W7 HC.2 - Value based health care

Question 1

Welke 6 determinanten zijn er gedefinieerd om de kwaliteit van zorg te beschrijven?

Answer 1

1. Effectief -> juiste behandeling bij juiste patient
2. Patientgericht -> doe wat de patient echt nodig heeft
3. Veiligheid -> zonder schade aan te richten aan de patient
4. Efficient -> verspil geen geld
5. Tijdelijk -> verschil geen tijd
6. Toegankelijk -> discrimineer niet

Question 2

Eigenlijk is er ook nog een 7e domein, welke?

Answer 2

Passie, is voor het vak onmisbaar.

Question 3

Voor wie is kwaliteit van zorg belangrijk?

Answer 3

• Professionals: artsen/vpk willen hoge kwaliteit zorg leveren
• Patienten: willen goede kwaliteit zorg ontvangen
• Overheid (ministerie/inspectie): wil goede kwaliteit van zorg garanderen
• Verzekeraars: willen goede kwaliteit van zorg inkopen

Question 4

Hoe werkt de marktwerking in de zorg?

Answer 4

kwaliteit meten in het zorgstelsel.
Verzekeraars kopen in bij een ziekenhuis, ziekenhuizen moeten daardoor gaan concureren.

Question 5

Welke 3 pathways leiden tot kwaliteitsverbetering (door kwaliteits informatie transparant te maken)?

Answer 5

• Change pathway: kwaliteit van zorg informatie helpt zorgaanbieders te zien waar ze onderpresteren en ruimte tot verbetering ligt
• Selection pathway: patienten kiezen beter presterende ziekenhuizen (en ‘belonen’ daarmee die ziekenhuizen)
• Reputation pathway: zorgaanbieders verbeteren kwaliteit van zorg vanwege zorgen om reputatie

Question 5

Op welke 2 manieren kan kwaliteitsverbetering?

Answer 5

Intern: zorgaanbieders vergelijken met zichzelf (in de tijd)
Extern: zorgaanbieders vergelijken met elkaar

Question 6

Ongewilde gevolgen transparantie in kwaliteit van zorg?

Answer 6

• hoog risico patienten worden geweigerd (zijn slecht voor prestatiecijfers)
• interventies worden uitgevoerd, terwijl ze niet strikt noodzakelijk zijn (maar om te voldoen aan volumenormen)
• teveel aandacht voor ‘meten’ ipv het verbeteren van de zorg
• onzekerheid bij patienten of hun ziekenhuis wel goed is in het behandelen van de ziekte

Question 7

Wat is value based healthcare (ook wel waardegedreven zorg)?

Answer 7

Er wordt samen met de patiënt gezocht naar de beste behandeling. In een later stadium kan je dit bijv. doorgeven aan zorgverzekeraars, zodat zij daar rekening mee kunnen houden bij de zorginkoop.