Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LEK 2020/2021 > Nadciśnienie > Flashcards

Nadciśnienie Flashcards

1
Q

Izolowane NT skurczowe- przyczyny

A
  1. podeszły wiek (sztywna aorta)
  2. zwiększony rzut serca
    - niedomykalność zast. aort.
    - anemia
    - nadczynn. tarczycy
    - ch. pageta
    - przetoki tt-żż
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CTK optymalne

A

<120 i <80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CTK prawidłowe

A

120-129 i/lub 80-84

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CTK wysokie prawidłowe

A

130-139 i/lub 85-89

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NT 1 st.

A

140-159 i/lub 90-99

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NT 2 st.

A

160-179 i/lub 100-109

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NT 3. st

A

> lub = 180 i/lub > lub = 110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

izolowane skurczowe NT- wartość CTK

A

> lub = 140 i <80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rozpoznanie NT- ile pomiarów i jakich?

A

a) NT 1 st.:
- min. 2 pomiary podczas 2 osobnych wizyt w gabinecie lekarskim
- najlepiej potwierdzić ABPM lub HBPM
b) NT 2 st.:
- min. 2 pomiary podczas 2 osobnych wizyt w gabinecie lekarskim
c) NT 3 st.:
- min. 2 pomiary podczas 1 wizyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rozpoznanie NT u dziecka

A

min. 3 pomiary

wynik to min. 95 centyl dla wieku, płci i wzrostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pacjent CTK wysokie prawidłowe + ChSN- czy i jakie leczenie?

A

Modyfikacja stylu życia + rozważ farmakologię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pacjent NT 1 st + niskie/umiarkowane ryzyko sercowo-nn- czy i jakie leczenie?

A
  1. modyfikacja stylu życia przez 3-6 miesięcy
    - zmniejszyć obw. talii do <94 u M i <80 u K
    - zmniejszyć BMI do <25
    - dieta śródziemnomorska
    - sód <5g/d
    - alko max. 14 jedn/tyg u M i max 7 jedn/tyg u K
    - min. 150 min/tyg umiarkowanego wysiłku tlenowego
    - niepalenie tytoniu
  2. po 3-6 miesiącach jeśli to nic nie dało to farmakoterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacjent NT st. 1 + wysokie/bardzo wysokie ryzyko sercowo-nn- czy i jakie leczenie?

A

Natychmiast farmakoterapia

+ modyfikacja stylu życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pacjent NT st. 2- czy i jakie leczenie?

A

Farmakoterapia (po potwierdzeniu rozpoznania w min. 2 pomiarach podczas 2 wizyt lekarskich)
+modyfikacja stylu życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pacjent NT st. 3- czy i jakie leczenie?

A

Farmakoterapia (po potwierdzeniu rozpoznania w min. 2 pomiarach podczas 1 wizyty lekarskiej)
+modyfikacja stylu życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie są docelowe wartości CTK:

a) u wszystkich
b) u dobrze tolerujących leczenie <65 rż
c) u dobrze tolerujących leczenie >65 rż

A

a) <140/90
b) 120-129/70-79
c) 130-139/70-79

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Monoterapia- u kogo?

A
  1. starsi z zespołem kruchości

2. NT 1 st. + niskie ryzyko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jak rozpoczniesz leczenie farmakologiczne u pacjenta z NT 2 i 3 st. nowo rozpoznanym?

A

2 leki w małych dawkach w jednej tabletce

19
Q

Jak rozpoczniesz leczenie farmakologiczne u pacjenta z NT 1 st. nowo rozpoznanym i umiarkowanym lub wyższym ryzykiem?

A

2 leki w małych dawkach w jednej tabletce

20
Q

Po włączeniu leczenia- kiedy umówisz pacjenta na wizytę kontrolną?

A

po 2-4 tygodniach leczenia

21
Q

Zmiana leczenia hipotensyjnego- kiedy kontrola?

A

po min. 4 tygodniach od zmiany leczenia

22
Q

Pacjent z leczonym i unormowanym CTK- co ile kontrola?

A

Co 3 miesiące

23
Q

NT niepowikłane, jakie leki 1 rzut?

A

ACEi/ARB + CCB/DT

24
Q

NT niepowikłane, jakie leki 2 rzut?

A

ACEi/ARB + CCB + DT

25
Q

NT + ch. wieńcowa- jakie leki 1 rzut?

A

a) ACEi/ARB + BB/CCB
b) CCB + BB/DT
c) BB + DT

26
Q

NT + ch. wieńcowa- jakie leki 2 rzut?

A

3 leki z:

  • ACEi
  • ARB
  • BB
  • DT
  • CCB
27
Q

NT + PChN GFR>30- jakie leki 1 rzutu?

A

a) ACEi/ARB + CCB

b) ACEi/ARB + DT

28
Q

NT + PChN GFR<30- jakie leki 1 rzutu?

A

a) ACEi/ARB + CCB

b) ACEi/ARB + DP

29
Q

NT + PChN - jakie leki 2 rzutu?

A

ACEi/ARB + CBB + diuretyk (tiazydowy gdy GFR>30 lub pętlowy gdy GFR <30)

30
Q

NT + NS- leki 1 rzut?

A

ACEi/ARB + BB + diuretyk (DT lub DP)

31
Q

NT + NS 2 rzut jakie leki?

A

ACEi/ARB + DT/DP + BB + ant rec. MKS (spironolakton, eplerenon= diuretyki oszczędzające potas)

32
Q

NT + migotanie przedsionków 1 rzut leki?

A

a) ACEi/ARB + BB/n-DHP CBB (diltiazem, werapamil)

b) BB + CBB (uwaga na zaostrzenie NS)

33
Q

NT + AF 2 rzut leki?

A

a) ACEi/ARB + BB + DHP CCB (amlodypina, felodypina)/DT

b) BB + DHP CCB (amlodypina) + DT

34
Q

3 rzut leczenie farmakologiczne NT niepowikłanego lub z ch. wieńcową lub z PChN

A

spironolakton/eplerenon (diuretyki oszczędzające potas= ant. aldosteronu= blokery rec. dla MKS) lub alfa-bloker lub BB lub DT lub DP

35
Q

pacjent powyżej 80rż- od jakiego ciśnienia rozpoczynamy leczenie jeśli wcześniej nie był leczony?

A

SBP > lub = 160

36
Q

pacjent powyżej 80rż- jakie docelowe SBP przy leczeniu hipotensyjnym?

A

130-139

37
Q

Jakie docelowe SBP u pacjenta z PChN leczonego hipotensyjnie?

A

130-139 (nie mniej, niż 130)

38
Q

leki zwiększające ryzyko hipotonii ortostatycznej

A

diuretyki, BB

39
Q

kiedy nie wolno włączyć ant. aldosteronu?

A

gdy K+>5 oraz GFR<45 (szczeklik 2020: GFR<30)

40
Q

Df NT opornego

A

spełnione muszą być warunki:

1) stosowanie odp. schematu leczenia, OBEJMUJĄCEGO DIURETYK, w odp. lub tolerowanych dawkach i CTK nie spadło poniżej 140/90
2) nieprawidłowa kontrola CTK została potwierdzona w ABPM lub HBPM
3) wykluczono oporność rzekomą

41
Q

NT rzekomooporne- czyli jakie?

A
  • pacjent nie stosuje się do zaleceń
  • nieprawidłowe pomiary CTK (za mały mankiet)
  • efekt białego fartucha (zrobić ABPM lub HBPM)
  • za małe dawki leków lub nieodpowiedni schemat leczenia
  • duże zwapnienie w t. ramiennej (gł. starsi pacjenci)
42
Q

NT oporne- przyczyny

A
  • otyłość
  • duże spożycie Na i alko
  • zażywanie innych leków wywołujących NT (NLPZ, EPO, GKS, anaboliki, amfetamina, środki antykoncepcyjne, cyklosporyna)
43
Q

leki 1 rzutu u K w ciąży z NT

A

metyldopa
labetalol
nifedypina

LEK 2020/2021 (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions