Seksualiteit en kanker

Question 1

Redenen waarom er seksuele disfunctie kan zijn

Answer 1

• Vaatlijden
• DM
• Depressie
• Metabool syndroom
• Tabacs verslaving
• Dwarslaesie
• MS
• Chronische longziekten
• Nierinsufficiëntie
• M. Peyronie
• Kanker: kan door verschillende factoren komen (operaties, chemo, zelfbeeld)

Question 2

Waaruit bestaat het biopsychosociale model?

Answer 2

• biologische factoren (ziektes, behandeling)
• psychologie (schaamte, zelfbeeld)
• sociaal (relationeel, levensfase)
• normen (maatschappij, geloof, cultuur)

Question 3

Effecten van kanker op seksualiteit

Answer 3

vermoeidheid, depressie, pijn, angst, conditie, bijwerkingen

Question 4

Medicatie die effect hebben op erectie (opwindingsfase)

Answer 4

• beta blokkers
• antiartimica
• antipsychotica
• levodopa
• amlodipine
• analapril
• ocycodon
• antiepileptica
• hydrochloorthiazide
• aromatase remmers
• HIV medicatie
• 5alfa reductase remmers

Question 5

Medicatie die effect hebben op lubricatie

Answer 5

anticholinergica

Question 6

Medicatie die effect heeft op zin in seks

Answer 6

• GnRH agonist of antagonist
• SSRI
• statines
• 5alfa reductase remmers
• anticonceptiva

Question 7

Seksuele problemen bij kanker

Answer 7

• 40-100% hebben mate van seksuele disfunctie (moeilijk in kaart te brengen)
• klachten verdwijnen niet altijd na behandeling
• 70% kan verbetering ervaren na interventie

Question 8

Waar kan chemo/hormonale therapie voor zorgen bij man

Answer 8

erectiele disfunctie, verminderd libido, ejaculatieklachten, gynaecomastie, atrofie penis/testis, infertiliteit

Question 9

Waar kan bestraling/brachytherapie voor zorgen bij man?

Answer 9

mictieklachten, erectieklachten, darmklachten, penis/testis atrofie

Question 10

Waar kan chirurgie voor zorgen bij man?

Answer 10

mictieklachten, erectieklachten, body image, pijn, ejaculatieklachten, penis verkorting, peniele kromstand

Question 11

RALP

Answer 11

prostaat operatie met robot

Question 12

Klachten na Ralp

Answer 12

• minder zin door erectie en orgasmeklachten
• neurogene erectieklachten
• aspermie door wegnemen vesicula seminalis
• cliacturie
• anorgasmie
• veranderd orgasmegevoel
• kleinere penis
• teleurstelling
• pijn door bekkenbodem hypertonie

Question 13

Seksuele klachten na colorectale chirurgie

Answer 13

• ernstiger na distale resectie
• ernstiger als gecombineerd met radiotherapie
• negatief zelfbeeld
• angst voor afwijking
• verlies verlangen
• erectiele disfunctie
• ejaculatieklachten
• anorgasme
• veranderde subjectieve orgasme beleving
• fertiliteitsklachten

Question 14

Seksueleklachten na RPLND = retroperitoneal lymph node dissection

Answer 14

• beschadiging autonome zenuwen in para-aortale regio
• anejaculatie of retrograde ejaculatie
• zenuwsparende procedure
• aspermie
• veranderde subjectieve orgasme beleving
• fertiliteitsklachten

Question 15

chemo/hormoon therapie vrouw gevolgen

Answer 15

irregulaire menses, vroege menopauze, slapeloosheid, hot flashes, prikkelbaarheid, depressie, vaginale droogheid, dysparunie, infertilieit, verminderd libido

Question 16

bestraling/brachytherapie gevolgen vrouw

Answer 16

bekken fibrose, vaginale atrofie/stenose, verlittekening, verminderde lubricatie, mictieklachten, erytheem, oedeem, ulceratie, verminderde elasticiteit, verkorting, toegenomen irritatie

Question 17

operatie gevolgen vrouw

Answer 17

lichaamsbeeld, darmklachten, menopauze, pijn, verandering grootte en gevoeligheid, tepelverlies

Question 18

Seksuele klachten na gynaecologische radiotherapie

Answer 18

• minder zin door pijn bekkenfibrose
• minder zin door ovariumdisfunctie
• minder zin door negatief zelfbeeld
• lubricatieklachten
• stenose/verkorting vagina door atrofie
• anorgasmie door pijn en atrofie vulva en vagina
• dissatisfactie door pijn of bloeding vagina en vulva epitheel

Question 19

Counselling, medicatie, techniek, implantaten

Answer 19

Lifestyle veranderingen belangrijk, medicatie bijstellen, verschillende technieken mogelijk