VO1. Microscopische bouw mannelijke genitaliën

Question 1

tunica albuginea

Answer 1

een dichte laag bindweefsel (celarm en fibreus) aan de buitenkant van de testis. Vanuit de tunica albuginea lopen bindweefsel septa tussen de tubuli seminiferi door naar het midden van de testis. Rondom en tussen de afzonderlijke tubuli seminiferi zit ook op alle plaatsen bindweefsel.
o Geeft structuur en stevigheid.

Question 2

tubuli seminiferi

Answer 2

buisvormige structuren waarin spermatogenese plaatsvindt.
o Vanuit de tubuli gaan de spermacellen naar de bijbal om daar te worden opgeslagen tot de tijd rijp is voor zaadlozing.
o Hier rijpen spermatogonia (stamcellen) uit tot spermatozoën = spermatogenese.
o De cellen aan de basis van de tubuli seminiferi zijn de onrijpe spermatogonia, waaruit spermatocyten ontstaan.

Question 3

cellen van Leydig

Answer 3

los en in kleine groepjes gelegen epithelioide cellen in het bindweefsel tussen de tubuli seminiferi, met granulair eosinofiel cytoplasma, ronde kern en prominente nucleolus. De Leydig cellen produceren testosteron.

Question 4

Wat is de spermiogenese

Answer 4

de rijping van spermatiden (zijn het resultaat van de 2e meiotische deling van secunadaire spermatocyten) naar spermatozoën.

Question 5

Wat wisselt tussen de tubuli onderling?

Answer 5

het stadium waarin de spermatogenese zich bevindt

Question 6

Welke cellen zitten aan de basis van de tubuli seminiferi

Answer 6

onrijpe spermatogonia, waaruit spermatocyten ontstaan

Question 7

Wat zijn sertoli cellen?

Answer 7

epitheelcellen met grote peervormige lichte kern en prominente nucleolus. Hebben ook lange cytoplasma uitlopers die helemaal van basaalmembraan naar het lumen lopen, zorgt voor de vloed-testis barriere met occluding junctions waardoor auto-immuniteit voor testisweefsel niet bestaat (immune privileged site).
* Bevinden zich in het epitheel van de zaadbuisjes

Question 8

Functies sertolicellen

Answer 8

• Zorgen voor steun
• Bescherming
• Produceren verschillende hormonen (APB, oestradiol, inhibine, LH en FSH en tijdens embryogenese ook MIH)
• Verzorgen fagocytose van de cytoplasmatische restanten van spermatogenese

Question 9

spermatogonia

Answer 9

onrijpe stamcellen aan de basis met egale grijze ronde kern.
* Liggen tegen de rand van de buis aan (basaalmembraan)

Question 10

spermatocyten

Answer 10

cellen liggen halverwege tussen basaal membraan en lumen. Zij ondergaan een meiotische deling en zijn herkenbaar aan het opvallend chromatine patroon.

DNA condensatie in spermatocyten  meiose 1 (primaire spermatocyten)  meiose 2 (secundaire spermatocyten_  DNA is nu in hoeveelheid gehalveerd, cellen zijn haploïd)

Question 11

spermatiden

Answer 11

kleine cellen aan de luminale zijde met donkere ronde kern. Meer naar het lumen wordt de kern compacter en krijgen de cellen een flagel, waarbij de cellen uitrijpen tot spermatozoën (spermiogenese).

Question 12

spermatozoën

Answer 12

cellen liggen aan de luminale zijde van de tubulus en hebben een centrale ligging. De kern is klein en ietwat ovaal. Daarnaast hebben de cellen een flagel, welke vaak richting het lumen is gericht. Kopje is naar basale zijde gericht.

Question 13

Twee oorzakelijke groepen van azoöspermie bij ongewenste kinderloosheid bij de man

Answer 13

• Obstructief: cellen worden wel goed gevormd, maar het buissysteem is niet goed doorgankelijk.
• Niet-obstructief: buissysteem is wel goed doorgankelijk, maar de spermatogenese vindt niet goed plaats
  o Klinefelter syndroom (XXY), chemotherapie op kinderleeftijd, medicatie, overmatig alcoholgebruik en virale infecties zoals de bof.

Question 14

LO ongewenste kinderloosheid man

Answer 14

grootte van de testis, bij een niet obstructieve oorzaak is deze vaak verkleind, goede aanleg van de epididymis en palpatie van vas deferens.

Question 15

Wat zie je in preparaat als er geen spermatogenese is?

Answer 15

bijna alleen nog maar sertolicellen te zien en een toename van het aantal Leydigcellen in het interstitium ter compensatie voor de afwezigheid van de spermatogenese. Er zijn ook geen uitrijpingsstadia van spermatogenese te zien.

Question 16

Route vanuit tubuli seminiferi

Answer 16

de tubuli recti en rete testis, waarna ze terechtkomen in de epididymis. In de epididymis ondergaan de spermatozoën nog verdere rijping en worden ze opgeslagen totdat ze via de ductus deferens naar buiten worden gedreven. De epididymis ligt tegen de testis aan.

Question 17

ductuli efferentes

Answer 17

de epitheelbekleding van de ductuli efferentes is golvend enéénlagig. Het golvende karakter wordt veroorzaakt door verschil in hoogte van de epitheelcellen. De epitheliale cellen dragen trilharen. Het lumen bevat spermatozoën en secreet. Rondom de ductuli liggen gladde spiercellen.

Question 18

ductus epididymis

Answer 18

het caudale deel van de ductus epididymis dient als reservoir voor de spermatozoën. De epitheelcellen zijn even hoog waardoor een “vlak” lumen ontstaat. Het epitheel is meerrijig en bevat veel stereocilia. Onder de basaalmembraan liggen gladde spiercellen die bij de ejaculatie contraheren.

Question 19

stereocilia

Answer 19

zijn gedifferentieerde, lange microvili die ervoor zorgen dat het absorberend contactoppervlak vergroot wordt. Ze resorberen ook de stof die vrijkomt als de spermacellen afsterven en de spermatozoa die afsterven.

Question 20

Waaruit bestaat de prostaat

Answer 20

bindweefsel met vele gladde spiervezels waarin klierbuizen zijn gelegen.

Question 21

Wat hebben de klierbuizen?

Answer 21

een golvend lumen en worden bekleed door twee cellagen: kubocylindrische luminale cellen die een eiwit- en lipidbevattend secreet produceren en platte basale cellen welke voorlopers zijn van het luminale epitheel. De basale cellen zijn moeilijk te onderscheiden van fibroblasten in het bindweefsel.

Question 22

Zones prostaat

Answer 22

• Centraal loopt de urethra prostatica waaromheen een zone van bindweefsel met uitmondende afvoerbuizen.
• Links en rechts naast de urethra prostatica bevindt zich de transitie-zone, die vaak een nodulaire bouw heeft.
• Achter de urethra prostatica en helemaal aan de zijkanten bevindt zich de perifere zone, die geen nodulaire bouw heeft.
• Door de prostaat heen loopt beiderzijds de afvoergang (ductus ejaculatorius) van een vesicula seminalis, welke fuseert met de ductus deferens.
  o De vesicula seminalis produceren onder andere fructose voor in het ejaculaat zodat de cellen voeding hebben als ze uit het lichaam zijn.

Question 23

urethra prostatica

Answer 23

centraal (gehalveerd) bekleed door urotheel

Question 24

transitie zone prostaat

Answer 24

bindweefsel en klierbuizen met nodulaire bouw

Question 25

perifere zone prostaat

Answer 25

bindweefsel en klierbuizen aan de buitenzijde

Question 26

Waar ligt fibromusculair bindweefsel prostaat

Answer 26

interstitium tussen de klierbuizen

Question 27

luminale epitheliale cellen prostaat

Answer 27

kubocylindrische cellen grenzend aan lumen

Question 28

basale epitheliale cellen prostaat

Answer 28

platte cellen grenzend aan bindweefsel

Question 29

Wat leidt eerder tot klachten? (benigne of carcinoom)

Answer 29

Benigne prostaat hyperplasie (transitie zone) zal eerder tot klachten leiden ten opzichte van een prostaatcarcinoom (voornamelijk in de perifere zone), omdat de benigne hyperplasie vaak rondom de urethra ontwikkelt  wordt dicht gedrukt met plasklachten tot gevolg

Question 30

Wat is afwezig bij prostaatkanker?

Answer 30

basale cellen

Question 31

urethra (penis)

Answer 31

centrale buis met geplooid lumen bekleed door urotheel

Question 32

corpus spongiosum (penis)

Answer 32

bindweefsel met vele vaatruimten rondom de urethra

Question 33

corpora cavernosa (penis)

Answer 33

gepaard bindweefsel met vele vaatruimten aan de dorsale (!)zijde van de urethra

Question 34

tunica albuginea (penis)

Answer 34

dicht bindweefsel rondom de corpora cavernosa

Question 35

Waarom zit er geen tunica albuginea rondom het corpus spongiosum?

Answer 35

Omdat het zwellichaam zo goed kan uitzetten. Een fascie hierom heen zou voor problemen zorgen omdat de urethra dichtgedrukt zou worden.