersi
  • przerzuty bezpośrednio do w.chł. II i III piętra (pod m. piers. mniejszym i przyśrodkowo do niego) z pominięciem piętra I.
200
Q

CA15-3- gdzie?

A

rak sutka, marker w monitorowaniu terapii

201
Q

CA-125- gdzie

A

rak jajnika

202
Q

BCT- co to

A

breast conserving treatment = operacja oszczędzająca raka sutka

203
Q

BCT- opisz

A
  • wycięcie guza z minimalnym marginesem 1 cm
  • wycięcie w.chł. wartowniczego lub w.chł. pachy
  • RTH- napromieniowanie loży po guzie
204
Q

BCT- wskazania

A
  1. T1-2N0-1M0, czyli rak naciekający do max. 5cm, z max 1-3 przerzutami do w.chł. regionalnych
  2. możliwość uzyskania marginesu zdrowych tkanek
  3. dobry efekt estetyczny
  4. brak p/wsk do BCT
205
Q

p/wsk bezwzględne do BCT

A
  1. brak zgody
  2. napromieniowanie piersi w przeszłości
  3. rozległe mikrozwapnienia w mammografii
  4. skórna kolagenoza
  5. rak naciekający lub przedinwazyjny w marginesie wyciętego guza
206
Q

p/wsk względne do BCT

A
  1. ciąża (zwł. 1 trymestr, bo nie można napromieniać loży)
  2. BRCA 1,2
  3. rak wieloośrodkowy lub wieloogniskowy
  4. guz w ok. brodawki
207
Q

amputacja prosta piersi

A

usunięcie

  • piersi
  • powięzi m. piers. większego
208
Q

sposób Maddena

A

usunięcie

  • piersi
  • powięzi m.piersiowego większego
  • w. chł. pachy
209
Q

sposób Pateya

A

usunięcie

  • piersi
  • powięzi m.piersiowego większego
  • m. piersiowego mniejszego (bo go nacieka)
210
Q

sposób Halsteda

A

usunięcie

  • piersi
  • m.piersiowego większego
  • m. piersiowego mniejszego
  • w. chł. pachy
211
Q

wskazania do amputacji prostej piersi

A
  1. p/wsk do BCT

2. paliatywnie (krw z owrzodzenia)

212
Q

wskazania do sposobu Maddena

A

st. zaaw. I-II przy p/wsk do BCT

213
Q

wsk do sposobu Pateya

A

przerzuty w drodze Rottera z naciekaniem m. piersiowego mniejszego

214
Q

wsk do sposobu Halsteda

A

naciek m. piers. większego

215
Q

GIST- jakie leczenie

A 
a) bezobj
<2 cm - bez leczenia
2-5 cm- kontrole
>5 cm - wyciąć
b) obj- wyciąć
216
Q

mut genu E-kadheryny co robi

A

rak sygnetowatokomórkowy żołądka; młodzi

217
Q

najczęstsza lokalizacja chłoniaków w pp

A

żoł

218
Q

z. rakowiaka- jaka subst, gdzie przerzuty

A

serotonina; do wątroby

219
Q

najczęstsza lokalizacja rakowiaków w pp

A

wyrostek robaczkowy (stanowią 85% neo tej okolicy); 2. najczęstsza to j.c.

220
Q

uchyłki- lokalizacja

A
  1. j.g. (esica)

2. dwunastnica

221
Q

guz Krukenberga

A

przerzut raka żoł do jajnik

222
Q

choroba Crohna- manifestacje pozajelitowe

A
  1. zap. bł. nn przedniego odc. oka
  2. zap. tęczówki
  3. poliartropatia
  4. stwardniające zap. DŻ (PSC)
  5. ZZSK
  6. rumień guzowaty
223
Q

CU- manifestacje pozajelitowe

A
  1. zap. tęczówki
  2. zap. wielostawowe
  3. zap. stawów krzyżowo-biodrowych
  4. zap. wątr.
  5. rumień guzowaty
  6. piodermia zgorzelinowa
  7. PSC
224
Q

PSC=?

A

pierwotne stwardniające zap. DŻ

225
Q

wskaźnik Truelove’a i Wittsa- do czego?

A

CU

226
Q

wskaźnik Truelove’a i Wittsa- opisz

A

Kryteria ciężkiego rzutu choroby CU

  1. stolce >6/24 h
  2. jedno z:
    a) Hb <10,5 g/dl
    b) OB >30 mm/h
    c) HR >90/min
    d) temp. >37,5
227
Q

zbiornik Kocha

A

rodzaj ileostomii umożliwiającej trzymanie stolca, czyli kontrolowanie wypróżniania. Zabieg polega na całkowitym wycięciu odbytnicy i okrężnicy. Wewnątrz brzucha konstruuje się zbiornik z jelita cienkiego, w którym gromadzi się stolec
np. w CU

228
Q

najczęstsza lokalizacja chłoniaków w jelicie

A

j.c.

229
Q

uchyłek Meckela- charakterystyka

A
  • najczestsza wrodzona anomalia pp (2% osób) =przetrwała część przewodu żółtkowo-jelitowego
  • na p/ległym do krezki brzegu jelita 50cm przed zastawką krętniczo-kątniczą
  • uchyłek prawdziwy
  • w 50% objawowych uchyłków jest heterotopiczna bł. śluz żoł lub tk. trzustki
  • wrzód trawienny obwodowo od uchyłku jest najczestszą przyczyną ostrego krw z pp u dzieci
230
Q

uchyłek meckela- co z nim robisz

A

objawowe- wycinam
bezobjawowe- nie wycinam, CHYBA ŻE
1. szyja jest wąska
2. liczne grudki w ścianie uchyłku sugerują obecność nieprawidłowej bł. śluz.

231
Q

obraz odcisków kciuka

A

obrzęk bł. podśluzowej uwidoczniony w TK lub wlewie doodbytniczym z barytem; w niedokrwiennym zap. j.g.

232
Q

objaw ziarna kawy

A

skręt esicy;
w przeglądowym RTG j. brzusznej;
char. zacienienie w kształcie litery Y otoczone znacznie rozdętą okrężnicą, która wypukla się z miednicy

233
Q

SSS/SSP

A

większość operacji w raku odbytnicy; są one z zaoszczędzeniem zwieraczy

234
Q

zespół Cronkhite Canada

A 
mnogie polipy hamartomatyczne
zanik paznokci
brązowe, plamiste przebarwienia
łysienie
!niedziedziczny
235
Q

polipowatość MUTYH-zależna (MAP) jakie polipy

A

metaplastyczne (hiperplastyczne)

236
Q

TEM- co to

A

przezodbytowa endoskopowa mikrochirurgia

237
Q

FAP- jakie neo

A

rak jelita grubego
rak ok. brod. Vatera
polipy gruczolakowe ok. przedodźwiernik.
rak brodawkowaty tarczycy (tylko K, 160x wzrost ryzyka)

238
Q

polipowatość zw. z MUTYH- jakie postępowanie?

A

profilaktyczna kolektomia

239
Q

JPS

A

zespół polipowatości młodzieńczej; badanai kolonskopowe co 1-2 lata od 15-18 rż lub profilaktyczna kolektomia

240
Q

układ zębów piły

A

w polipowatości metaplastycznej i MUTYH zależnej (MAP)- nabłonek walcowaty przypomina układ zębów piły bo poszerzone krypty gruczołowe

241
Q

polipowatość MUTYH zależna- AD czy AR

A

AR

242
Q

FAP- AD czy AR

A

AD

243
Q

zespoły zwiększonego ryzyka raka j.g. dziedziczone AD

A
  1. FAP
  2. HNPCC
  3. PJS=zespół peutza jeghersa
  4. JPS =z. polipowatości młodzieńczej
244
Q

TEM- zastosowanie

A
  1. wycięcie dużych polipów kosmkowych odbytnicy i zeszycie powstałego ubytku za pomocą mikroskopu operacyjnego
  2. usunięcie raków odbytnicy T1-2, nisko położonych, <3 cm
245
Q

system Bethesda

A

ocena badania cytologicznego (pobranego w BAC tarczycy)
I- biopsja niediagnostyczna
II- zmiana łagodna
III- zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona
IV- podejrzenie nowotworu pęcherzykowego
V- podejrzenie złośliwości
VI- zmiana złośliwa

246
Q

obraz soli zmieszanej z pieprzem

A

efekt osteolizy sklepienia czaszki widoczny w RTG w nadczynności przytarczyc

247
Q

guzy brunatne

A

torbiele zawierające brunatny śluz, najczęściej w żuchwie, żebrach, kościach długich; świadczą o b. zaaw. zmianach kostnych w nadczynności przytarczyc

248
Q

torbiel środkowa szyi

A

torbiel przewodu tarczowo-językowego; pozostałość po wędrującej w życiu płodowym tarczycy

249
Q

3H

A

zapobieganie niedokrwieniu w krwawieniu podpajęczynówkowym;

  1. hipertensja
  2. hemodylucja (rozcieńczenie krwi)
  3. hiperwolemia
250
Q

pień trzewny- główne gałęzie

A

t. żołądkowa lewa
t. wątrobowa wspólna
t. śledzionowa

251
Q

przeszczep ortotopowy

A

wycina się narząd u biorcy i w to samo miejsce wkłada narząd dawcy, zespala z analogicznymi strukturami; najczęściej wykonywany

252
Q

przeszczep heterotopowy

A

nie wycina się narządu biorcy, doszczepia się narząd dawcy

253
Q

zespół von Hipple Lindau

A
  • AD
  • neo nerki i OUN
  • fakomatoza (gr. zaburzeń rozwojowych tk. pochodzących z 3 listków zarodkowych)
254
Q

zespół Birt Hogg Dube

A
  • AD

- nieneo guzy skóry, samoistna odma opłucnowa, rak nerki

255
Q

stwardnienie guzowate

A
  • fakomatoza
  • zmiany w nerkach, sercu, skórze, mózgu, płucach, gałce ocznej, niepełnosprawność umysłowa
  • predyspozycja do raka nerki
256
Q

triada objawów rak nerki

A

tylko u 5-10%

  1. krwiomocz
  2. guz wyczuwalny przez powłoki
  3. ból w okolicy lędźwiowej
257
Q

powięź Geroty

A

powięź nerkowa;

258
Q

TURT/ TURbT

A

przezcewkowa radykalna resekcja guza pęcherza moczowego; do stadium 0 i 1; po zabiegu można podać do pęcherza BCG lub mitomycynę, epirubicynę, doksorubicynę

259
Q

zespół Hornera

A
  1. zwężenie szpary powiekowej (ptosis)
  2. zwężenie źrenicy (miosis)
  3. zapadnięcie gałki ocznej (enophthalmos)
  4. brak wydzielania potu na twarzy i szyi
    - spowodowany naciekiem odc. szyjnego pnia współczulnego
260
Q

objaw Chvostka

A

tężyczka (spadek Ca2+)

skurcz mięśni mimicznych twarzy, po uderzeniu młoteczkiem neurologicznym w okolicę n. VII

261
Q

objaw Trousseau

A

obj. tężyczki (spadku Ca 2+)

skurcz m. dłoni i przedramienia po zatamowaniu przepływu przez zaciśnięty mankiet

262
Q

objaw Erba

A

nadmierna wrażliwość mm na drażnienie prądem elektrycznym; obj. tężyczki (spadek Ca2+)

263
Q

zespół Conna

A

gruczolak nadnerczy - pierwotny hiperaldosteronizm;

w krwi: wzrost Na+, spadek K+, nadciśnienie oporne

264
Q

epifizjodeza

A

zahamowanie płytki wzrostowej kończyny dłuższej

265
Q

złamanie izolowane dna oczodołu

A
  1. endoftalmia
  2. diplopia
  3. pareza nerwu podoczodołowego
266
Q

prawa żyła nadnerczowa

A

krotka, uchodzi do ż. gł. dolnej

267
Q

lewa żyła nadnerczowa

A

krzyżuje od przodu tętnicę nerkową lewą i uchodzi do ży. nerkowej lewej; dłuższy przebieg

268
Q

próg Blumera

A

masy guzowate w zachyłku odbytniczo-pęcherzowym (u M) oraz odbytniczo pochwowym (u K) występująca w rozrostach nowotworowych, wyczuwalne podczas per rectum

269
Q

technika Taylora

A

perforacja wrzodu oklejonego żołądka; odsysa się treść sondą bez operacji

270
Q

guz Pancoasta

A

rak płuc zlokalizowany w szczycie płuca; może robić z. Hornera i porażać splot barkowy i wywoływać ból; 70% to gruczolakorak (rodzaj NDRP)

271
Q

CYFRA- jaki neo?

A

rak płuc; fragment CK 19 cytokeratyny

272
Q

NSE- jaki neo

A

rak płuc; swoista enolaza neuronowa

273
Q

zespół Eisenmengera

A

zespół obj. spowodowany prawo lewym przeciekiem na poziomie serca lub pni tt; ASD lub VSD=> przeciek lewo prawy => nadciśnienie płucne => przerost P komory => przeciek prawo-lewy

274
Q

miejsca przepukliny lędźwiowej

A

trójkat Petita, trójkąt Grynfelta

275
Q

objaw Loefflera

A

zaczerwienie twarzy; OZT

276
Q

skala Ransona- parametry

A
  1. > 55rż
  2. leukocytoza >16000
  3. glc >11,0
  4. LDH >1,5 normy
  5. AST >6 x norma
277
Q

skale do krwawienia podpajęczynówkowego

A 
skala Hunta i Hessa (do klinicznej oceny)
skala WFNS (do klinicznej oceny)
skala Fishera (do oceny w TK)
278
Q

skala Glasgow- opisz

A 
OZT
PaO2	<60 mm Hg
stężenie albuminy w surowicy	<32 g/l
stężenie wapnia w surowicy	<2,0 mmol/l
liczba leukocytów	>15 x 109/l
AST	>200 U/l
LDH	>600 U/l
stężenie glukozy we krwi	>10 mmol/l (u pacjentów bez cukrzycy)
stężenie mocznika w osoczu	>16 mmol/l
279
Q

skala Alvarado

A 
OZWR
Migracja bólu 	1
Utrata łaknienia 	1
Nudności, wymioty 	1
Obrona mięśniowa w prawym dole biodrowym 	2
Objaw Blumberga 	1
Podwyższona temperatura (≥37.3°C) 	1
Leukocytoza 10×109/L 	2
We wzorze Schillinga ≥75% neutrofilów 	1
280
Q

objaw Kehra

A

ostrey ból lewego ramienia w okolicy powyżej obojczyka w przypadku pęknięcia śledziony.
Jest wynikiem gromadzenia się wynaczynionej krwi pod przeponą i podrażnienia dośrodkowych włókien nerwowych (C3-C4) nerwu przeponowego.

281
Q

metody leczenia napięciowego przepuklin pachwinowych

A

bassiniego
halsteda
shouldice’a
girarda

282
Q

metody leczenia beznapięciowego przepujlin pachwinowych

A

liechtensteina

rutkowa

283
Q

przepuklina morganiego

A

wrodzona, wewnętrzna, przymostkowa, w przedniej części przepony

284
Q

przepuklina bochdaleka

A

wrodzona, wewnętrzna, częstsza od morganiego, ale ogólnie rzadka, tylno boczna cz. przepony po str lewej

LEK 2020/2021 (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions