Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LEK 2020/2021 > Zaburzenia nastroju (afektywne) > Flashcards

Zaburzenia nastroju (afektywne) Flashcards

1
Q

Mania- df

A

epizod zaburzeń nastroju polegający na podwyższeniu nastroju, powodujący zaburzenie funkcjonowania w codziennym życiu trwający min. 1 tyg;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hipomania- co to

A

Stan stale i łagodnie podwyższonego nastroju;
trwa krócej niż mania (min. 4 dni)
nie powoduje zaburzeń funkcjonowania społecznego oraz nie ma obj. psychotycznych (KLUCZOWE RÓŻNICE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przejawy manii

A
  1. wzmożona akt, niepokój fiz.
  2. rozmowność
  3. gonitwa myśli
  4. utrata normalnych zahamowań społecznych
  5. zmniejszona potrzeba snu
  6. wzmożona samoocena, poczucie wyższości
  7. łatwa odwracalność, trudności w koncenstracji, ciągłe zmiany aktywności lub planów
  8. zachowanie lekkomyślne z niedocenianiem ryzyka (zakupy, jazda)
  9. wzmożona energia seksualna
  10. nastrój zmienia się od beztroski do podniecenia i agresywności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klasyfikacja nasilenia objawów manii

A
  1. hipomania
  2. mania bez objawów psychotycznych
  3. mania z objawami psychotycznymi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

jakie urojenia i halucynacje w manii z objawami psychotycznymi

A

Urojenia o treści wielkościowej, erotycznej, prześladowczej, posłannictwa religijnego.
(inne niż w schizofrenii!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

różnice między manią i manią z obj. psychotycznymi

A

W manii z obj. psychot. cięższy przebieg, zachowania agresywne i przemoc, zaniedbywanie się (odżywiania, higieny), występują urojenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kiedy typowo pierwsze epizod manii

A

15-30 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

epidemiologia ChAD

A

2% społeczeństwa

K=M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

etiologia ChAD

A

genetyczne (bliźniaki 1-jajowe 60-80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kryterium ChAD

A

min 2 epizody zaburzeń nastroju, w tym min. 1 epizod manii lub hipomanii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

charakterystyczne cechy depresji w ChAD

A
  1. częste nawroty
  2. lekooporność (przy lecz. p/depres)
  3. cechy psychozy
  4. poważne próby samobójcze
  5. drażliwość
  6. nadmierna senność
  7. młody wiek 1. epizodu
  8. szybko narastające i ustępujące objawy depresji (godz->dni)
  9. +wywiad rodzinny (w kierunku ChAD lub samobójstwa dokonanego)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

epizody mieszne w ChAD- jakie to

A
  1. stan mieszany maniakalny (przewaga manii)= mania dysforyczna
  2. stan mieszany depresyjny (przewaga depresji)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

objawy psychotyczne w ChAD (kiedy mogą występować)

A

mogą występować zarówno w trakcie epizodu maniakalnego (urojenia wielkościowe) jak i depresyjnego (nihilistyczne, depresyjne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jakie objawy psychotyczne w ChAD

A
  1. halucynacje lub pseudohalucynacje (gł. słuchowe o char. głosów niezrozumiałych dl pacjenta albo powiązanych z treściami urojeń)
  2. urojenia (zgodne lub niezgodne z nastrojem, a także prześladowcze)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Typy ChAD klasyczne

A

Typ 1

  • przebieg ciężki
  • nasilenie obu biegunów silne
  • mania 2tyg-5 mscy (często wymaga hospitalizacji)
  • depresja 4-9 mscy
  • między rzutami choroby OKRESY REMISJI (bez obj) od dł. kilku mscy-lat
  • K=M

Typ 2

  • epizody depresji ciężkie, ale epizody manii (właściwie hipomanii) łagodne, krótko trwające (do 3 tyg)
  • wyraźne okresy pełnej remisji obj
  • może przejść w ChAD z szybką zmianą faz, ale nie w postać 1 klasyczną
  • K>M
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

postacie ChAD nieklasyczne- wymień

A
  1. z szybką zmianą faz (rapid-cycling bipolar disorder)
  2. z bardzo szybką zmianą faz
    - ultra-rapid cycling
    - ultradian cycling
  3. zaburzenie afektywne typ sezonowy
  4. zaburzenie ze spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej
  5. cyklotymia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Opisz rapid-cycling

A
  • w ciągu roku 4 lub więcej okresów depresji lub manii poprzedzielanych bardzo krótkimi okresami zdrowia lub nieprzedzielone w ogóle (częściej)
  • dot. kilkunastu % ChAD
  • u 1/3 chorych przebiega tak od początku, u 2/3 pojawia się po kilku latach przebiegu klasycznego (gł. 2)
  • może po pewnym czasie zmienić przebieg na klasyczny
  • K>M
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

opisz ultra-rapid cycling

A

epizody chorobowe trwają kilka dni do kilka tyg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

opisz ultradian cycling

A

ChAD z okołodobową zmianą faz, oba bieguny pojawiają się (nawet kilkukrotnie) w ciągu 24-48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

cyklotymia df

A

przewlekłe zaburzenie nastroju;
pomiędzy łagodnymi objawami depresji pojawiają się okresy nieznacznie (mniej niż w hipomanii) podwyższonego nastroju;
u dorosłych min. 2 lata, u dzieci rok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

zaburzenia psychiczne współwystępujące z ChAD

A
  • lękowe
  • obsesyjno-kompulsywne
  • uzależnienia
  • zaburzenia osobowości (antysocjalna, borderline)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

kiedy będziesz podejrzewać zaburzenie pośrednie pomiędzy depresją a ChAD?

A
  1. ChAD u krewnych
  2. wczesny początek depresji (<25rż)
  3. krótkotrwałe i nawracające epizody depresyjne (wyraźna nawrotowość)
  4. słaba reakcja na leczenie p/depres.
  5. leki p/depresyjne wywołują stany hipomaniakalne (które spontanicznie nie występują)
  6. obj. psychotyczne w przebiegu depresji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

eutymia to

A

stan stabilny nastroju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

zapobieganie nawrotom w ChAD- jakie leki

A

STABILIZATORY NASTROJU (=MS=leki normotymiczne)

a) I generacja
1. węglan litu
2. kwas walproinowy
3. lamotrygina
4. karbamazepina
b) leki p/psychotyczne II gen
1. kwetiapina
2. olanzapina
3. arypiprazol
4. risperidon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

węglan litu- objaw zatrucia

A 
niepokój
drażliwość
sedacja
majaczenie
ataksja
drgawki
śpiączka
śmierć
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

co monitorujemy przy węglanie litu?

A

nerki i tarczycę (TSH- niedoczynność!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

risperidon- jak wpływa na PRL?

A

hiperprolaktynemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

kwetiapina i olanzapina- obj uboczne

A

przyrost m.c.

senność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

zasady leczenia depresji w ChAD

A
  1. unikanie leków p.depresyjnych
  2. jeśli trzeba leki p/depres to w połączeniu ze stabilizatorami nastroju
  3. stabilizatory nastroju należy włączyć jak najwcześniej (zaraz po rozpoznaniu) z uwagi na planowanie profilaktyki nawrotów
  • depresja bez obj. psychot -> lamotrygina, kwetiapina, lit (w monoterapii lub z lekami p/depres)
  • depresja ciężka z obj. psychot. -> leki p/psychot. II gen (olanzapina, kwetiapina)
  • ciężka depresja-> elektrowstrząsy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

monitorowanie stężenia litu

A

początkowo 1x/tyg
następnie 1x/msc
zalecany poziom: 0,6-0,9 mEq/l
!nie przekraczać 1,2mEq/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

czy trzeba kontrolować kwas walproinowy w surowicy?

A

trzeba; docelowy poziom 50-100 mikrog/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

jak leczyć manię w ChAD?

A
  1. początkowo w szpitalu, leczenie rozpoczynamy parenteralnie haloperidolem lub octanem zuklopentiksolu (jeśli ciężka mania to od razu skojarzyć I i II gen)
  2. jak najszybciej przejść na p.o. lekiem normotymicznym I gen i atypowym neuroleptykiem
  3. elektrowstrząsy w ciężkiej, lekoopornej manii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

neuroleptyk inaczej

A

lek p/psychotyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

leki w ostrej manii

A
  1. haloperidol
  2. arypiprazol
  3. olanzapina
  4. zuklopentiksol
  5. BZD (diazepam, klonazepam)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

leki w manii

A

poł MS i neuroleptyku II gen

  1. węglan litu
  2. kw. walproinowy
  3. arypiprazol
  4. olanzapina
  5. risperidon
  6. kwetiapina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

leki w hipomanii

A 
poł MS i neuroleptyku II gen
niższe dawki
1. kw. walproin.
2. olanzapina
3. kwetiapina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

problemy somatyczne u pacjentów z ChAD

A
  • podobnie jak w schizofrenii
    1. z. metaboliczny
    2. cukrzyca
    3. ch. uk. krąż. (ChNS, NT)
    4. zaburzenia hormonalne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

epizod depresyjny df

A

pojedyncze zaburzenie nastroju;
min. 2 tyg;
nigdy wcześniej nie mogło być epizodu manii lub hipomanii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

zaburzenia depresyjne nawracające df

A

=depresja jednobiegunowa
=kolejne, nawracające epizody depresyjne
kryteria:
-musiał występować wcześnie min. 1 epizod depresyjny trwający min. 2 tyg i przedzielony od obecnego min. 2 msc bez obj.
-nigdy w przeszłości nie było manii lub hipomanii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

kryteria epizodu depresyjnego ICD10

A

min. 2 z:
1. obniżenie nastroju
2. utrata zainteresować i anhedonia
3. zmniejszenie energii (=> wzrost męczliwości, spadek aktywności)
oraz min 2 z:
1. osłabienie koncentracji i uwagi
2. niska samoocena
3. poczucie winy
4. pesymistyczne widzenie przyszłości
5. myśli/czyny samobójcze
6. zaburzenia snu
7. spadek apetytu

klasyfikacja ciężkości epizodu:
łagodny 2 z 3 gł + min. 1 z dod (suma=4)
umiark 2 z 3 gł + min. 1 z dod (suma=6)
ciężki 2 z 3 gł + min. 1 z dod (suma=8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

charakterystyczne zaburzenia snu w depresji

A

wczesne budzenie się (kilka godzin wcześniej niż zazwyczaj)

42
Q

w jakiej porze dnia narastają objawy depresji

A

rano

43
Q

czy w przebiegu depresji mogą być zaburzenia psychotyczne?

A

tak, w ciężkim epizodzie depresji z obj psychotycznymi;
urojenia grzeszności, winy, katastroficzne
stan zagrażający życiu (duże ryzyko samobójstwa)

44
Q

najczęstsze przyczyny niepełnosprawności wynikające ze stanu zdrowia

A

ChNS i depresja

45
Q

epidemiologia depresji

A

ZACHOROWALNOŚĆ:
na świecie 350 mln osób
w PL 1,5 mln osób (5-17% populacji)
w przedziale wiekowym 20-40rż M: 10% K:20% (M:K=1:2) (najczęściej jest diagnozowana właśnie w tym wieku)
UMIERALNOŚĆ:
15 osób/dobę umiera na depresję w PL (wypadki 7/d)
5800/rok w PL, 1 mln/rok świat

46
Q

myśli i próby samobójcze w depresji

A

myśli 40-80%
próby 20-60%
skuteczne próby 15%

47
Q

najczęstsze zaburzenia psychiczne u osób w wieku podeszłym

A

otępienie i depresja

48
Q

TLPD co to

A

trójpierścieniowe leki p/depresyjne

49
Q

TLPD wymień leki

A
  1. klomipramina (natręctwa)
  2. imipramina
  3. amitryptylina (ból)
50
Q

TLPD jakie neuroprzekaźniki

A
  1. 5-HT
  2. NA
  3. His
  4. muskarynowe
  5. rec alfa (blok)
51
Q

działania niepożądane TLPD

A
  1. arytmie
  2. uszk. m. sercowego
  3. zmiany CTK
  4. wzrost m.c.
  5. senność
52
Q

SSRI- wymień leki

A
  1. fluoksetyna (dział. pobudzaj)
  2. fluwoksamina (interakcje)
  3. citalopram (selektywny, małe ryzyko interakcji)
  4. escitalopram (j.w.+mało skutków uobcznych)
  5. sertralina (ch. somat, lęk i zaburzenia poznawcze)
  6. paroksetyna (j.w.)
  7. wortioksetyna (j.w.)
53
Q

SNRI wymień leki

A
  1. wenflaksyna (b. skuteczny; interakcje i dział niepoż.)

2. duloksetyna (ból i lęk)

54
Q

z. serotoninowy objawy

A
  1. niepokój, pobudzenie, splątanie, śpiączka
  2. hipertermia
  3. wzmożone pocenie się
  4. zaczerwienienie skóry
  5. tachykardia
  6. wzrost CTK
  7. N i W
  8. biegunka
  9. drżenie, drgawki
  10. sztywność mm
  11. wzmożenie odruchów ścięgnistych
55
Q

inne niż TLPD, SSRI i SNRI leki p/depresyjne

A
  1. bupropion
  2. mianseryna
  3. mirtazapina
  4. reboksetyna
  5. trazodon
  6. tianeptyna
  7. agomelatyna
  8. moklobemid
56
Q

obj niepoż SSRI i SNRI

A
  1. N i W, biegunka
  2. niepokój, lęk
  3. bezsenność lub wzrost senności
  4. dysf. seks.
  5. wzrost krw
  6. arytmia
  7. wzrost CTK (wenflaksyna)
  8. hiponatremia
  9. hiperPRL (zaburz. miesiączk., mlekotok)
  10. obj. pozapiramid (citalopram, escitalopram)
  11. wzrost aminotransferaz
  12. z. serotoninowy

*nie uzależniają!

57
Q

depresja + zahamowanie/apatia/wycofanie

A
  1. bupropion
  2. wenflaksyna
  3. sertralina
  4. reboksetyna
  5. milnacipran
  6. moklobemid
58
Q

depresja + lęk

A
  1. SSRI
  2. wenflaksyna
  3. agomelatyna
  4. tianeptyna
  5. moklobemid
59
Q

depresja + natretne myśli/ruminacje/kompulsje

A
  1. klomipramina
  2. SSRI
  3. wenflaksyna
60
Q

depresja + agitacja/niepokój

A
  1. mirtazapina
  2. mianseryna
  3. trazodon
  4. amitryptylina
  5. doksepina
  6. klomipramina
61
Q

depresja + bezsenność

A
  1. agomelatyna
  2. mianseryna
  3. mirtazapina
  4. trazodon
  5. doksepina
62
Q

depresja + ból

A
  1. duloksetyna
  2. wenflaksyna
  3. amitryptylina
  4. milnacipran
63
Q

depresja + obj. psychotyczne

A

leki p/depresyjne + neuroleptyki II gen (olanzapina, kwetiapina)

64
Q

gdzie poza depresją stosuje się SSRI i SNRI

A

w zaburzeniach lękowych

65
Q

jak szybko pojawia się efekt p/depresyjny przy odp dawkach i odp leku

A

2-4 tyg

66
Q

kiedy zmieniamy lek p/depresyjny

A

gdy po 6-8 tyg stosowania dawki maks nie ma poprawy;

SSRI-> SSRI -> SNRI

67
Q

jak długo trzeba leczyć?

A

min. 6 mscy po uzyskaniu poprawy przy 1. epizodzie;
~2 lata przy 2. epizodzie;
rozważyć stałe leczenie przy >2 epizodach

68
Q
  1. rzut leczenia depresji
A

SSRI

69
Q

jakie leki p/lękowe zastosujesz wspomagająco w depresji leczonej SSRI

A

benzodiazepiny

gł. w okresie początkowym leczenia

70
Q

różnice między żałobą i dużą depresją

A
  1. w żałobie brak myśli samobójczych
  2. w żałobie brak zaniżonej samooceny
  3. w żałobie brak nasilonego poczucia beznadziejności
  4. żałoba ustępuje sama po około roku
  5. żałoba jest spowodowana dużą stratą
71
Q

objawy psychotyczne w cyklotymii

A

brak

72
Q

u jakiej części pacjentów z cyklotymią pojawi się ChAD?

A

1/3

73
Q

początek zachorowalności na cyklotymię

A

późna adolescencja-wczesna dorosłość

74
Q

dystymia df

A

przewlekłe, uporczywe zaburzenia nastroju;
okres co najmniej 2 lat stałego lub stale nawracającego obniżenia nastroju;
wyrównany nastrój rzadka trwa dłużej niż kilka tyg;
żaden z epizodów nie spełnia kryteriów łagodnego epizodu depresyjnego;
min. 2 lata u dorosłych, 1 rok u dzieci

75
Q

diagnostyka różnicowa manii/hipomanii

A
  1. nadczynność tarczycy
  2. anorexia nervosa
  3. depresja agitowana
  4. zaburzenia kompulsywno-obsesyjne
76
Q

depresja agitowana co to

A

postać kliniczna ciężkej depresji;

silny lęk, niepokój, pobudzenie psychoruch.

77
Q

mania z obj. psychotycznymi- diagn. różnicowa

A
  1. ch. somatyczna np. zatrucie Hg
  2. schizofrenia
  3. zaburzenia schizoafektywne
78
Q

rokowanie w ChAJ

A

60% całk. remisja
30% cz. remisja
10% przewlekły przebieg

79
Q

rokowanie w ChAD

A

15% całk. remisja
50% cz. remisja
35% przewlekły przebieg

80
Q

jak zmienia się ChAD w wieku średnim

A

wydłużają się i występują częściej okresy depresji;

z wiekiem również ulegają skróceniu okresy remisji

81
Q

u ilu % pacjentów z epizodem maniakalnym wystąpi epizod depresyjny?

A

80-90%

82
Q

ile średnio trwa nieleczony epizod depresyjny

A

do 9 mscy

83
Q

ile średnio trwa nieleczony epizod manii

A

3-6 mscy

84
Q

czy nawroty epizodów maniakalnych są częste?

A

tak

85
Q

czym są dezorganizujące zaburzenia regulacji nastroju

A

ciężkie nawracające wybuchy gniewu, których intensywność lub czas trwania jest nieadekwatny do sytuacji lub prowokacji;
pomiędzy wybuchami występuje drażliwość

86
Q

u kogo można rozpoznać dezorganizujące zaburzenia regulacji nastroju

A

u dzieci >6 rż i <18 rż;
pierwze obj. muszą być przed 10 rż;
najczęściej chłopcy w wieku szkolnym

87
Q

kryteria rozpoznania dezorganizujące zaburzenia regulacji nastroju

A

czas trwania min. 12 mscy;
wybuchy gniewu min. 3/tyg
obj. występują w min. 2 z: szkoła, dom, grupa rówieśnicza, a nasilenie ciężkie w min. 1 z sytuacji

88
Q

w ostatnich latach spadek czy wzrost samobójstw?

A

spadek (w skali świata 9%)

89
Q

4 fazy zachowania suicydalnego

A
  1. samobójstwo wyobrażone
  2. upragnione
  3. usiłowane
  4. dokonane
90
Q

decyzyjny proces suicydalny

A
  1. myśli o treści depresyjnej
  2. rozważania o śmierci
  3. przyzwolenie na śmierć drogą naturalną, życzenie śmierci
  4. rozmyślanie o samobójstwie jako o zjawisku
  5. przelotne myśli o popełnieniu samobójstwa, bez tendencji do ich realizacji
  6. myśli, ruminacje na temat samobójstwa
  7. tendencje samobójcze (opracowanie szczegółowego planu)
  8. próba samobójcza
  9. samobójstwo dokonane
91
Q

najczęstsze przyczyny śmierci ludzi młodych 18-29rż

A
  1. wypadki komunikacyjne

2. samobójstwo

92
Q

samobójstwo M:K?

A

ogólnoświatowo: M:K= 1,8:1
kraje rozwinięte: M:K= 3:1
PL 2016r: M:K= 6:1

93
Q

zjawisko paradoksu płci w kwestii samobójstw

A

M częściej samobójstwa dokonane, K częściej samobójstwa niedokonane

94
Q

zaburzenia psychiczne szczególnie predysponujące do samobójstwa

A
  1. zaburzenia afektywne (90% pacjentów, które próbowały popełnić samobójstwo miało cechy depresji)
  2. uzależnienie od alko
  3. schizofrenia
  4. organiczne ch. mózgu
  5. zaburzenia osobowości
95
Q

czynniki ryzyka zw. z samobójstwem

A
  1. M
  2. depresja
  3. uzależnienie od alko lub narkotyków
  4. separacja/wdowieństwo/rozwód
  5. społeczna izolacja
  6. niedawny pobyt w szpitalu psychiatr.
  7. poważne ch. fiz.
  8. niedawne zwolnienie z pracy (lub taka perspektywa)
  9. problemy w zakresie odp. karnej
  10. pobyt w więzieniu
96
Q

kiedy jest najwyższe ryzyko samobójcze w trakcie depresji

A

na początku leczenia tj. po 2-3 tygodniach leczenia do 2 msca leczenia;
szybki spadek lęku, poprawa w zakresie napędu, jeszcze bez efektu podwyższenia nastroju

97
Q

czynniki ryzyka dokonania samouszkodzenia

A
  1. K
  2. rozwód
  3. <25rż
  4. trudna sytuacja socjalno-bytowa
98
Q

najwięcej zamachów samobójczych zakończonych zgonem w jakim wieku

A

55-59 rż (55-64)

99
Q

najrzadziej samobójstwa popełnia jaka kategoria wiekowa

A

7-12 rż

100
Q

triada depresyjna becka

A
  1. nic mi się w życiu nie udało (negatywna ocena samego siebie i przeszłości)
  2. świat jest zagrażający (negatywna ocena teraźniejszości)
  3. nic dobrego mnie już nie spotka (negatywna ocena przyszłości)

LEK 2020/2021 (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions