VO. Infecties van het CZS Flashcards
Klachten infectie meningen
koorts, hoofdpijn en nekstijfheid
klachten infectie hersenweefsel
bewustzijnsdaling, gedragverandering en focale neurologische uitval
Oorzaak symptomen van abcessen in het centraal zenuwstelsel
toegenomen hersendruk icm locatie van het abces
Hoe kunnen abcessen ontstaan?
Door directe doorgroei, hematogene verspreiding of via directe inoculatie tijdens chirurgie of penetrerende wond.
Welke verwekkers moeten overwogen worden bij chronische abcessen?
Bij immuungecompromiteerde patiënten
M. tuberculosis, Toxoplasma gondii, cryptococcus neoformans
Verwekkers acute bacteriële meningitis
S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenza en L. monocytogenes (deze vooral bij ouderen)
neonataal: E. coli of groep B streptokokken
Subacte menigo-encefalitis verwekker
M. tuberculosis, Toxoplasma gondii, cryptococcus neoformans, Borrelia burgdorferi en Treponema pallidum
Acute virale meningitis verwekkers
enterovirussen die circuleren van eind zomer tot de herfst
virale encefalitis
bij gezonde individuen vooral door HSV infectie
Hoe stel je diagnose meningitis?
Liquor cerebrospinalis door lumbaalpunctie
Liqour virale meningitis
helder tot licht troebel
Liqour bacteriele meningitis
troebel
aseptische meningitis
Als bij een virale meningitis enkele lymfocyten worden gevonden, maar geen bacteriën
Hoe kunnen cryptokokken worden aangetoond?
door middel van een oost-indisch inkt preparaat
Waarvoor is een chocolade preparaat?
meningokokken kweken
Waarvoor is een Sabouraud agarplaats?
Specifiek voor de groei van gisten
Hoe wordt meningokokken meningitis behandeld?
Antifungale middelen, moeten minimaal 10 weken behandeld worden (met fluconazol)
Wat is de klassieke trias voor meningitis?
hoofdpijn, koorts en nekstijfheid
Geschikt middel voor meningokokken meningitis, empirisch
ceftriaxon
om Listeria monocytogenes te dekken wordt ook gestart met amoxicilline
bij verdenking sepsis ook een aminoglycoside
Is gentamicine werkzaam in liqour?
Nee
