Tentamen extra Flashcards
kruisreactiviteit
IgE antistoffen gericht primair tegen inhalatie-allergenen, die ten gevolge van
botanische verwantschap, secundair reageren met voedselallergenen
- Boompollen; hazelnoot, perzik
- Graspollen; tarwe, pinda
- Huisstofmijt; garnaal
auto-antistoffen Sjogren die complicaties bij ongeboren kind kunnen veroorzaken
- anti SSA/anti SSB: hartblok met vruchtdood
- anti fosfolipiden antistoffen: vruchtdood
syndroom van Lofgren kenmerken
- bihilaire klieren op thoraxfoto
- erythema nodosum
- polyarthritis
Noem de 2 meest gehanteerde behandelmethoden om de luchtwegen van een patiënt met CF zo lang mogelijk gezond te houden.
sputumevacuatie en antibiotica
Cellen betrokken bij pathogenese sclerodermie
- Fibroblasten
- Endotheelcellen
- Lymfocyten
auto-antistoffen systemische sclerose
- ANA
- anti-centromeren
- anti-Scl70
auto-antistoffen SLE
- ANA
- anti-DNA
- anti-Sm
- anti-RNP
auto-antistoffen MCTD
- ANA
- anti-RNP
auto-antistoffen Sjogren
- ANA
- anti SSA/SSB
- reumafactor
- anti RNP
- anti centromeren
auto-antistoffen PM/DM
- anti Jo1
- ANA
auto-antistoffen reumatoide artritis
- reumafactor
- anti-CPP
- ANA
- anti SSA/SSB
Wat is een karakteristiek kenmerk van SLE
vlindervormig exantheem
oorzaken van meest naar minst bijdragend aan de toegenomen mortaliteit bij systemische sclerose.
longfibrose, hartafwijkingen, nierbetrokkenheid
Door welke bron wordt de lipidenlaag gemaakt en met welke test kan de
functie van de lipidenlaag worden onderzocht?
Klieren van Meiboom, break up time
Beschrijf de verschillende werkingsmechanismen van anti-IgE
- Anti-IgE vormt met serum IgE complexen, waardoor het IgE in serum afneemt.
- Anti-IgE bindt aan membraangebonden IgE op B-cellen waardoor de IgE productie afneemt.
- Anti-IgE bindt aan membraangebonden IgE op antigeen-presenterende cellen (APCs) waardoor antigeenpresentatie
afneemt - Anti-IGe bindt aan membraangebonden IgE op mestcellen en basofiele leucocyten waardoor mediator-release wordt
voorkomen.
Bepreek de rol van het enzym tissue transglutaminase (tTG) bij de
pathogenese van Coeliakie.
tTG deamideert gluten/gliadine waardoor het kan binden aan HLA DQ2 op APC > hierdoor CD4+ activatie en IFN gamma productie. Verhoging van de immunogeniciteit
Welke vormen van vasculitis met name bij kinderen
- Henoch Schonlein
- Ziekte van Kawasaki
Noem drie zaken uit de differentiaal diagnose van erythema nodosum en welke
onderzoekingen je daarbij af zou willen spreken.
- Behcet: pathergietest
- TBC: mantoux
- sarcoidose: Xth
Welke extra-intestinale manifestaties kunnen bij een hepatitis A infectie
optreden?
vasculitis, artritis, arthralgie
Voor welk van onderstaande cellen is het difterie toxine het minst pathogeen?
levercellen
Wat is een karakteristiek kenmerk van SLE
vlindervormig exantheem
Welke laboratoriumtest is het meest gevoelig voor het stellen van de diagnose GPA
PR3
Beschrijf op welke twee verschillende manieren je bij een patiënt met diabetes mellitus en een ulcus op de plantaire zijde
van de voet kunt vaststellen dat er osteomyelitis is?
probe to bone test, xvoet
acute koorts en leukocytose
bacteriële infectie, amoebenabces, leptospirose
acute koorts en geen leukocytose
dengue, ricketsiose, buiktyfus
definitie van een zoönose
ziekte die gedeeld wordt door de mens en andere gewervelde diersoorten
Wat is een karakteristiek kenmerk van SLE?
vlindervormig exantheem
subacute presentatie endocarditis verwekker, natieve klep
vergroenende streptkokken, E. faecialis, S. aureus
acute presentatie endocarditis verwekker, natieve klep
S. aureus
subacute presentatie endocarditis verwekker, kunstklep
S. aureus, S. epidermidis
acute presentatie endocarditis verwekker, kunstklep
S. aureus, S. epidermidis
behandeling endocarditis
6 weken hoge dosis iv antibiotica met bactericide middel
Hoe werkt pilocarpine?
Stimuleert traan- en speekselvocht met muscarine M3 receptor
Waar zijn antistoffen van GPA tegen gericht?
Tegen PR3 in de neutrofiele granulocyt
Presentatie GPA
KNO problematiek, gevolgd door long en nierproblemen
GPA behandeling
hoge dosering steroïden en cyclofosfamide
penicilline
pneumokokken
amoxicilline
pneumokokken en H. influenzae
Flucloxacilline/amoxicilline met clavulaanzuur/levofloxacine
S. aureus
ciprofloxacine
Legionella, H. influenzae
azitromycine
Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, pneumokok
Wat is Orkambi?
Een nieuw middel voor CF, is een chloortransportmodulator en zorgt voor correctie van elektrolyten.
primaire efflorescenties (als direct gevolg van huidziekte)
erytheem, macula, purpura, papel, nodulus, tumor, urticaria, vesikel, pustel
secundaire efflorescentie (later door andere oorzaken)
crusta, squamae, exoriaties, ulcus, lichenificatie, fissuur
Mogelijkheden voor therapie Behcet
- lokale steroiden
- colchicine
- thalidomide
- prednison/azathioprine/cyclosporine/MMF
- biologicals
Waat bevindt imeptigo vulgaris zich?
stratum corneum, bijna altijd door S. aureus, heel soms door S. pyogenes
Behandeling lyme
stad 1: doxycycline
stad 2: ceftriaxon, doxycycline als sprake van artritis
stad 3: ceftriaxon
Wat heb je bij Zika en niet bij dengue of chikungunya?
Oedeem van extremiteiten, er wordt bij Zika GEEN trombopenie gezien (bij dengue en chikungunya wel)
acute diarree met bloed en koorts
Shigella, Campylobacter enterocolitis
acute diarree met bloed zonder koorts
komt weinig voor; amoebiasis, balantidium coli
acute diarree zonder bloed met koorts
Salmonella enteritis, enterotoxigene E. coli, Campylobacter, Shigella, Malaria
acute diarree zonder bloed zonder koorts
ETEC, stafylokokken toxine, virale enteritis, toxine in voedsel, Clostridium perfringens
chronische diarree met bloed, infectieus
Amoebiasis, Balantidium coli, Schistosoma mansoni, ernstige trichuris infectie
chronische diarree met bloed, niet infectieus
Crohn, ulcerosa, coloncarcinoom, poliepen
chronische diarree zonder bloed, vettig
Giardia lamblia, tropische spruw, coeliakie, pancreasinsufficiëntie
chronische diarree zonder bloed, niet vettig
post-dysenterie syndroom, spastische colon, lactose intolerantie
sensibilisatie fase
Het allergeen wordt door de Antigeen presenterende cel (APC) aan de T-lymfocyt gepresenteerd. Vervolgens produceert
de T-helper 2 (TH2) cel cytokines IL4, IL13 en IL5. IL4 en IL13 zetten de B-cel aan tot Specifiek IgE productie tegen het
allergeen en IL5 activeert de aanmaak van eosinofielen.
effector fase
Het IgE komt via de bloedbaan in contact met de mestcel waarbij het zich op de wand van de mestcel manifesteert. Bij
contact met het allergeen vind er cross-linking plaats en degranuleert de mestcel. Dit is de directe reactie. Hierbij komen
mediatoren vrij waaronder histamine, maar ook IL4, IL13 en IL5. Met name het hoge aantal eosinofielen veroorzaken de
late reactie
Benoem drie bronnen van micro-organismen die nosocomiale infecties
veroorzaken en geef per bron aan of de besmetting endogeen dan wel exogeen
heeft plaatsgevonden.
andere patiënt: exogeen
medewerker: exogeen
eigen flora: endogeen
katheter: exogeen
infuus: exogeen
Welke worminfectie kan zich handhaven gedurende het hele leven van de
mens?
strongyloides stercoralis
Wat is de maximale incubatietijd, in dagen, van hoog-besmettelijke virale
hemorragische koortsen?
21 dagen
Door welke verwekker worden erysipelas en fasciitis necroticans voornamelijk
veroorzaakt?
S. pyogenes
Waarop kan je diagnose Behcet stellen?
aften oraal
pustels
uveitis
Hoe worden de niet wegdrukbare huidlaesies veroorzaakt bij endocarditis?
is een leucoytoclastische vasculitis als gevolg van circulerende immuuncomplexen
Welke behandeling heeft bij actieve sarcoidose de voorkeur?
prednison
Wat is het kenmerk van een typische huidafwijking bij sarcoidose?
granulomen in het biopt
Wat is de reden dat patiënten met hepatitis A in hoog endemische gebieden
zoals India veel minder ziekteverschijnselen laten zien?
Besmetting is vaak op jonge leeftijd, dan verloopt ziekte nog vaak asymptomatisch
ICT test
alleen verricht met insectengif en geneesmiddelen
PTP test
alleen voor het testen van voedingsmiddelen waarvan de allergenen gevoelig zijn voor denaturatie
