Anafylaxie

Question 1

Anafylaxie

Answer 1

een acute ernstige en potentieel levensbedreigende reactie waarbij tegelijk of kort na elkaar symptomen ontstaan van twee van de volgende vier orgaanstelsels:
- Huid – en slijmvliezen
- Bovenste en onderste luchtwegen
- Maag- darmkanaal
- Bloedcirculatie
Er hoeft niet perse sprake te zijn van een allergie  idiopathische anafylaxie (oorzaak onbekend)

Question 2

anafylactische shock

Answer 2

Indien als gevolg van een belemmerde luchtweg de zuurstof opname te kort schiet of als gevolg van bloedvat verwijding de bloeddruk daalt

Question 3

Definities

Answer 3

1. • Acute reactie met betrokkenheid van huid of slijmvliezen of beide
     EN
     o Respiratoire klachten of insufficiëntie
     o Verlaagde BD of hiermee gepaard gaande stoffen
     
     • > 2 van onderstaande symptomen na mogelijke blootstelling aan allergeen
       o Huid en slijmvlies betrokkenheid
       o Respiratoire klachten
       o Verlaagde BD of hiermee gepaard gaande symptomen
       o GI klachten die blijvend zijn
2. • > 2 van onderstaande symptomen na mogelijke blootstelling aan allergeen
     o Huid en slijmvlies betrokkenheid
     o Respiratoire klachten
     o Verlaagde BD of hiermee gepaard gaande symptomen
     o GI klachten die blijvend zijn
3. Verlaagde BD na blootstelling aan een voor patiënt bekend allergeen

Question 4

Meest voorkomende oorzaak anafylaxie

Answer 4

IgE gemedieerde anafylaxie

Question 5

Niet IgE anafylaxie

Answer 5

• koude urticaria
• voedselafhankelijke inspanningsgeïnduceerde anafylaxie
• COX1 remming (NSAID)
• systemische mastocytose

Question 6

Presentatie anafylaxie

Answer 6

Hoe jonger het kind, hoe groter de kans is dat er presentatie is met urticaria, ze hebben vaker GI klachten. Bij kinderen vaker door voedselallergie dan bij volwassenen.

Question 7

Diagnostiek

Answer 7

• huidtest
• tryptase (moet verhoogd zijn)

Question 8

Schaal Muller

Answer 8

1 is minst erg (jeuk, urticaria), 4 het ergst (collaps)
2. klachten van 1 met misselijkheid braken oid
3. 1 of 2 klachten met stridtor, dyspnoe

Question 9

behandeling

Answer 9

Adrenaline, antihistaminica en corticosteroïden.

Question 10

effecten adrenaline

Answer 10

• Beta 1 adrenerg: verhogen contractiekracht en hartritme
• Beta 2 adrenerg: verlagen cAMP intracellulair  afname vrijkomen histamine, bronchodilatatie
• Alfa 1 adrenerg: perifere vasoconstrictie, verhogen BD, afname larynxoedeem

Question 11

Waardoor iemand langer observeren?

Answer 11

Er kan een bifasische reactie optreden, minimaal 2 uur observeren